Dlaczego u niektórych osób występują objawy odstawienia po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych? wyjaśnia lekarz.
I nagle czujesz się tak, jakbyś miał grypę lub rozstrój żołądka, a może trudno ci myśleć i masz niepokojące myśli.
Prawdopodobnie występują objawy odstawienia leku.
Po nagłym odstawieniu leków przeciwdepresyjnych, które wpływają na substancję chemiczną mózgu - serotoninę, organizm może zareagować objawami fizycznymi i emocjonalnymi spowodowanymi nagłym brakiem zwiększonego poziomu serotoniny, który występuje podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego. Objawy te nie są technicznie tożsame z fizycznym "odstawieniem" leku. Odstawienie fizjologiczne ma miejsce, gdy ktoś przyjmuje lek, który może być uzależniający. Prowadzi to do łaknienia i zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków. Leki przeciwdepresyjne nie są uzależniające ani nie wywołują nawyku. W przeciwieństwie do odstawienia leku, efekty odstawienia leku przeciwdepresyjnego nie są związane z uzależnieniem, ale mogą odzwierciedlać fizjologiczne konsekwencje odstawienia leku, podobnie jak w przypadku odstawienia insuliny przez osobę chorą na cukrzycę. U około jednej na pięć osób, które przyjmują lek przeciwdepresyjny przez sześć lub więcej tygodni, mogą wystąpić objawy odstawienia leku, jeśli nagle przestaną go przyjmować. Stopniowe zmniejszanie dawki leku pod nadzorem lekarza może pomóc uniknąć lub zminimalizować objawy. Jednakże, jest to nadal możliwe u osób, które zmniejszają dawkę zbyt szybko lub czasami nawet powoli odstawiają lek.
Lekarz może rozpoznać u pacjenta objawy odstawienia leku przeciwdepresyjnego, jeśli:
-
Po kilku dniach od odstawienia leku przeciwdepresyjnego nagle wystąpią objawy
-
Objawy szybko ustępują po ponownym rozpoczęciu przyjmowania leku przeciwdepresyjnego
Co powoduje zespół odstawienia leku przeciwdepresyjnego?
Nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego wystąpią objawy odstawienia. Naukowcy nie są dokładnie pewni, dlaczego u niektórych osób występuje zespół odstawienia leku przeciwdepresyjnego, a u innych nie.
Leki przeciwdepresyjne pomagają przywrócić prawidłowe działanie naturalnie występujących w mózgu substancji regulujących nastrój, zwanych neuroprzekaźnikami, w tym serotoniny i noradrenaliny. Niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego twierdzą, że nagłe odstawienie leku przeciwdepresyjnego po prostu nie daje mózgowi czasu na dostosowanie się do gwałtownych zmian.
Leki przeciwdepresyjne, które najtrudniej odstawić
Wszystkie leki na depresję mogą potencjalnie prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia, ale w przypadku niektórych z nich jest to znacznie bardziej prawdopodobne niż w przypadku innych. W rzeczywistości na etykietach leków przeciwdepresyjnych często znajduje się ostrzeżenie, że zbyt szybkie odstawienie leku może prowadzić do wystąpienia uciążliwych objawów. Objawy odstawienia są jednak bardziej prawdopodobne w przypadku leków przeciwdepresyjnych, które pozostają w organizmie przez krótszy okres czasu, zwłaszcza tych, które wpływają zarówno na serotoninę, jak i noradrenalinę, takich jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor). Inne krótko działające leki, które wpływają głównie na serotoninę, to:
-
citalopram) (Celexa)
-
escitalopram (Lexapro)
-
paroksetyna (Paxil)
-
sertralina (Zoloft)
Odstawienie leku jest mniej powszechne w przypadku leków, których organizm potrzebuje więcej czasu na oczyszczenie, takich jak fluoksetyna (Prozac) lub wortioksetyna (Trintellix). Jednak leki przeciwdepresyjne o dłuższym czasie działania nadal mogą czasami powodować objawy odstawienia.
Objawy odstawienia zgłaszano także u osób, które przestały przyjmować starsze typy leków przeciwdepresyjnych, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (MAOI).
Objawy odstawienia leku przeciwdepresyjnego
Objawy odstawienia leku przeciwdepresyjnego zależą od konkretnego leku, który był przyjmowany.
Objawy najczęściej występują w ciągu trzech dni od odstawienia leku przeciwdepresyjnego. Mogą istnieć pewne różnice w odczuciach osób po odstawieniu leku. U niektórych osób objawy mogą być umiarkowane lub ciężkie i mogą trwać dłużej niż kilka tygodni:
-
Lęk
-
Depresja i wahania nastroju
-
Zawroty głowy i problemy z równowagą, możliwe zawroty głowy
-
Uczucie porażenia prądem
-
Zmęczenie
-
Objawy grypopodobne
-
Ból głowy
-
Utrata koordynacji
-
Skurcze mięśni
-
Nudności
-
Koszmary senne
-
Drżenia
-
Problemy z zasypianiem
-
Wymioty
W rzadkich przypadkach odstawienie leku przeciwdepresyjnego może spowodować manię. Niektóre, starsze typy leków przeciwdepresyjnych, zwane MAOI, mogą prowadzić do dezorientacji i objawów psychotycznych.
Jak bezpiecznie odstawić leki przeciwdepresyjne?
Jeśli zastanawiasz się nad przerwaniem terapii lekami przeciwdepresyjnymi, porozmawiaj z lekarzem, aby omówić ryzyko i korzyści wynikające z przerwania leczenia. Nigdy nie należy przerywać leczenia "na zimno". W wielu przypadkach najlepszym sposobem na zaprzestanie przyjmowania większości leków przeciwdepresyjnych jest powolne zmniejszanie dawki pod kierunkiem lekarza. Nazywa się to stopniowym zmniejszaniem dawki. Zmniejszanie dawki pomaga mózgowi przystosować się do zmian chemicznych i może zapobiec objawom odstawienia leku. Lekarz poinformuje pacjenta o sposobie zmniejszania dawki w ciągu kilku dni. Nigdy nie należy próbować robić tego na własną rękę.
Czasami lekarze mogą przepisać leki łagodzące objawy odstawienia leku, takie jak nudności lub bezsenność. Mogą również zalecić zmianę krótko działającego leku przeciwdepresyjnego na długo działający lek przeciwdepresyjny, aby ułatwić odstawienie leku na depresję.
Objawy odstawienia leku zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni. Jeśli jednak objawy odstawienia leku są bardzo nasilone, lekarz może zalecić stosowanie innych leków w celu ich złagodzenia.
