Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą być operowane z wielu powodów. Dowiedz się więcej o rodzajach operacji, ich zaletach i wadach oraz o tym, jak może wyglądać powrót do zdrowia.
Operacja nie może wyleczyć choroby Leśniowskiego-Crohna. Może jednak pomóc poczuć się lepiej i żyć bardziej normalnie.
Dlaczego warto rozważyć operację?
Operacja w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna może być konieczna z kilku powodów.
Niektóre problemy powodowane przez chorobę mogą być niebezpieczne. Może się tak zdarzyć, jeśli leki nie pomagają w opanowaniu objawów. Operacja może być konieczna, gdy jelito:
-
Zwęża się lub blokuje z powodu blizny
-
Zbyt obfite krwawienie
-
Ma dziurę w ścianie
-
Ma przetokę, czyli przejście między dwoma organami, które normalnie się nie łączą
-
Jest zakażony
-
Ulega poważnemu zapaleniu w ramach poważnego problemu zwanego toksycznym rozszerzeniem jelita grubego (megacolon)
Na operację można się również zdecydować, jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna utrudnia codzienne życie lub jeśli leki powodują wiele skutków ubocznych.
Lekarz może również zalecić operację, jeśli masz poważne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego. Ryzyko to wzrasta u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Rodzaje operacji na Crohna
W leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna nie ma jednej, uniwersalnej operacji. Rodzaj operacji zależy od:
-
Powodu, dla którego konieczna jest operacja
-
Jak poważny jest twój Crohns
-
Która część przewodu pokarmowego jest dotknięta chorobą
Oto niektóre popularne rodzaje operacji Crohns:
-
Plastyka zwężeń: Poszerza zwężone miejsca w jelicie, które mogą prowadzić do zatorów. Chirurg nie usuwa żadnej części jelita.
-
Usunięcie przetoki: Zamyka, otwiera, usuwa lub drenuje przetokę, która nie goi się po zastosowaniu leków. Większość przetok u osób z Crohnsem tworzy się między dwiema różnymi częściami jelita, między jelitem a inną częścią ciała, np. pęcherzem moczowym, lub między jelitem a skórą. Rodzaj operacji zależy od tego, gdzie znajduje się przetoka.
-
Kolektomia: Usunięcie jelita grubego, gdy jest ono poważnie chore, ale pozostawia odbytnicę.
-
Proktolektomia: Usunięcie okrężnicy i odbytnicy (razem nazywanych jelitem grubym), gdy oba te elementy są poważnie uszkodzone.
-
Ileostomia końcowa: Ten rodzaj proktolektomii powoduje przekierowanie końca jelita cienkiego przez mały otwór w brzuchu, zwany stomią. Odpady są następnie odprowadzane do worka stomijnego na zewnątrz tego otworu.
-
Resekcja jelita grubego: Usuwa część jelita cienkiego lub grubego uszkodzonego przez chorobę Crohns'a i łączy dwa zdrowe końce.
-
Drenaż ropnia: Chirurg nacina zakażenie w brzuchu, miednicy lub wokół odbytu i wprowadza rurkę w celu odprowadzenia ropy.
-
Ileostomia: Służy do odprowadzania stolca, czasowo lub na stałe, przez otwór w brzuchu zwany stomią. Ileostomię można wyłonić, aby jelito mogło się zagoić po innej operacji, aby zmniejszyć stan zapalny lub aby można było przeprowadzić inną operację odbytnicy lub odbytu. Stolec jest odprowadzany do worka stomijnego lub specjalnego woreczka, który chirurg wyłoni w celu połączenia z odbytem.
Ryzyko i korzyści
Podobnie jak w przypadku zabiegów chirurgicznych w przypadku każdego schorzenia, również w przypadku operacji Crohns występują plusy i minusy. Powikłania mogą obejmować:
-
Zakażenia
-
Krwawienie
-
Blizny, które skręcają lub zwężają jelito
-
Niedrożność jelit, która uniemożliwia przemieszczanie się odpadów przez jelita
-
Niedobór witaminy B12, kiedy chirurg usuwa część jelita, która wchłania tę witaminę
-
Problemy ze stomią, np. gdy otwór stomii zmienia się, co utrudnia założenie worka stomijnego
Operacja nie gwarantuje, że nie wystąpią kolejne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna. U około 30% osób poddanych operacji objawy powracają w ciągu 3 lat, a u 60% w ciągu 10 lat.
Jednak korzyści mogą przewyższyć ryzyko. W zależności od rodzaju przeprowadzonej operacji, można spodziewać się mniejszego bólu i mniejszej liczby objawów, takich jak biegunka, wymioty czy uczucie zmęczenia. Możliwe, że będziesz mógł przyjmować mniejszą liczbę leków lub odstawić te, które mają wiele skutków ubocznych. Możesz też jeść więcej rodzajów pokarmów i łatwiej przybierać na wadze.
Powrót do zdrowia po operacji
Bezpośrednio po operacji Crohns'a możesz przyjmować leki na receptę, aby kontrolować ból i zmniejszyć ryzyko infekcji. W zależności od rodzaju operacji pacjent może pozostać w szpitalu około tygodnia lub krócej.
Nawet po powrocie do zdrowia konieczne będą wizyty u chirurga i gastroenterologa. Będą oni obserwować wszelkie problemy wynikające z operacji i zwracać uwagę na objawy Crohns. W zależności od rodzaju operacji może być konieczna zmiana niektórych produktów spożywczych, na razie lub na stałe.
