Choroba Leśniowskiego-Crohna jest trudna do zdiagnozowania. Lekarz wyjaśnia, dlaczego może to trwać długo.
Miałam skurcze za każdym razem, gdy coś jadłam" - mówi Rosenthal, dziś już dorosła osoba - "Początkowo pediatra powiedział mojej mamie, że mam nerwowy żołądek. Leki na skurcze mięśni nie pomagały, więc matka domagała się innej diagnozy.
Była prawdziwą mamą tygrysicą" - mówi Rosenthal, która mieszka w Atlancie. Ciągle zabierała mnie z powrotem do lekarza. Powiedziała, że nie byłam nerwowym dzieckiem, nie miałam lęku ani obaw przed szkołą czy spotkaniami towarzyskimi. Powiedziała: "To nie jest problem psychologiczny".
Po roku gastroenterolog wykonał Rosenthalowi kolonoskopię, która wykazała, że ma chorobę Crohns'a, a nie nerwy. Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują bóle brzucha, zmęczenie, biegunkę, nudności i wymioty, dlatego lekarze mogą pomylić ją z innymi schorzeniami. Badania, które wykazują stan zapalny lub jego uszkodzenia, takie jak zmiany chorobowe, mogą ujawnić właściwą diagnozę.
Różni ludzie, różne objawy
Crohns jest spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, który wywołuje stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
Lekarzom trudno jest określić, na czym polega ta choroba, ponieważ może ona dotyczyć różnych części przewodu pokarmowego. Oznacza to, że nie u każdego występują takie same objawy, mówi dr Edward V. Loftus, Jr, gastroenterolog z Mayo Clinic w Rochester, MN.
Ważne jest, aby wykluczyć inne schorzenia, ponieważ objawy nie są specyficzne, mówi.
Jak mówi Loftus, ból brzucha, biegunka i zmęczenie mogą również oznaczać zespół jelita drażliwego (IBS) lub celiakię.
Łagodny stan zapalny może nie być widoczny w badaniach krwi. Lekarz może błędnie pomyśleć, że masz niedokrwistość spowodowaną niskim poziomem żelaza, a nie niskim poziomem żelaza i krwawieniem, które mogą wystąpić w przypadku Crohns. Objawy podobne do Crohns mogą mieć również infekcje, takie jak salmonella, E. coli i gruźlica.
Leczenie tych schorzeń jest zupełnie inne, dlatego ważne jest, aby przed jego rozpoczęciem wykonać ostateczne badania, mówi Loftus.
Możesz wspomóc ten proces
Mów o wszystkich swoich obecnych i przeszłych objawach, aby lekarz mógł zidentyfikować objawy Crohns'a, mówi dr Shamita Shah, dyrektor medyczny programu chorób zapalnych jelit w Ochsner Health System w Nowym Orleanie.
Mówi ona, że niektórzy ludzie mają "jakiś objaw, na przykład krew w stolcu, i myślą: "Och, to tylko hemoroidy". Objawy ustępują, a potem wracają po miesiącach, a nawet latach.
Nie należy zatajać przed lekarzem żadnych objawów, ponieważ czujemy się skrępowani lub uważamy, że to nic wielkiego. Nie czekaj też, aż staną się one nie do zniesienia - radzi Shah. Zaryzykujesz uszkodzenie jelit lub będziesz potrzebował silniejszego leczenia.
Widziałam pacjentów, którzy przychodzili do szpitala na operację z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, a potem okazywało się, że to Crohns" - mówi.
Pobierz właściwe testy
Badania krwi mogą wykazać oznaki stanu zapalnego, ale lekarz prawdopodobnie będzie musiał obejrzeć wnętrze przewodu pokarmowego, aby postawić diagnozę - mówi Shah.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może wystąpić wszędzie, od jamy ustnej do odbytu, dlatego należy szukać objawów zapalnych. Należą do nich zmiany omijające lub obszary zapalnej tkanki obok obszarów, które wyglądają normalnie.
Są to najczęstsze badania:
-
Kolonoskopia polega na wprowadzeniu do odbytu przez długą rurkę maleńkiej kamery, podczas gdy pacjent jest uspokojony lub śpi.
-
Enterografia to rodzaj skanu, który pokazuje przekrój układu pokarmowego.
-
Endoskopia może wykazać zmiany chorobowe w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
Jeśli te badania nadal nie potwierdzą obecności choroby Leśniowskiego-Crohna, lekarz może zlecić wykonanie bezprzewodowej endoskopii kapsułkowej, mówi Loftus. W tym celu należy połknąć tabletkę z maleńką kamerą, dzięki której lekarz może obejrzeć cały przewód pokarmowy.
Nie ignoruj objawów
Crohns może zaatakować dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, mówi Shah. Może cię kusić, by próbować leczyć objawy na własną rękę lub nawet je bagatelizować, ale to nie są dobre pomysły.
Niektórzy młodzi ludzie wstydzą się powiedzieć o tym komukolwiek lub myślą, że nic im nie dolega - mówi. Nie wiedzą, co te objawy oznaczają, albo uważają, że to nic takiego.
Lata temu u Dany Hartline zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę, która powoduje także bóle i biegunkę. Mniej więcej rok później dowiedziała się, że tak naprawdę ma Crohns.
Każdy organizm i każda choroba jest inna - mówi Hartline, która mieszka w Marietta, GA. Jej ówczesny lekarz nie był otwarty na wysłuchanie jej obaw i pytań. Nie byłam wystarczająco doświadczona, aby wiedzieć, o co pytać, a w tamtym czasie bardzo cierpiałam" - mówi.
Jeśli uważasz, że diagnoza jest błędna, ponieważ leczenie nie przynosi ci ulgi, powiedz o tym głośno.
Albo znajdź lekarza, który będzie dla ciebie odpowiedni - mówi Hartline. Diagnoza i leczenie przyszły mi z łatwością, kiedy miałam kogoś, kto chciał poświęcić mi czas i kto aktywnie przekazywał mi informacje na temat choroby, czego mogę się spodziewać, co jest normalne, a co może wzbudzić niepokój.
