Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi. Lekarz wyjaśnia ich działanie, potencjalne skutki uboczne oraz to, w jaki sposób mogą pomóc w leczeniu depresji i innych zaburzeń nastroju.
Depresja jest jednak jednym z najbardziej uleczalnych zaburzeń psychicznych. Od 80% do 90% osób, które na nią cierpią, odnosi korzyści z leczenia. Rodzaj potrzebnego leczenia zależy od konkretnej sytuacji, ale dla niektórych osób bardzo pomocne mogą być leki.
Dzieje się tak dlatego, że chemia mózgu może przyczyniać się do tego stanu, dlatego przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może zmienić chemię mózgu i pomóc w uzyskaniu lepszego samopoczucia.
Najbardziej powszechne leki przeciwdepresyjne to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Są one uważane za stosunkowo bezpieczne i powodują mniej działań niepożądanych niż inne leki stosowane w leczeniu depresji.
Jak działają leki z grupy SSRI?
SSRI działają poprzez wzmocnienie funkcji komórek nerwowych w mózgu, które regulują emocje. Informacje są przekazywane między komórkami mózgowymi za pomocą sygnałów. Posłańcy chemiczni, którzy przekazują te sygnały, nazywani są neuroprzekaźnikami. Serotonina jest jednym z rodzajów neuroprzekaźników.
Kiedy komórki mózgowe (zwane neuronami) wysyłają do siebie sygnały, uwalniają niewielką ilość neuroprzekaźnika, aby wiadomość mogła zostać dostarczona. Następnie muszą one pobrać z powrotem uwolniony neuroprzekaźnik, aby móc wysłać kolejną wiadomość. Ten proces zastępowania neuroprzekaźnika nazywany jest wychwytem zwrotnym.
Jeśli zmagasz się z depresją, obszary mózgu, które regulują nastrój i wysyłają komunikaty za pomocą serotoniny, mogą nie funkcjonować prawidłowo. Leki z grupy SSRI, blokując proces wychwytu zwrotnego, pomagają zwiększyć dostępność serotoniny. Umożliwia to gromadzenie się serotoniny między neuronami, dzięki czemu wiadomości mogą być wysyłane prawidłowo. Leki te nazywane są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, ponieważ są ukierunkowane konkretnie na serotoninę.
Rodzaje SSRI
FDA decyduje o tym, które leki są bezpieczne i skuteczne z jakich powodów. Następujące SSRI są dopuszczone do leczenia depresji, lęku i innych zaburzeń nastroju:
-
Citalopram (Celexa)
-
Escitalopram (Lexapro)
-
Fluoksetyna (Prozac)
-
Fluwoksamina (Luvox, Luvox CR)
-
Paroksetyna (Paxil, Paxil CR)
-
Sertralina (Zoloft)
-
Vilazodone (Viibryd)?
Efekty uboczne
Większość osób stosujących leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI nie ma większych problemów, ale każdy rodzaj leczenia wiąże się z pewnym ryzykiem. Możliwe działania niepożądane tych leków przeciwdepresyjnych obejmują:
-
Bezsenność
-
Bóle głowy
-
Wysypka
-
Niewyraźne widzenie
-
Senność
-
Suchość w ustach
-
Pobudzenie lub nerwowość
-
Zawroty głowy
-
Ból stawów lub mięśni
-
Skurcz żołądka, nudności lub biegunka
-
Zmniejszone pożądanie seksualne
-
Problemy z erekcją lub ejakulacją
Bóle głowy
Niektóre osoby, zwłaszcza dzieci i młodzi dorośli, mogą być bardziej narażeni na myśli samobójcze podczas stosowania leków z grupy SSRI. Badania wykazały, że w porównaniu z wynikami uzyskanymi podczas przyjmowania placebo, prawdopodobieństwo wystąpienia myśli samobójczych podwoiło się - z 1% do 2% do 2% do 4% - w przypadku przyjmowania jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego, w tym SSRI. Jeśli podczas przyjmowania SSRI pojawią się myśli o samookaleczeniu, należy zadzwonić pod numer 911.
Istnieją również ważne kwestie dotyczące bezpieczeństwa stosowania leków z grupy SSRI. Chociaż zdarza się to rzadko, jeśli w organizmie pacjenta nagromadzi się zbyt dużo serotoniny, może wystąpić zespół serotoninowy. Zdarza się to najczęściej w przypadku połączenia dwóch różnych leków zwiększających stężenie serotoniny.
Leki z grupy SSRI mogą również wchodzić w niebezpieczne interakcje z niektórymi lekami, zarówno wydawanymi na receptę, jak i dostępnymi bez recepty, w tym z ziołami i suplementami. Przed rozpoczęciem przyjmowania leków z grupy SSRI należy poinformować lekarza o wszystkich rodzajach leków i suplementów, które pacjent przyjmuje.
Ponieważ wszystkie leki z grupy SSRI działają w podobny sposób, działania niepożądane są podobne bez względu na rodzaj przyjmowanego leku. Każdy lek z grupy SSRI ma jednak inny skład chemiczny, dlatego może się zdarzyć, że jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane po jednym leku, to po zmianie na inny nie będą one tak liczne lub w ogóle nie wystąpią.
U niektórych osób efekty uboczne występują, u innych nie, a w wielu przypadkach ustępują po kilku tygodniach leczenia. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu dobrania odpowiedniego dla siebie leku.
Jak długo działają?
Każdy człowiek jest inny, jeśli chodzi o zauważenie poprawy po zażyciu SSRI. Zazwyczaj jednak ludzie zaczynają zauważać pozytywne zmiany po około 4 do 6 tygodniach leczenia. Odczuwanie pełnego działania leku może trwać kilka miesięcy.
Jeśli jednak po około 6-8 tygodniach nie odczuwasz żadnej poprawy, porozmawiaj z lekarzem o wypróbowaniu innej metody leczenia lub zmianie dawki leku.
Przerwanie leczenia
Mimo że leki z grupy SSRI nie wywołują nawyku, nagłe przerwanie leczenia lub pominięcie kilku dawek z rzędu może być niebezpieczne. Może to prowadzić do wystąpienia zespołu odstawiennego, który powoduje objawy podobne do odstawienia leku.
Jeśli wystąpi zespół odstawienny, pacjent może poczuć się jak po grypie i/lub zauważyć takie objawy, jak
-
Nudności
-
Zawroty głowy
-
Niepokój
-
Zmęczenie lub senność
Dlatego ważne jest, aby z pomocą lekarza powoli zwiększać przepisaną dawkę leku i stopniowo ją zmniejszać, jeśli uznasz, że nadszedł czas, aby przerwać stosowanie leku.
