Ludzie odstawiają leki przeciwdepresyjne z wielu powodów, ale zbyt wczesne zaprzestanie ich przyjmowania może spowodować powrót objawów.
Terapia rozmowna może pomóc w rozwiązaniu problemów i zapobiec ciągłemu powtarzaniu tych samych kwestii w myślach.
Najskuteczniejszy plan leczenia to połączenie leków i terapii. Będzie on jednak skuteczny tylko wtedy, gdy będziesz stale stosować obie te metody.
Nie wszyscy trzymają się planu leczenia depresji. Badania wykazały, że około połowa osób przestaje brać leki lub pomija ich dawki. Obawy przed skutkami ubocznymi, przekonanie, że lek nie pomaga i napiętnowanie to tylko niektóre z powodów, dla których ludzie odstawiają leki, zanim są na to gotowi.
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą przestać chodzić na terapię. Niektórzy zaczynają postrzegać to jako oznakę słabości. Inni uważają, że terapia nie pomaga, bo nie widzą w niej korzyści. Jeszcze inne osoby zrażają się piętnem.
Ryzyko zbyt wczesnego odstawienia leków
Często zdarza się, że [ludzie] po prostu przestają brać leki. Nie uzupełniają recepty - mówi dr Jo Anne Sirey, profesor psychologii klinicznej w psychiatrii w Weill Cornell Medicine. I nie myślą o tym, by wrócić.
Odstawienie leku może spowodować problemy. Twój mózg przyzwyczaja się do zwiększonej ilości serotoniny, kiedy bierzesz antydepresanty. Zbyt szybkie odstawienie leku prowadzi do spadku stężenia tej substancji chemicznej w mózgu, co może powodować objawy odstawienia, takie jak:
-
Bóle głowy
-
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Crankiness
-
Lęk
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Zmiany nastroju
Bez leków depresja może powrócić. Pozostawienie depresji bez leczenia może zwiększyć prawdopodobieństwo pobytu w szpitalu lub innych poważnych komplikacji. Jeśli zastanawiasz się nad odstawieniem leku, porozmawiaj najpierw z lekarzem, aby upewnić się, że jest to właściwy moment i że odbywa się to w sposób bezpieczny.
Powody, dla których ludzie przestają brać leki przeciwdepresyjne
Istnieje kilka najczęstszych powodów, dla których ludzie odstawiają leki przeciwdepresyjne:
Występują u mnie skutki uboczne. Podobnie jak inne leki, które przyjmujesz, antydepresanty mogą powodować skutki uboczne. Badania wykazały, że u około 40% osób występują skutki uboczne stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), powszechnie przepisywanego leku przeciwdepresyjnego.
Skutki uboczne zależą od rodzaju leku, który przyjmujesz, ale najbardziej prawdopodobne skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych to:
-
Senność
-
Przyrost masy ciała
-
Suchość w ustach
-
Przyrost masy ciała
-
Utrata popędu płciowego lub problemy z osiągnięciem orgazmu
Niektóre działania niepożądane są bardziej uciążliwe niż inne, zwłaszcza seksualne - mówi dr Jessi Gold, adiunkt i dyrektor ds. odnowy biologicznej, zaangażowania i kontaktów z otoczeniem na Wydziale Psychiatrii Uniwersytetu Waszyngtońskiego w St.
[Ludzie] nie lubią, jak to wpływa na ich samoocenę. Nie podoba im się, jak wpływa to na ich związki.
Możesz poczekać kilka miesięcy, aby zobaczyć, czy efekt uboczny ustąpi - zwłaszcza jeśli lek pomaga na depresję. Jeśli nie możesz czekać, lekarz może zmniejszyć dawkę leku lub zmienić lek na inny, który nie ma tego samego działania niepożądanego.
Jeśli senność jest problemem, może pomóc przyjmowanie leku o innej porze dnia. Seksualne efekty uboczne czasami ulegają poprawie po dodaniu innego leku, takiego jak bupropion (Wellbutrin).
Znalezienie odpowiedniego leku na depresję nie jest sprawą jednorazową, tak jak w przypadku niektórych innych schorzeń.
Lubimy myśleć o depresji jak o zapaleniu płuc. Bierzesz lek i czujesz się lepiej - mówi Sirey. Zamiast tego trzeba próbować i popełniać błędy. Trzeba znaleźć odpowiedni lek, a to czasami wymaga więcej niż jednej próby.
Ja nie potrzebuję leków - czuję się dobrze". Jeśli pacjent czuje się lepiej w trakcie przyjmowania leku przeciwdepresyjnego, może odnieść wrażenie, że w ogóle nie potrzebował tego leku. Celem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych jest poprawienie nastroju. Kiedy objawy depresji ulegają poprawie, oznacza to, że lek spełnia swoje zadanie.
Odstawienie leku wiąże się z ryzykiem, że depresja powróci. Co najmniej połowa osób, które miały jeden epizod depresji, będzie miała jeden lub więcej takich epizodów w przyszłości. Depresja może nie powrócić od razu. Może pojawić się ponownie po kłótni z partnerem lub ciężkim dniu w pracy.
Teraz nie mają już tego buforu, który im pomagał - mówi Gold.
Leki nie działają. Oczekiwanie na poprawę objawów może wydawać się wiecznością, ale trzeba dać lekom czas na zadziałanie - mówi Gold. Leki przeciwdepresyjne nie są jak antybiotyki. Nie poczujesz się lepiej w ciągu kilku dni. Może upłynąć od 4 do 8 tygodni, zanim zaczniesz widzieć jakiekolwiek efekty działania nowego leku.
Jeśli po kilku tygodniach nadal nie widzisz poprawy, zapytaj lekarza, czy nie nadszedł czas na zmianę.
Martwię się, co ludzie sobie pomyślą. Nasze rozumienie chorób psychicznych przeszło długą drogę, ale depresja nadal jest naznaczona piętnem. Może to powstrzymywać niektórych ludzi przed podjęciem leczenia, którego potrzebują.
Czasami piętno pochodzi z wewnątrz.
Ludzie postrzegają siebie jako potencjalnie wadliwych, jako potencjalnie nieudaczników, jako tych, z którymi coś jest nie tak - mówi Sirey. W swoich badaniach stwierdziła, że stygmatyzacja była rzeczywistym czynnikiem, który powodował, że niektórzy ludzie przestawali przyjmować leki.
Inni spotykają się z zewnętrzną presją ze strony rodziny i przyjaciół.
Pracuję z uczniami college'u i zdarzało się, że rodzice wyrzucali ich leki, gdy wracali do domu na czas ferii" - mówi Gold.
Sirey twierdzi, że edukacja pomaga zwalczać stygmatyzację. Zaleca, abyś Ty i Twoi bliscy zapoznali się z informacjami na temat depresji i sposobów jej leczenia z wiarygodnych źródeł.
Co robić, gdy leczenie nie przynosi efektów?
Jeśli lekarz próbował zwiększyć dawkę leku przeciwdepresyjnego, przepisał inny lek lub dodał inny lek przeciwdepresyjny, a depresja nadal nie uległa poprawie, istnieją inne możliwości, które można wypróbować wraz z terapią rozmową.
Inną opcją, którą może zasugerować lekarz, jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS). W celu złagodzenia depresji w TMS przez skórę głowy do mózgu są wysyłane impulsy energii magnetycznej. Zabieg należy wykonywać 5 dni w tygodniu przez 4-6 tygodni. U około 50% osób z dużą depresją, które spróbują TMS, objawy ulegają poprawie, a u około jednej trzeciej następuje remisja choroby.
Terapia elektrokonwulsyjna (ECT) jest przeznaczona dla osób z ciężką depresją, u których nie uzyskano poprawy w wyniku stosowania leków przeciwdepresyjnych lub terapii. W znieczuleniu ogólnym przez mózg pacjenta przepuszcza się niewielkie prądy elektryczne w celu wywołania napadu drgawek. Zabieg ten przeprowadza się trzy razy w tygodniu przez 2 do 4 tygodni. Terapia ECT nie jest bolesna i jest bezpieczna. Może jednak powodować przejściowe efekty uboczne, takie jak dezorientacja i utrata pamięci.
Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli myślisz o przerwaniu leczenia, bez względu na przyczynę, wstrzymaj się z tym.
"Zadzwoń do osoby, która przepisuje leki i porozmawiaj z nią" - radzi Sirey.
Ważne jest, aby znaleźć zaufanego lekarza i terapeutę, z którym można swobodnie porozmawiać o tym, jak się czujesz i czego chcesz. Jeśli wspólnie z lekarzem zdecydujemy, że nadszedł właściwy czas na odstawienie leku, lekarz będzie powoli odstawiał lek. Co kilka tygodni pacjent będzie przechodził na niższą dawkę, aż do momentu odstawienia leku bez wywoływania objawów odstawiennych.
Odstawienie leków może być korzystne, jeśli nastąpi w odpowiednim momencie - mówi Gold. Ważne jest, aby depresja była pod kontrolą i abyś zaangażował w tę decyzję swojego lekarza.
