Jeśli planujesz operację w związku z chorobą Leśniowskiego-Crohna, długoterminowy plan powrotu do zdrowia może pomóc w złagodzeniu niepokoju związanego z zabiegiem. Dobre przygotowanie może również sprawić, że lata po operacji będą łatwiejsze do zniesienia, zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym.
Postępowanie w przypadku powikłań
Jak każdy zabieg chirurgiczny, operacje Crohns wiążą się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Poważne, długotrwałe powikłania nie występują zbyt często, ale ważne jest, aby znać ich różne objawy. Niektóre rodzaje operacji wiążą się z większym ryzykiem niż inne, dlatego należy porozmawiać z lekarzem na temat konkretnego zabiegu.
Ból
Ból po operacji Crohns'a nie jest rzadkością, ale może być spowodowany wieloma różnymi rzeczami. Jeśli ból utrzymuje się nawet po kilku tygodniach lub miesiącach gojenia, należy porozmawiać z lekarzem. Lekarz najpierw będzie chciał się upewnić, że nie ma infekcji. Czasami utrzymywanie się bólu przez 6 miesięcy lub dłużej może być normalne.
Sepsa
Czasami zakażenie po operacji może wywołać skrajną reakcję organizmu, zwaną sepsą. U niektórych osób ryzyko jest wyższe niż u innych, dlatego porozmawiaj z lekarzem o swoim ryzyku. Sepsa może być spowodowana przez:
-
Ropnie - miejsca, w których podczas infekcji zbiera się ropa
-
Przetoki, zakażone tunele, które mogą powstać pomiędzy jelitem a powierzchnią skóry, innym fragmentem lub pętlą jelita lub innym narządem
-
Owrzodzenia brzeżne, kiedy szwy łączące fragmenty jelita mają problemy z gojeniem się i powstają owrzodzenia
-
Nieszczelność zespolenia, kiedy płyn wycieka przez szwy, które łączą połączone części jelita.
Mogą się one ujawnić dopiero po kilku tygodniach od operacji. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy tych powikłań, w tym:
-
Szybki rytm serca
-
Gorączka lub dreszcze
-
Ból brzucha, klatki piersiowej lub ramion
-
Problemy z oddychaniem
-
Wyciek płynu z cięcia wykonanego podczas operacji
-
Nudności lub wymioty
-
Mniejsza ilość moczu
-
Podrażnienie skóry lub wydzielina w okolicy odbytu
-
Uderzający i uporczywy ból, który może nasilać się podczas siadania, kaszlu lub chodzenia do łazienki
-
Problemy z kontrolowaniem wypróżnień
Ropnie, wrzody i przetoki mogą pojawić się w wyniku operacji, ale są to również częste powikłania samej choroby Leśniowskiego-Crohna. Lekarz może pomóc w ustaleniu ich przyczyny.
Problemy z wyłonioną stomią
U niektórych osób z Crohnsem wyłoniona zostanie stomia. Jest to sytuacja, w której jelito jest przekierowywane przez otwór w ścianie brzucha zwany stomią, przez który odpady opuszczają organizm i są gromadzone w worku stomijnym.
Czasami pokarm lub tkanka bliznowata mogą uniemożliwić prawidłowe przemieszczanie się odpadów przez jelita po wyłonieniu stomii. Jeśli odczuwasz skurcze lub mdłości, a przez kilka godzin ze stomii nie wydostały się żadne odpady, może to oznaczać, że doszło do zablokowania jelita. Jeśli uważasz, że tak może być, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś także zadzwonić, jeżeli stomia wystaje bardziej niż zwykle, co nazywamy wypadnięciem, lub jeżeli wsuwa się bardziej niż zwykle do wnętrza ciała.
Zespół krótkiego jelita (SBS) po resekcji
W normalnych warunkach jelito cienkie wchłania witaminy i składniki odżywcze ze strawionego pokarmu, gdy ten wydostaje się z organizmu. Jeśli w wyniku operacji zostanie usunięta zbyt duża część jelita cienkiego, pacjent może mieć problemy z uzyskaniem odpowiedniej ilości pożywienia. Jest to tzw. zespół krótkiego jelita. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy SBS, takie jak:
-
Biegunka
-
Utrata wagi
-
Ból brzucha
-
Wzdęcia
-
Zgaga
-
Wzdęcia
-
Tłuste lub cuchnące wypróżnienia
-
Osłabienie lub zmęczenie
-
Zakażenia bakteryjne
-
Wrażliwość na pokarm
Zmiany w funkcjonowaniu jelit
Operacja Crohns'a prawdopodobnie spowoduje zmiany w funkcjonowaniu jelit. Może wystąpić konieczność częstszego wypróżniania się, czasami bez uprzedzenia lub z niewielkim wyprzedzeniem. Może pojawić się uczucie wzdęcia i częstsze oddawanie wiatrów. Może to trochę potrwać, ale z czasem przyzwyczaisz się do nowej normy. Z reguły należy się nawadniać, a przez pewien czas unikać pokarmów powodujących gazy, takich jak fasola, brokuły, cebula, kapusta i kalafior.
Niektóre operacje wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia problemów z załatwianiem się w toalecie. Na przykład nawet połowa pacjentów poddawanych operacji odbytu może mieć problemy z kontrolowaniem wypróżnień, w zależności od stopnia skomplikowania zabiegu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku wystąpienia nietrzymania stolca.
Dostosowanie się do zmian stylu życia
Osobom ze stomią początkowo trudno jest przyzwyczaić się do worka stomijnego i mogą czuć się skrępowane. Z czasem jednak będziesz mógł wrócić do swoich normalnych zajęć i to od Ciebie zależy, jak wiele chcesz powiedzieć o swojej operacji. Pamiętaj, że Twój worek stomijny jest o wiele bardziej widoczny dla Ciebie niż dla innych.
Zmiany w zachowaniu jelit mogą również wpłynąć na Twoją pewność siebie. Aby złagodzić objawy, należy unikać tłustych, tłustych i pikantnych potraw oraz porozmawiać z lekarzem o tym, ile błonnika należy dostarczać. Pomocne będzie także unikanie alkoholu i palenia papierosów. Utrzymuj swoje ciało w ruchu; częste, delikatne ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu regularności i odzyskaniu pewności siebie.
Można się również zastanawiać, czy operacja Crohns'a wpłynie na życie seksualne w dłuższej perspektywie. Wiele osób stwierdza, że wszystko wraca do normy po kilku tygodniach gojenia, ale niektóre zmiany mogą być trwałe. Pomocne może być otwarcie się na odczucia partnera. Możesz również czuć się skrępowany, rozmawiając o problemach seksualnych z lekarzem, ale są oni przyzwyczajeni do rozmów na te tematy. Spróbuj wykorzystać go jako źródło wszelkich pytań, jakie możesz mieć.
Czasami po resekcji mogą wystąpić biegunka i skurcze, które mogą utrzymywać się nawet kilka miesięcy po operacji, ponieważ jelito dostosowuje się do mniejszych rozmiarów. Zależy to od tego, jaka część jelita została usunięta i jak długi był usunięty odcinek. Można sobie z tym poradzić za pomocą diety i leków, ale zmiana stylu życia również pomoże zachować kontrolę. W razie wypadku należy być przygotowanym do wyjścia z domu. Oznacza to, że powinieneś dokładnie wiedzieć, gdzie są łazienki, a na wszelki wypadek zabrać ze sobą zapasową odzież, łagodzące produkty do pielęgnacji skóry i plastikowe torby.
Nawrót choroby Leśniowskiego-Crohna po operacji
Operacje nie mają na celu wyleczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Są one raczej stosowane w celu kontrolowania objawów i utrzymania choroby w ryzach. Oznacza to, że u wielu pacjentów - około połowy - choroba Leśniowskiego-Crohna powróci w ciągu kilku lat po zabiegu. Około jedna trzecia będzie wymagała kolejnych operacji w przyszłości. Rozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się jak najwięcej o swoim konkretnym typie Crohns'a. Zadawaj pytania, takie jak:
-
Jakie są możliwe powikłania tego zabiegu?
-
Jakich zmian w trybie życia powinienem się spodziewać?
-
Jak długo potrwa moja rekonwalescencja?
-
W jaki sposób operacja wpłynie na moją dietę i wypróżnienia?
-
Jakie przybory powinienem mieć w domu?
-
Czy w przyszłości będę potrzebował więcej zabiegów chirurgicznych?
Dzięki temu będziesz przygotowany i będziesz wiedział, z czym będziesz musiał sobie poradzić w nadchodzących latach.
