Dowiedz się, czym różni się depresja agitacyjna od depresji klinicznej, jakie są jej objawy, leczenie i związek z chorobą dwubiegunową.
Nie wszyscy eksperci są zgodni co do tego, jak definiować i klasyfikować depresję agitacyjną.
Niektórzy uważają, że jest ona objawem lub cechą innego schorzenia lub zaburzenia nastroju, takiego jak depresja lub choroba dwubiegunowa. Inni uważają, że może to być stan mieszany lub element silnego lęku. Niektórzy klasyfikują AD jako epizod dużej depresji z pobudzeniem psychoruchowym.
Potrzeba więcej badań, aby lepiej zdefiniować i zrozumieć tę chorobę.
Jak wygląda pobudzenie
Pobudzenie to uczucie niepokoju lub lęku, które może obejmować dużo mówienia lub ruchy ciała, takie jak chodzenie lub machanie rękami.
Do wczesnych objawów pobudzenia należą:
-
Zaciskanie pięści
-
Wybuchy
-
Wyrywanie lub ciągnięcie za włosy, skórę lub ubranie
-
Tasowanie stopami
-
Nieświadomy ruch
-
Niepokój
Oznaki świadczące o nasilającym się pobudzeniu to m.in:
-
Zachowania destrukcyjne lub agresywne
-
Nadmierne pobudzenie
-
Wrogość
-
Słaba kontrola impulsów
-
Napięcie
-
Niepomocność
Jeśli pacjent ma zaburzenia nastroju i nie jest skutecznie leczony, może być bardziej zagrożony wystąpieniem pobudzenia. Częstym czynnikiem wyzwalającym pobudzenie jest stres i traumatyczne wydarzenia.
Depresja pobudzona a depresja
Specjaliści wciąż dowiadują się, czym różni się depresja agitacyjna od depresji.
W niedawno przeprowadzonym badaniu jedna czwarta osób z AD miała gonitwę myśli, natarczywą mowę i wzmożoną aktywność ruchową. U jednej czwartej występowały paranoja, agresja i nerwowość. O ile objawy takie jak zmiany w sposobie poruszania się i nerwowość mogą być powiązane z depresją, o tyle objawy takie jak natarczywa mowa i paranoja nie są typowymi objawami depresji.
U osób z AD czas powrotu do zdrowia był dłuższy niż u osób z depresją nieagresywną. Ich epizody trwały również dłużej.
Nie jest jasne, dlaczego, ale osoby z AD są częściej hospitalizowane na oddziale psychiatrycznym niż osoby z depresją nieagitowaną. Jest również bardziej prawdopodobne, że po raz pierwszy skorzystają z pomocy psychiatrycznej w późniejszym wieku.
Kto jest w grupie ryzyka
Najnowsze badania sugerują, że choroba Alzheimera występuje często u osób cierpiących na chorobę dwubiegunową. W jednym z badań jedna piąta osób z zaburzeniem dwubiegunowym cierpiała również na pobudzenie. W innym badaniu odsetek ten wynosił około jednej czwartej. W trzecim badaniu pobudzenie występowało u jednej trzeciej osób z depresją dwubiegunową.
W przypadku choroby dwubiegunowej występują wahania nastroju, które zmieniają się między epizodami depresyjnymi a maniakalnymi. W okresach maniakalnych może występować pobudzenie.
Na AD mogą również cierpieć osoby z depresją kliniczną lub zaburzeniami panicznymi. W tym samym badaniu stwierdzono, że depresja pobudzona jest powiązana z objawami depresji, zaburzeniami panicznymi i zachowaniami samobójczymi.
W jednym z badań stwierdzono, że AD częściej występowała u kobiet, pojawiała się w młodszym wieku, charakteryzowała się większą liczbą nawracających epizodów depresji, miała więcej cech atypowych, więcej objawów depresji i więcej przypadków choroby dwubiegunowej w rodzinie.
Leczenie depresji pobudzonej
Jeśli pacjent cierpi na AD, lekarz może leczyć go z powodu depresji, zaburzeń dwubiegunowych lub innych chorób, które mogą być przyczyną pobudzenia.
Lekarz opracuje dla pacjenta indywidualny plan leczenia.
Plan leczenia może obejmować:
-
Leki
-
Poradnictwo lub terapia rozmowna
-
Wsparcie rówieśników
-
Strategie wellness
Lekarze starają się zrozumieć, jakie metody leczenia są najlepsze w przypadku choroby Alzheimera. Leki przeciwdepresyjne, które lekarze często przepisują w przypadku depresji, mogą powodować większe pobudzenie. Mogą one także wywoływać stany pobudzenia, które prowadzą do samobójstwa.
Możliwe, że pomocne mogą być leki przeciwpsychotyczne, przeciwpadaczkowe, lit i benzodiazepiny. W przypadku silnego pobudzenia lekarz może podać szybko działający lek, który należy stosować tymczasowo. Po ustąpieniu pobudzenia lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwdepresyjnych, ale należy ściśle monitorować pacjenta.
Skuteczną metodą leczenia choroby Alzheimera może być również terapia elektrokonwulsyjna.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza
Osoby cierpiące na chorobę Alzheimera powinny zgłosić się do lekarza niezwłocznie po wystąpieniu objawów pobudzenia.
Najskuteczniejsza jest wczesna interwencja w przypadku pobudzenia. Lekarz może zalecić poszukiwanie wczesnych objawów epizodu pobudzenia, aby można było je leczyć, zanim się nasilą.
Szczególnie ważne jest jak najszybsze leczenie depresji z pobudzeniem, ponieważ jest ona powiązana z zachowaniami samobójczymi.
