Czy depresja powoduje przybieranie lub tracenie na wadze? Czy przyrost lub utrata masy ciała powoduje depresję? Lekarz pomaga rozwikłać tajemnicę związaną z zależnością między depresją a wagą.
To normalne, że trudne emocje mogą powodować przejadanie się lub jedzenie zbyt małej ilości pokarmu. Jeśli jednak żyjesz z depresją kliniczną, zmiany w odżywianiu mogą być długotrwałe i prowadzić do drastycznego przyrostu lub utraty wagi.
Związek między depresją a wagą
Jak twierdzi dr Roger McIntyre, profesor psychiatrii i farmakologii na Uniwersytecie Torontońskim, przyrost masy ciała i depresja mogą mieć podłoże społeczne, środowiskowe i biologiczne. Na przykład osoby, których sytuacja finansowa jest niepewna lub które miały trudne dzieciństwo, są bardziej narażone na ryzyko otyłości i depresji.
McIntyre twierdzi, że czynniki środowiskowe również mogą odgrywać rolę w przypadku osób, które mieszkają w obszarach, gdzie brakuje żywności lub w bagnach żywnościowych. Życie wśród barów szybkiej obsługi i sklepów ogólnospożywczych oraz z dala od sklepów spożywczych ze świeżymi produktami utrudnia zdrowe odżywianie.
Związek depresji z wagą jest obustronny. Osoby cierpiące na depresję są bardziej narażone na otyłość. Z kolei osoby otyłe są bardziej narażone na depresję.
Jest to klasyczna kwestia "kury i jajka" - mówi dr Rodrigo Mansur, psychiatra z Uniwersytetu w Toronto. Naukowcy wciąż próbują wyjaśnić złożoną sieć czynników, które kryją się za tymi zależnościami.
Nie jest to tak proste, że ludzie popadają w depresję, mają mniejszą motywację do ćwiczeń i więcej jedzą, przez co przybierają na wadze - mówi Mansur. Oczywiście jest w tym trochę prawdy. Jest to jednak zbytnie uproszczenie tego, co dzieje się w rzeczywistości.
Jednym z klasycznych objawów depresji jest utrata zainteresowania i przyjemności z wykonywanych czynności. Klinicznie określa się to mianem anhedonii. Naukowcy twierdzą, że ma ona swoje źródło w układzie nagrody w mózgu i może sprawić, że czynności, które kiedyś sprawiały przyjemność, nagle staną się prozaiczne.
Weźmy na przykład jedzenie. Twoje usta wyczuwają smaki, takie jak słodycz i satysfakcjonujące umami. Jednak przyjemność, jaką czerpiesz z jedzenia, jest przetwarzana przez mózg. Jeśli ten system nagradzania szwankuje, może to prowadzić do poszukiwania większej ilości jedzenia, aby zrekompensować brak przyjemności lub jej brak.
Jak mówi McIntyre, spożywanie pokarmu nie przynosi oczekiwanej nagrody. Może to prowadzić do uzależnienia od jedzenia - okropnego głodu, którego nie da się kontrolować.
Depresja może również zaburzać kontrolę impulsów. Badania wykazały, że osoby cierpiące na depresję są bardziej skłonne do podejmowania ryzyka, np. uprawiania niebezpiecznego seksu. Podobne zaburzenia poznawcze mogą powodować zaburzenia odżywiania, takie jak objadanie się i bulimia.
Hormon stresu - kortyzol - również może odgrywać pewną rolę, ponieważ jest związany z insulinoopornością i otyłością. Początkowo stres może hamować apetyt. Jednak długotrwały stres może prowadzić do zwiększenia stężenia insuliny, która obniża poziom cukru we krwi i powoduje ochotę na słodkie i tłuste jedzenie.
W rzadkich przypadkach u osób cierpiących na depresję mogą wystąpić zniekształcenia poznawcze lub myśli, które zmieniają ich światopogląd w sposób prowadzący do zmiany wagi - mówi Elizabeth Prince, psychiatra z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa. Prince mówi, że sprawdza, czy jej pacjenci nie unikają jedzenia celowo, na przykład z powodu przekonania, że nie zasługują na jedzenie. Jeśli tak się dzieje, jest to znak, że depresja stała się poważna.
Przerwanie więzi
Objawy depresji mogą być zupełnie inne niż u kogoś innego. Dlatego leczenie powinno być dostosowane do Ciebie.
Nie ma jednej rzeczy, która zawsze leczy depresję. Jest to sprawa naprawdę indywidualna i ludzie powinni nad nią pracować ze swoim lekarzem, który zna ich najlepiej - mówi Prince. Jej zdaniem najlepszy jest kompleksowy plan leczenia, który obejmuje zarówno depresję, jak i problem z wagą, ponieważ oba te problemy mają na siebie wyraźny wpływ.
Dla McIntyre'a pierwszym pytaniem jest, czy jego pacjenci dobrze śpią. Czasami przepisuje leki, jeśli uważa, że mogą one pomóc. Podkreśla też, że podstawą jest zdrowe odżywianie. Wreszcie, zachęca pacjentów do podjęcia jakiegoś rodzaju aktywności fizycznej. W swoich badaniach wykazał, że osoby, które pozostają aktywne, nawet jeśli tylko chodzą do pracy, szkoły lub są wolontariuszami, osiągają znacznie lepsze wyniki w leczeniu antydepresyjnym.
Nie sugerujemy biegania w maratonie, ale jakaś aktywność musi być" - mówi.
Faktem jest, że nie ma uniwersalnych zasad leczenia depresji i problemów z wagą. Nie ma srebrnej kuli" - mówi McIntyre. Ma jednak nadzieję, że więcej badań i danych w tej dziedzinie doprowadzi do opracowania lepszych, opartych na dowodach metod. Myślę, że przyszłość jest bardzo obiecująca, jeśli chodzi o poprawę wyników".
