Laparoskopowa całkowita kolektomia brzuszna to zabieg polegający na usunięciu jelita grubego w celu leczenia stanów zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i znana polipowatość. Dowiedz się od lekarza więcej na temat tej procedury.
-
stanów zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
-
Polipowatość rodzinna, dziedziczne schorzenie, w którym setki do tysięcy polipów (małych narośli) tworzy się na całej długości jelita grubego
Termin "laparoskopowy" odnosi się do rodzaju chirurgii zwanej laparoskopią, która umożliwia chirurgowi przeprowadzenie operacji przez bardzo małe nacięcia w jamie brzusznej. Chirurg używa laparoskopu, czyli narzędzia wyposażonego w małą kamerę, aby zajrzeć do wnętrza pacjenta.
3 etapy laparoskopowej całkowitej kolektomii brzusznej
Krok 1: Ustawienie laparoskopu
Najpierw pacjent otrzyma znieczulenie ogólne, dzięki czemu będzie spał. Następnie chirurg wykona małe nacięcie (około pół cala długości) w pobliżu pępka i wprowadzi przez nie laparoskop. Chirurg widzi obrazy z laparoskopu na monitorach wideo umieszczonych w pobliżu stołu operacyjnego.
Po wprowadzeniu laparoskopu chirurg wykona w brzuchu jeszcze cztery lub pięć nacięć o długości mniejszej niż pół cala. Chirurg będzie pracował przez te nacięcia.
Krok 2: Podział okrężnicy esowatej i odbytnicy
Okrężnica jest dużym narządem (o długości ok. 5 stóp) rozciągającym się od jelita cienkiego (jelita krętego) do odbytnicy. Lekarze dzielą okrężnicę na cztery główne części:
Wstępującą (prawą)
Poprzeczna
Zstępujący (lewy)
Okrężnica esowata, która łączy się z odbytnicą
Chirurg ostrożnie uwolni okrężnicę w poszczególnych odcinkach, zaczynając od odbytnicy i esicy, a kończąc na okrężnicy wstępującej (prawej). W trakcie operacji przetnie i zamknie główne naczynia krwionośne, które doprowadzają krew do okrężnicy.
Podczas zabiegu chirurg użyje instrumentu w kształcie łopatki, aby przytrzymać pętle jelita w górze i z dala od drogi. Gdy całe jelito grube zostanie uwolnione, chirurg uwolni prawą okrężnicę od jelita krętego. Następnie wskaże część jelita krętego, którą połączy z odbytnicą.
Na koniec chirurg przeprowadzi nad okrężnicą instrument przypominający pętlę, aby upewnić się, że wszystkie połączenia z tkanką zostały przecięte. Narzędzie to jest zaprojektowane tak, aby utrzymać pętlę z drutu, którą chirurg zaciska wokół wszelkich pozostałych narośli tkanki, aby je usunąć. Po zakończeniu tych czynności chirurg powiększy jedno z cięć chirurgicznych i wyciągnie okrężnicę z jamy brzusznej.
Krok 3: Zakończenie operacji
Aby zakończyć zabieg, chirurg wykona jedną z dwóch czynności:
Wytyczenie otworu zwanego stomią w skórze podbrzusza i przyłączenie go do jelita cienkiego (ileostomia) lub okrężnicy (kolostomia). Dzięki temu odpady mogą wydostawać się z organizmu przez stomię do worka. Może to być rozwiązanie tymczasowe lub stałe.
Połączenie odbytnicy i jelita krętego za pomocą szwów lub zszywek. W niektórych przypadkach chirurg wytwarza z jelita cienkiego zbiornik zwany zespoleniem jelita krętego z jelitem krętym (IPAA). W obu przypadkach pacjent powinien być w stanie robić kupę w stosunkowo normalny sposób.
Chirurg przepłucze następnie jamę brzuszną i sprawdzi, czy połączenie nie jest nieszczelne. Na koniec zszyje lub zaklei taśmą wszystkie cięcia chirurgiczne w jamie brzusznej.
Powrót do zdrowia
Po operacji lekarz zachęci Cię do stopniowego zwiększania poziomu aktywności po powrocie do domu. Spacery to świetne ćwiczenie. Pomoże w ogólnej rekonwalescencji, wzmacniając mięśnie, utrzymując krążenie krwi w celu zapobiegania zakrzepom oraz pomagając w oczyszczeniu płuc.
Jeśli pacjent jest sprawny fizycznie i regularnie ćwiczył przed operacją, może powrócić do ćwiczeń, gdy poczuje się dobrze, a lekarz wyrazi na to zgodę. Jednak przez 6 tygodni po zabiegu należy unikać forsownych ćwiczeń, dźwigania ciężarów i ćwiczeń mięśni brzucha, takich jak przysiady.
Po powrocie do domu lekarz prawdopodobnie zaleci łagodną dietę, co oznacza, że można jeść prawie wszystko z wyjątkiem surowych owoców i warzyw. Dietę tę należy kontynuować do czasu kontroli pooperacyjnej. Jeśli dieta powoduje zaparcia, należy skontaktować się z gabinetem lekarskim w celu uzyskania porady.
