Dowiedz się od lekarza, czego możesz się spodziewać, jeśli zgłosisz się do niego z powodu objawów depresji. Dowiedz się, jakie testy i narzędzia mogą być użyte do zdiagnozowania twojego stanu.
W większości przypadków lekarz przeprowadza badanie fizykalne i zleca wykonanie określonych badań laboratoryjnych, aby upewnić się, że objawy depresji nie są związane z chorobą tarczycy, niedoborem witaminy D lub innym problemem medycznym. Jeśli objawy są związane z inną poważną chorobą, jej leczenie może również pomóc w złagodzeniu depresji.
Rozpoznanie depresji i badanie fizykalne
Celem badania fizykalnego jest zwykle wykluczenie innej przyczyny medycznej depresji. Podczas badania fizykalnego lekarz może skupić się przede wszystkim na układzie neurologicznym i endokrynologicznym. Lekarz spróbuje zidentyfikować wszelkie poważne problemy zdrowotne, które mogą przyczyniać się do wystąpienia objawów depresji klinicznej. Na przykład, niedoczynność tarczycy - spowodowana niedoczynnością gruczołu tarczowego - jest najczęstszym stanem chorobowym związanym z objawami depresji. Inne zaburzenia endokrynologiczne związane z depresją to nadczynność tarczycy (spowodowana nadmierną aktywnością tarczycy) i choroba Cushinga (zaburzenie czynności nadnerczy).
Wiele chorób i urazów ośrodkowego układu nerwowego również może prowadzić do depresji. Na przykład, depresja może być związana z którymś z następujących stanów:
-
Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
-
Urazy głowy
-
Stwardnienie rozsiane
-
Udar mózgu
-
Syfilis
-
Różne nowotwory (trzustki, prostaty, piersi)
Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, przyjmowane w przypadku takich chorób, jak reumatoidalne zapalenie stawów lub astma, również wiążą się z depresją. Inne leki, w tym nielegalne sterydy, nadmierne spożywanie alkoholu, amfetamina i dostępne bez recepty środki zmniejszające apetyt, mogą powodować depresję po odstawieniu.
Diagnozowanie depresji i badania laboratoryjne
Lekarz może zazwyczaj stwierdzić, czy pacjent cierpi na depresję, zadając mu szczegółowe pytania i przeprowadzając badanie fizykalne. Lekarz może jednak zlecić wykonanie badań laboratoryjnych, aby wykluczyć inne diagnozy. Lekarz prawdopodobnie wykona badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują schorzenia, które mogą wywoływać objawy depresji. Za pomocą badań krwi będzie sprawdzał m.in. niedokrwistość oraz poziom tarczycy, ewentualnie innych hormonów, a czasem także wapnia i witaminy D.
Diagnozowanie depresji i inne metody badań
Lekarz może włączyć inne standardowe badania jako część wstępnego badania fizykalnego. Wśród nich mogą być badania krwi w celu sprawdzenia elektrolitów, czynności wątroby, badania toksykologiczne i czynności nerek. Ponieważ nerki i wątroba są odpowiedzialne za eliminację leków na depresję, upośledzenie jednego z tych narządów może spowodować gromadzenie się leków w organizmie.
Inne badania mogą czasem obejmować:
-
tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu w celu wykluczenia poważnych chorób, takich jak guz mózgu
-
Elektrokardiogram (EKG) w celu zdiagnozowania niektórych problemów z sercem
-
Elektroencefalogram (EEG) do rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu
?
Testy przesiewowe w kierunku depresji
Po omówieniu swojego nastroju i sposobu, w jaki wpływa on na Twoje życie, lekarz może zadać Ci pytania, które są wykorzystywane właśnie do badania przesiewowego w kierunku depresji. Należy pamiętać, że inwentarze i kwestionariusze, których może użyć lekarz, są tylko jedną z części procesu diagnozowania depresji. Testy te mogą jednak czasami dać lekarzowi lepszy wgląd w nastrój pacjenta. Na ich podstawie lekarz może postawić diagnozę z większą pewnością.
Jednym z przykładów testu przesiewowego jest dwuczęściowy kwestionariusz, który okazał się bardzo wiarygodny w określaniu prawdopodobieństwa wystąpienia depresji. Podczas wykonywania tego testu pacjent zostanie poproszony o udzielenie odpowiedzi na dwa pytania:
Czy w ciągu ostatniego miesiąca dokuczało Ci uczucie przygnębienia, depresji lub braku nadziei?
Czy w ciągu ostatniego miesiąca dokuczało Ci małe zainteresowanie wykonywanymi czynnościami lub odczuwanie z nich przyjemności?
Odpowiedzi na te dwa pytania zadecydują o dalszym postępowaniu lekarza. Lekarz może zadać dodatkowe pytania, aby potwierdzić diagnozę depresji. Jeśli odpowiedzi wskażą, że nie masz depresji, lekarz może ponownie przeanalizować objawy, aby kontynuować wysiłki w celu znalezienia ich przyczyny. Badania wykazują, że te dwa pytania, zwłaszcza w połączeniu z innymi testami w ramach procesu oceny, są bardzo skutecznymi narzędziami do wykrywania większości przypadków depresji.
Lekarz może zastosować inne instrumenty do badania depresji, które mierzą obecność i nasilenie objawów depresji. Do przykładów należą:
-
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) - 9-itemowe narzędzie do samodzielnej oceny diagnostycznej i nasilenia objawów, oparte na aktualnych kryteriach diagnostycznych dużej depresji.
-
Inwentarz Depresji Becka (BDI), -- 21-pytaniowy kwestionariusz wielokrotnego wyboru służący do pomiaru nasilenia objawów depresji i uczuć depresyjnych
-
Skala Samooceny Depresji Zunga - krótka ankieta mierząca poziom depresji, od normalnej do ciężkiej depresji
-
Skala Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D) - narzędzie, które pozwala pacjentom ocenić swoje uczucia, zachowanie i perspektywy na przyszłość w ciągu ostatniego tygodnia
-
Skala Oceny Depresji Hamiltona (HRSD), znana również jako Skala Oceny Depresji Hamiltona (HDRS) lub w skrócie HAM-D - kwestionariusz wielokrotnego wyboru, który lekarze mogą wykorzystywać do oceny nasilenia depresji u pacjenta
Podczas przeprowadzania testu lub inwentaryzacji możesz czuć się niekomfortowo, odpowiadając szczerze na pytania lub stwierdzenia, które padają. Osoba przeprowadzająca test będzie pytać o depresję i nastrój, depresję i poznanie, a także o fizyczne odczucia związane z depresją, takie jak brak energii, zaburzenia snu i problemy seksualne. Przy ocenie swoich objawów staraj się być jak najbardziej szczery. Kwestionariusze i narzędzia przesiewowe mogą pomóc pracownikowi służby zdrowia psychicznego w postawieniu diagnozy, ale skale ocen same w sobie nie zastąpią diagnozy klinicznej postawionej na podstawie dokładnego wywiadu. Po postawieniu trafnej diagnozy lekarz może zalecić skuteczne leczenie.
Jeśli diagnozą jest depresja
Depresję można leczyć. Diagnoza depresji może więc rozpocząć drogę do zdrowszego życia, bez poczucia bezradności, beznadziejności i bezwartościowości.
Po postawieniu przez lekarza diagnozy depresji, aby wyzdrowieć, należy przestrzegać programu leczenia. Ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Należy także wprowadzać zmiany w stylu życia i współpracować z psychoterapeutą, jeśli tak zaleci lekarz. Miliony osób cierpiących na depresję niepotrzebnie cierpią, ponieważ nie otrzymują profesjonalnej pomocy, która zaczyna się od diagnozy lekarskiej.
