Co to znaczy, że pacjent ma chorobę Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego? Jakie są objawy? Jak się ją diagnozuje i leczy?
Jelito cienkie jest przewodem, przez który przechodzi pokarm po opuszczeniu żołądka. Ma około 20 stóp długości. Ta część przewodu pokarmowego rozkłada i wchłania składniki odżywcze z pożywienia. Składa się z trzech odcinków: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego.
U około jednej trzeciej osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna zapalenie występuje tylko w jelicie krętym. Jelito kręte jest najdłuższą i najgłębiej położoną częścią jelita cienkiego. Wchłania większość składników odżywczych z pożywienia.
Objawy
Do najczęstszych objawów należą:
-
Ból
-
Biegunka
-
Niska liczba komórek krwi (zwana również anemią, która powoduje uczucie osłabienia i zimna)
-
Utrata wagi
-
Wzdęcia
Wszystkie te objawy świadczą o tym, że stan zapalny w jelicie cienkim uniemożliwia wchłanianie składników odżywczych w prawidłowy sposób.
Crohns, który dotyka innych miejsc w przewodzie pokarmowym, takich jak żołądek czy jelito grube, częściej powoduje nudności, wymioty i brak apetytu.
Crohns jelita cienkiego może powodować:
-
Zapalenie
-
Wrzody
-
Zwężenia (zwężenia, które mogą powodować niedrożność jelit)
-
Krwawienie
Diagnoza
W pierwszej kolejności lekarz przeprowadzi pełny wywiad, zapyta o objawy i zbada pacjenta. Aby sprawdzić, czy pacjent cierpi na Crohns jelita cienkiego, lekarz może zaproponować wykonanie badania zwanego endoskopią kapsułkową.
Podczas endoskopii kapsułkowej pacjent połyka małą kapsułkę wielkości tabletki, wewnątrz której znajduje się maleńka kamera. W trakcie przechodzenia kapsułki przez przewód pokarmowy wykonuje ona ponad 50 000 zdjęć. Zdjęcia zbiera urządzenie rejestrujące, które nosi się na pasku. Specjalista ogląda te zdjęcia, aby zobaczyć, co dzieje się w jelicie cienkim.
Jeśli lekarz uzna, że jelito cienkie jest zwężone, może wybrać inne badanie, aby upewnić się, że nic nie zostanie zablokowane w przewodzie pokarmowym. Lekarz użyje długiej, elastycznej rurki z balonikiem na końcu, zwanej enteroskopią z podwójnym balonikiem. Wprowadza ją do jamy ustnej lub okrężnicy, albo do obu tych miejsc. Umożliwia to obejrzenie całej długości jelita cienkiego. W miarę przesuwania się lunety balonik pomaga otworzyć te części jelita cienkiego, które mogą być trudne do przebrnięcia z powodu zwężenia.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na każdą postać choroby Leśniowskiego-Crohna. Lekarz może jednak przepisać leki, które pomogą opanować objawy. Należą do nich:
-
Leki przeciwzapalne
-
Leki hamujące układ odpornościowy
-
Antybiotyki
Lekarz może również zalecić leczenie bez recepty, takie jak
-
Leki na biegunkę
-
Leki przeciwbólowe
-
Suplementy żelaza
-
Witamina B-12
-
Suplementy wapnia lub witaminy D
Terapia żywieniowa może pomóc w dostarczeniu pacjentowi potrzebnych składników odżywczych. Może to obejmować dietę o niskiej zawartości błonnika, rurkę do karmienia lub zastrzyki.
W rzadkich przypadkach w przypadku Crohns'a jelita cienkiego może być przeprowadzona operacja. Zazwyczaj operacja jest konieczna tylko wtedy, gdy leki nie działają lub gdy w jelicie powstają zwężenia.
