Specyficzna dieta węglowodanowa ogranicza większość węglowodanów, ale dopuszcza węglowodany wymagające minimalnego trawienia. Jej celem jest zmniejszenie stanu zapalnego i sprawienie, by jedzenie było przyjemne.
Jak sama nazwa wskazuje, dieta dopuszcza niektóre węglowodany i zakazuje innych, w zależności od tego, jak trudne są one do strawienia. Można spożywać świeże owoce, większość warzyw, mięso bez dodatków i jogurt domowej roboty, ale nie skrobię, ziarna, żywność przetworzoną lub konserwowaną.
Większość zwolenników diety węglowodanowej pochodzi z relacji świadków. Istnieje kilka niewielkich badań klinicznych, które wykazały, że dieta jest skuteczna w leczeniu niektórych schorzeń przewodu pokarmowego, takich jak choroba Crohns'a i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Potrzebne są jednak dalsze badania nad jej bezpieczeństwem i skutecznością.
Jak to się zaczęło?
W latach 20. ubiegłego wieku pediatra Sydney Haas stworzył dietę opartą na węglowodanach właściwych w celu leczenia celiakii. Elaine Gottschall, biochemik i matka jednego z pacjentów Haasa, upowszechniła dietę w 1987 roku, kiedy to opublikowała książkę Breaking the Vicious Cycle: Intestinal Health through Diet. W książce przedstawiono zarys diety i zamieszczono przepisy.
Według jej książki, u młodej córki Gottschall zdiagnozowano ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Gottschall podobno zastosowała dietę jako skuteczne leczenie, a następnie przed napisaniem książki prowadziła dalsze badania nad odżywianiem i zdrowiem przewodu pokarmowego.
Jak działa dieta
Teoria stojąca za Dietą Węglowodanową Specyficzną polega na tym, że niektóre węglowodany nie są w pełni trawione, więc pozostają w jelitach i muszą być rozkładane przez znajdujące się tam bakterie. Może to powodować nadmierny rozwój szkodliwych bakterii, a produkty odpadowe procesu trawienia mogą wywołać reakcję łańcuchową lub błędne koło podrażnienia jelit.
Ograniczając węglowodany do tych, które są bardzo łatwo trawione, nie pozostawia się niestrawionych węglowodanów, które mogłyby spowodować przerost szkodliwych bakterii i zapoczątkować reakcję łańcuchową prowadzącą do podrażnień.
Dozwolone produkty spożywcze
Poniżej znajduje się ogólne zestawienie produktów dozwolonych w diecie. W dokumencie Breaking the Vicious Cycle szczegółowo opisano wszystkie dozwolone i ograniczone rodzaje żywności.
-
Świeże, nieprzetworzone mięso, drób, ryby, skorupiaki i jaja
-
Niektóre rośliny strączkowe, w tym suszona fasola, soczewica, groch, surowe nerkowce i naturalne masło orzechowe
-
Sery takie jak cheddar, Colby, szwajcarski oraz suchy twaróg
-
Domowy jogurt fermentowany przez co najmniej 24 godziny
-
Większość warzyw
-
Świeże, mrożone lub suszone owoce bez dodatku cukru
-
Większość orzechów i mąki orzechowej
-
Większość olejów, herbat, kawy, musztardy, octu jabłkowego lub białego oraz soków bez dodatków
-
Miód
Niedozwolone produkty spożywcze
-
Cukier, melasa, syrop klonowy, sacharoza, przetworzona fruktoza
-
Ziarna, w tym kukurydza, pszenica, zarodki pszenne, jęczmień, owies i ryż
-
Warzywa w puszkach z dodatkami
-
Niektóre rośliny strączkowe
-
Wodorosty
-
Bulwy skrobiowe, takie jak ziemniaki, słodkie ziemniaki i rzepa
-
Mięso w puszkach lub przetworzone
-
Olej rzepakowy i kupiony w sklepie majonez
-
Wszystkie mleka i produkty mleczne o wysokiej zawartości laktozy, takie jak łagodny ser cheddar, jogurt kupowany w sklepie, śmietana, kwaśna śmietana i lody
-
Cukierki i czekolada
Co mówią badania
Istnieje niewielka, ale rosnąca liczba badań, które potwierdzają słuszność stosowania diety opartej na węglowodanach specyficznych w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit: choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
W kilku małych badaniach wykazano, że może ona poprawić objawy u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit. We wszystkich badaniach zwrócono uwagę, że aby lepiej zrozumieć skuteczność diety, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań.
W przeglądzie badań z 2017 r. dotyczących stosowania specyficznej diety węglowodanowej w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna stwierdzono, że dieta ta jest obiecująca jako leczenie żywieniowe zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Stwierdzono również, że potrzeba więcej badań i mocniejszych opracowań, zanim lekarze będą mogli ją rutynowo zalecać.
Badanie przeprowadzone w 2015 r. wśród 50 osób, które stosowały dietę w okresie remisji nieswoistego zapalenia jelit, sugerowało, że dieta może być skutecznym narzędziem w zarządzaniu chorobą u niektórych osób. W anonimowym badaniu przeprowadzonym w 2016 roku wśród 417 osób z nieswoistymi zapaleniami jelit większość osób stwierdziła, że stosowanie diety węglowodanowej przynosi im korzyści. Trudno jest jednak stwierdzić, co dokładnie im pomogło.
Rozpoczęcie stosowania diety
Przed rozpoczęciem stosowania diety opartej na węglowodanach specyficznych należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że dostarczane kalorie i składniki odżywcze będą wystarczające.
Książka Gottschall'a "Breaking the Vicious Cycle" (Przerwanie błędnego koła) zaleca okres wstępny trwający od 2 do 5 dni, w którym spożywa się tylko kilka określonych produktów. Następnie należy powoli, etapami dodawać kolejne produkty.
Dobrym pomysłem jest prowadzenie dziennika żywieniowego podczas stosowania diety. Zapisuj, co jesz każdego dnia i jak się czujesz. Pomoże to w śledzeniu postępów i zauważeniu powiązań między pokarmami a objawami.
Niektóre osoby, u których objawy całkowicie ustąpią po zastosowaniu diety, mogą stopniowo z niej zrezygnować bez ponownego zachorowania. Inni jednak mogą być zmuszeni do pozostania na diecie na czas nieokreślony. W swojej książce Gottschall zaleca pozostanie na diecie co najmniej rok po ustąpieniu ostatniego objawu.
Wyzwania
Osoby stosujące dietę węglowodanową mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości niektórych składników odżywczych, w tym folianów, tiaminy, witaminy B6, wapnia i witaminy D. Badanie przeprowadzone na dziewięciorgu dzieciach stosujących tę dietę w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit wykazało, że nie otrzymywały one wystarczającej ilości witaminy D i wapnia.
Ponieważ dieta eliminuje żywność przetworzoną i ogranicza wiele innych produktów, trzymanie się jej może być trudne. Badanie przeprowadzone na 50 osobach stosujących dietę wykazało, że przeciętna osoba spędzała prawie 11 godzin tygodniowo na przygotowywaniu posiłków. Dieta może również utrudniać spożywanie wystarczającej ilości kalorii, aby utrzymać zdrową wagę.
?
