U niektórych osób choroba Leśniowskiego-Crohna może z czasem ulec pogorszeniu. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego tak się dzieje i jakie masz możliwości leczenia.
Aby temu zapobiec, lekarz postara się jak najwcześniej opanować chorobę. Będzie leczył objawy i robił, co w jego mocy, aby zmniejszyć stan zapalny w organizmie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest jednak nieprzewidywalna. Prawdopodobnie od czasu do czasu będą pojawiać się zaostrzenia, a następnie okresy, w których objawy będą się zmniejszać (remisje). Celem lekarza jest wydłużenie czasu remisji i zmniejszenie liczby zaostrzeń.
Lekarz chce także zapobiec takim problemom, jak:
-
Wrzody (owrzodzenia) w przewodzie pokarmowym
-
Przetoki, nieprawidłowe przejścia między jelitem a pobliskimi narządami
-
Zwężenia, w których tkanka bliznowata zwęża jelito. Może to prowadzić do niedrożności jelit, która blokuje lub spowalnia przesuwanie się strawionego pokarmu.
-
Szczeliny odbytu, rozdarcia tkanki w odbycie i wokół niego
-
Ropnie - kieszonki ropne powstałe w wyniku zakażenia. Mogą pojawić się w brzuchu, miednicy lub w okolicy odbytu.
-
Niedożywienie, które może wystąpić, gdy organizm nie wchłania wystarczającej ilości składników odżywczych lub gdy nie jesz i nie pijesz wystarczająco dużo
-
Stan zapalny wykracza poza jelita. Może mieć wpływ na oczy
Kiedy istnieje większe prawdopodobieństwo progresji choroby Leśniowskiego-Crohna?
Prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych problemów zależy od tego, jak duża część ciała jest objęta chorobą Leśniowskiego-Crohna, ile masz lat, kiedy choroba się zaczyna, oraz jak bardzo jest aktywna. Te czynniki wpływają również na sposób leczenia przez lekarza.
Szanse na pogorszenie się choroby lub wystąpienie poważnych powikłań są większe, jeśli:
-
Diagnoza została postawiona w dzieciństwie lub młodości
-
Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyczy większego obszaru ciała. Często występuje w niektórych częściach jelita grubego i cienkiego, ale może powodować stan zapalny w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego.
-
Masz tłuszcz głęboko w brzuchu i wokół narządów
-
Masz przetoki lub niedrożność jelit
-
Twój odbyt i/lub okolice odbytu są poważnie uszkodzone
Jak mogą zmienić się Twoje leki
Jeśli nadal występują objawy lub choroba Leśniowskiego-Crohna nasila się, lekarz może zmienić lek, jego dawkę lub częstotliwość przyjmowania. Może również zalecić zmianę stylu życia, np. zmianę diety lub podjęcie kroków w celu zmniejszenia stresu.
Jeśli remisja nie jest możliwa, lekarz będzie starał się zmniejszyć nasilenie choroby.
Jeśli choroba jest łagodna, lekarze często rozpoczynają od aminosalicylanów, leków zwalczających stan zapalny w jelitach. Mogą oni również przepisać antybiotyki, które zabijają bakterie w zmienionych zapalnie częściach jelita. Możliwe jest także przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych.
Lekarz może przepisać kortykosteroidy, które pomogą powstrzymać zaostrzenie choroby. Jednak prawdopodobnie nie będą one stosowane długotrwale, ponieważ mogą powodować uciążliwe skutki uboczne.
Jeśli aminosalicylany nie działają, lekarz może zalecić stosowanie leku zwanego immunomodulatorem. Leki te hamują układ odpornościowy, aby utrzymać stan zapalny pod kontrolą.
Jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna jest umiarkowana lub ciężka i nie reaguje na inne leki, można zastosować lek biologiczny. Są to przeciwciała, które powstrzymują układ odpornościowy od wywoływania stanu zapalnego. Otrzymuje się je w zastrzyku lub przez kroplówkę. Możesz jednocześnie przyjmować lek biologiczny i immunomodulujący.
Inne metody leczenia
W przypadku poważnych objawów lekarz może zalecić odpoczynek, aby pomóc jelitom w naprawie. W tym czasie pacjent może w ogóle nie jeść i nie pić. Możesz też spożywać specjalny płyn. Składniki odżywcze można otrzymywać przez rurkę do karmienia umieszczoną w żołądku lub jelicie cienkim albo przez kroplówkę. Może to trwać od kilku dni do kilku tygodni. Można to robić w domu lub w szpitalu.
Większość chorych na Crohns wymaga w pewnym momencie operacji. Lekarz może usunąć część jelita w celu leczenia objawów, jeśli leki nie pomagają. Może też przeprowadzić operację w celu naprawienia powikłań, takich jak zatory i przetoki.
Lekarz może usunąć część jelita cienkiego lub grubego. Może też całkowicie usunąć okrężnicę i odbytnicę.
W takim przypadku lekarz wyłoni w jamie brzusznej stały otwór, zwany stomią. Jest on połączony z końcem jelita cienkiego. Od zewnątrz przymocowany jest do niej worek stomijny. Teraz kupa przepływa przez stomię do worka.
Leczenie powikłań
Nawet jeśli nie jest konieczna operacja, lekarz może zmienić sposób leczenia, aby poradzić sobie z powikłaniami choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jeśli masz ropień lub przetokę, lekarz może podać antybiotyki, aby pomóc w zwalczaniu infekcji. Przeprowadzi także drenaż ropnia. Konieczna może być także zmiana diety.
Jeśli masz szczeliny odbytu, pomocne mogą być domowe sposoby leczenia, takie jak maści i ciepłe kąpiele. Zmiany w diecie również mogą pomóc.
Jeśli powikłania choroby Crohns uniemożliwiają uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych, lekarz może zastosować zgłębnik do karmienia, płyny infuzyjne lub suplementy.
