Czy uważasz, że cierpisz na depresję kliniczną? Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób diagnozuje się ten stan.
Rozmowa z lekarzem może być trudna, jeśli pacjent uważa, że może mieć depresję. Możesz czuć się zakłopotany lub odizolowany. Nie jesteś jednak tak samotny, jak mogłoby się wydawać. Około 1 na 5 osób będzie w ciągu swojego życia cierpiała na jakąś chorobę psychiczną.
Co więcej, depresja rzadko ustępuje samoistnie, a nawet może się pogłębiać bez leczenia. Dlatego ważne jest, aby w przypadku zauważenia objawów zwrócić się o pomoc. Dobrym początkiem jest lekarz pierwszego kontaktu. Będzie on w stanie pomóc w pozbyciu się objawów i być może skieruje Cię do specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego, np. psychologa, psychiatry lub terapeuty, który będzie mógł udzielić Ci dalszej pomocy.
Jak lekarz stawia diagnozę depresji?
Przyzwyczailiśmy się, że lekarze stosują specjalne badania krwi lub inne skomplikowane testy laboratoryjne, które pomagają im postawić ostateczną diagnozę. Jednak większość badań laboratoryjnych nie jest zbyt pomocna w diagnozowaniu depresji. W rzeczywistości rozmowa z pacjentem może być najważniejszym narzędziem diagnostycznym, jakim dysponuje lekarz. Zaleca się, aby lekarze rutynowo badali wszystkich pod kątem depresji. Badanie takie może być przeprowadzane podczas wizyty związanej z chorobą przewlekłą, podczas corocznej wizyty kontrolnej, w czasie ciąży lub połogu.
Aby skutecznie zdiagnozować i leczyć depresję, lekarz musi usłyszeć o konkretnych objawach depresji. W celu wykrycia depresji może on zadać serię standardowych pytań. Badanie przedmiotowe ujawni ogólny stan zdrowia pacjenta, ale rozmawiając z nim, lekarz może dowiedzieć się o innych rzeczach, które są istotne dla postawienia diagnozy depresji. Pacjent może na przykład opowiedzieć o swoich codziennych nastrojach, zachowaniach i stylu życia.
Postawienie diagnozy depresji jest często trudne, ponieważ depresja kliniczna może objawiać się na wiele różnych sposobów. Na przykład, niektóre osoby cierpiące na depresję kliniczną wydają się wycofywać w stan apatii. Inni mogą stać się drażliwi, a nawet niespokojni. Wzorce odżywiania i snu mogą być przesadne. Depresja kliniczna może powodować nadmierne jedzenie i spanie lub niemal całkowitą rezygnację z tych czynności.
Obserwowalne lub behawioralne objawy depresji klinicznej mogą być minimalne, mimo głębokiego wewnętrznego niepokoju. Depresja może być zaburzeniem wszechogarniającym i w różny sposób wpływać na ciało, uczucia, myśli i zachowania danej osoby.
Na co zwraca uwagę lekarz, stawiając diagnozę depresji?
Lekarz może wykluczyć inne choroby, które mogą być przyczyną depresji, przeprowadzając badanie fizykalne, wywiad i badania laboratoryjne. Lekarz przeprowadzi również pełną ocenę diagnostyczną, omawiając ewentualne przypadki depresji lub innych chorób psychicznych w rodzinie.
Lekarz oceni występujące u pacjenta objawy, w tym czas ich trwania, początek i sposób ich leczenia. Zapyta o samopoczucie pacjenta, w tym o to, czy występują u niego objawy depresji, takie jak:
-
Smutek lub przygnębiony nastrój przez większość dnia lub prawie codziennie
-
Utrata przyjemności z rzeczy, które kiedyś sprawiały przyjemność
-
Poważna zmiana wagi (przyrost lub utrata ponad 5% wagi w ciągu miesiąca) lub apetytu
-
Bezsenność lub nadmierna ilość snu prawie każdego dnia
-
Niepokój fizyczny lub poczucie wyczerpania, które inni mogą zauważyć
-
Zmęczenie lub utrata energii niemal każdego dnia
-
Poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub nadmiernego poczucia winy prawie codziennie
-
Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji prawie codziennie
-
Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie, plany samobójcze lub próby samobójcze
W jaki sposób objawy depresji mogą prowadzić do postawienia diagnozy depresji?
Do rozpoznania dużej depresji konieczne jest wystąpienie co najmniej pięciu z wymienionych powyżej objawów, przy czym co najmniej jeden z dwóch pierwszych musi występować prawie codziennie przez co najmniej 2 tygodnie.
Objawy depresji mogą trwać tygodniami, miesiącami, a czasem latami. Mogą one wpływać na osobowość i zaburzać relacje społeczne oraz nawyki zawodowe, co może utrudniać innym empatię w stosunku do pacjenta. Niektóre objawy są na tyle upośledzające, że w znacznym stopniu ograniczają zdolność do funkcjonowania. W bardzo ciężkich przypadkach osoby cierpiące na depresję mogą nie być w stanie jeść, utrzymywać higieny, a nawet wstać z łóżka.
Epizody mogą występować tylko raz w życiu lub mogą być nawracające, przewlekłe lub długotrwałe. W niektórych przypadkach wydają się trwać bez końca. Objawy mogą być wywołane przez kryzysy życiowe. W innych przypadkach mogą się one pojawiać przypadkowo.
Depresja kliniczna często towarzyszy innym chorobom medycznym, takim jak choroby serca lub nowotwory, i pogarsza rokowanie w ich przypadku.
Czy istnieją fizyczne objawy depresji?
Tak. W rzeczywistości wiele osób cierpiących na depresję zgłasza się do lekarza najpierw z problemami natury fizycznej. Możesz zauważyć:
-
Ból pleców
-
Bóle głowy
-
Bóle stawów
-
Ból kończyn
-
Problemy z jelitami (problemy z trawieniem i ból brzucha)
-
Ciągłe zmęczenie
-
Problemy z zasypianiem
-
Spowolnienie ruchów fizycznych i myślenia
Powyższe objawy i oznaki można zauważyć jeszcze przed wystąpieniem objawów psychicznych depresji lub w tym samym czasie. Lekarz może pomóc w ustaleniu źródła objawów.
Jakie badania laboratoryjne mogą pomóc w postawieniu diagnozy depresji?
Po zapoznaniu się z informacjami uzyskanymi podczas wizyty, w tym objawami, historią choroby, wywiadem rodzinnym i badaniem lekarskim, lekarz może zlecić wykonanie pewnych badań laboratoryjnych w celu wykluczenia stanu fizycznego, który może być przyczyną objawów. Niektóre wirusy, leki, niedobory hormonalne lub witaminowe oraz choroby mogą powodować objawy podobne do depresji. Lekarz będzie chciał również sprawdzić wszystkie przyjmowane leki, a także alkohol i narkotyki, których pacjent może używać rekreacyjnie.
Jak mogę pomóc lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy?
Przed wizytą zapisz swoje obawy związane z depresją i specyficzne objawy depresji, które mogą u Ciebie występować. Przed spotkaniem z lekarzem warto również uzyskać od krewnych szczegółowy wywiad rodzinny. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy i zapewnieniu skutecznego leczenia. Przed wizytą zastanów się i zapisz:
-
Twoje obawy dotyczące zdrowia psychicznego i fizycznego
-
Symptomy, które zauważyłeś
-
Nietypowe zachowania, które miałeś
-
Przebyte choroby
-
Historia depresji w twojej rodzinie
-
Leki przyjmowane obecnie i w przeszłości, w tym leki na receptę i bez recepty
-
Nietypowe działania niepożądane leków, które przyjmujesz lub przyjmowałeś
-
Przyjmowane przez Ciebie naturalne suplementy diety
-
Styl życia (ćwiczenia, dieta, palenie papierosów, spożywanie alkoholu, zażywanie narkotyków)
-
Twoje nawyki dotyczące snu
-
Przyczyny stresu w twoim życiu (małżeństwo, praca, sprawy społeczne)
-
Pytania dotyczące depresji i leków na depresję
Skąd mam wiedzieć, kiedy szukać pomocy?
Największą przeszkodą w diagnozowaniu i leczeniu depresji jest rozpoznanie, że ktoś na nią choruje. Niestety, około połowa osób cierpiących na depresję nigdy nie jest diagnozowana ani leczona. A brak leczenia może zagrażać życiu: Ponad 10% osób cierpiących na depresję odbiera sobie życie.
-
Jeśli depresja utrudnia życie, np. powoduje problemy w związku, w pracy lub w rodzinie, i nie ma jasnego rozwiązania tych problemów, należy szukać pomocy, aby nie dopuścić do pogorszenia sytuacji, zwłaszcza jeśli te uczucia utrzymują się przez dłuższy czas.
-
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli lub uczucia samobójcze, natychmiast poszukaj pomocy.
