Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą utrudniać uzyskanie potrzebnych składników odżywczych. Dowiedz się, jak możesz temu zapobiec, dlaczego tak się dzieje i jakie są możliwości leczenia.
Przyczyny niedożywienia
Przedrostek mal oznacza zły. Niedożywienie występuje wtedy, gdy brakuje lub występuje niedobór podstawowych składników odżywczych. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna lub WZJG dzieje się tak zazwyczaj dlatego, że organizm nie wchłania dobrze witamin i minerałów lub je wypłukuje (zaburzenia wchłaniania).
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna często z czasem stają się niedożywione. Jednak wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle powoduje poważne problemy z odżywianiem tylko w czasie ostrego zaostrzenia choroby lub gdy pacjent musi udać się do szpitala. Dzieje się tak częściowo dlatego, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyka tylko jelita grubego i odbytnicy. Wchłanianie większości składników odżywczych odbywa się w jelicie cienkim.
Zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i WZJG są rodzajami nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD). Osoby z IBD często nie otrzymują wystarczającej ilości pokarmu:
-
Wapń
-
Żelazo
-
Selen
-
Cynk
-
Magnez
-
Witaminy, które rozpuszczają się w wodzie, zwłaszcza B12 i folian
-
Witaminy, które rozpuszczają się w tłuszczach, takie jak A, D i K
Przyczyny, dla których te dwa schorzenia mogą prowadzić do niedożywienia, są następujące:
Wrzody. Te owrzodzenia mogą powodować krwawienie z pupy. Organizm może stracić zbyt dużo żelaza w czerwonych krwinkach. Może się to zdarzyć zarówno w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, jak i WZJG.
Uszkodzone jelito cienkie. Zapalenie jelita utrudnia rozkładanie pokarmu i pobieranie składników odżywczych z jedzenia i picia. Podobnie może być w przypadku operacji usunięcia części jelita cienkiego. W szczególności możesz mieć problemy z dobrym przyswajaniem witamin A, B12, D, E lub K.
Biegunka. Może to spowodować odwodnienie organizmu i niedobór ważnych elektrolitów, takich jak sód, potas, magnez, fosfor i cynk. Biegunka może wystąpić, gdy jelito cienkie nie może utrzymać kwasów i soli żółciowych potrzebnych do trawienia tłuszczów. Albo z powodu stanu zapalnego w jelicie grubym. Może to spowodować obniżenie poziomu witamin K, A i D.
Utrata apetytu: ból i mdłości spowodowane chorobą Crohns'a lub UC mogą sprawić, że nie będziesz miał ochoty na jedzenie. Możesz też unikać pewnych pokarmów, ponieważ wywołują objawy, lub stosować ograniczoną dietę.
Leki: Leki takie jak sulfasalazyna i metotreksat mogą utrudniać przyswajanie przez organizm folianów, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna niż w przypadku WZJG. Leki steroidowe mogą utrudniać przyswajanie przez organizm fosforu, cynku i wapnia.
Niedobór folianów występuje częściej w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, ale może się również rozwinąć w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W takiej sytuacji zwiększa się ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, niedokrwistość i ewentualnie choroby układu krążenia.
Z tego powodu może rozwinąć się anemia, co oznacza, że potrzebujesz więcej zdrowych czerwonych krwinek. Inną przyczyną niedoboru żelaza jest to, że organizm nie wchłania dobrze składników odżywczych, takich jak witamina B12 i foliany. Przyczyną mogą być także leki.
Objawy niedożywienia i zaburzeń wchłaniania
Istnieje wiele wskazówek, że organizm nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych, których potrzebuje, aby zachować zdrowie.
Oznaki niedożywienia:
-
Nieoczekiwana utrata wagi
-
Uczucie zmęczenia, osłabienia lub braku energii
-
Utrata mięśni
-
Niejedzenie dużej ilości pokarmów lub jedzenie tylko kilku pokarmów
Objawy złego wchłaniania mogą obejmować:
-
Ciągłe lub gwałtowne biegunki
-
Wzdęcia brzucha
-
Kupa duża, jasnego koloru, tłusta, miękka i o nieprzyjemnym zapachu
-
Oddawanie gazów
-
Utrata wagi
-
Utrata miesiączki (menstruacja)
Powikłania niedożywienia i zaburzeń wchłaniania
Słabsze kości. Kości potrzebują wapnia i witaminy D, aby pozostać mocne. Mniejsza aktywność fizyczna, stany zapalne i długotrwałe przyjmowanie leków, takich jak kortykosteroidy, mogą je osłabić i zwiększyć ryzyko złamań kości. Osteoporoza może być również skutkiem spożywania dużej ilości tłuszczu i niedostatecznej ilości witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Kamienie nerkowe. Te mineralne złogi mogą się tworzyć, jeśli Twój organizm nie wchłania prawidłowo tłuszczu.
Zwężenie jelit. To sytuacja, w której jelita stają się zbyt wąskie i blokują przechodzenie pokarmu. Powtarzające się cykle zapalenia i tkanki bliznowatej mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym do zablokowania jelita.
Leczenie
Zapytaj lekarza, czy suplementy witaminowe i mineralne mogą pomóc. Lekarz może też podać specjalny napój, który można pić zamiast tego. Te zabiegi to żywienie dojelitowe. Z tych płynów możesz otrzymywać wszystkie składniki odżywcze lub mogą one uzupełniać to, co jesz.
Jeśli pacjent nie jest w stanie wchłaniać żadnych składników odżywczych z pożywienia i płynów, może je otrzymywać przez kroplówkę. Jest to żywienie pozajelitowe. Zazwyczaj jest ono potrzebne tylko przez krótki czas. Większość ludzi dobrze radzi sobie z doustnymi suplementami.
W poważniejszych przypadkach lekarz może zalecić założenie rurki do karmienia w celu uzupełniania składników odżywczych. Najczęściej stosowane są następujące rodzaje:
Sonda nosowo-żołądkowa (sonda NG). Sonda ta przechodzi przez nozdrze do żołądka.
Rurka nosowo-dwunastnicza (rurka ND) lub rurka nosowo-jelitowa (rurka NJ). przechodzi z nozdrza do jelita cienkiego.
Rurka gastrostomijna (G-tube) lub jejunostomijna (J-tube).
Profilaktyka
Poniższe wskazówki mogą pomóc w uniknięciu niedożywienia:
-
Bądź nawodniony.
-
Unikaj pokarmów, które pogarszają objawy. Jeśli nie wiesz, jakie to pokarmy, śledź swoją dietę w dzienniku i zapisuj pojawiające się objawy.
-
Zapytaj swojego lekarza lub dietetyka, jakie produkty spożywcze najlepiej nadają się do zrównoważonej diety.
-
Wykonaj badania w celu sprawdzenia poziomu witamin i minerałów oraz ewentualnych objawów niedożywienia.
