Hydroksychlorochina jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu wielu zaburzeń autoimmunologicznych. Po raz pierwszy zastosowano go w leczeniu malarii. Zobacz, jakie inne choroby leczy i jakie mogą być ich skutki uboczne.
Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina jest lekiem wydawanym na receptę od lat 40. ubiegłego wieku. Lekarze początkowo stosowali ją w leczeniu malarii.
Obecnie jest bardziej prawdopodobne, że będziesz ją przyjmować, jeśli cierpisz na reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń. Być może słyszałeś, że może on leczyć COVID-19.
Korzyści z leczenia niektórych schorzeń przewyższają ryzyko. Należy go przyjmować tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi, że jest to wskazane, lub jeśli pacjent uczestniczy w badaniu klinicznym. Dzieje się tak, ponieważ może ona powodować poważne skutki uboczne. Oto, co musisz wiedzieć.
Czy leczy COVID-19?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nie zaleca stosowania hydroksychlorochiny w celu zapobiegania zakażeniom wirusem COVID-19. Sugestia ta została oparta na wynikach sześciu badań z udziałem osób, które nie były zakażone wirusem. Eksperci stwierdzili, że hydroksychlorochina miała niewielki wpływ lub nie miała żadnego wpływu na powstrzymanie tych osób przed zakażeniem, hospitalizacją lub śmiercią z powodu wirusa COVID-19.
WHO nie sugeruje również stosowania hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19. Naukowcy przeprowadzili 30 badań z udziałem ponad 10 000 przypadków COVID-19. Hydroksychlorochina nie zmniejszyła zapotrzebowania na respiratory (ani czasu korzystania z nich), ani ryzyka zgonu.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła na krótki czas stosowanie hydroksychlorochiny w nagłych przypadkach. Zgodę wycofano po tym, jak w dużym badaniu nie znaleziono dowodów na to, że lek ten może powstrzymać zgony lub pomóc chorym na COVID-19 szybciej wyzdrowieć.
Jakie schorzenia leczy?
Najczęściej stosuje się ją w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych. Jest to sytuacja, w której układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje komórki i tkanki. Może to prowadzić do stanu zapalnego, który uszkadza stawy, mięśnie, a czasem także narządy wewnętrzne.
Lekarz może przepisać hydroksychlorochinę, jeśli u pacjenta występują:
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Toczeń rumieniowaty układowy (lupus erythematosus)
-
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
-
Zespół antyfosfolipidowy
-
Pierwotny zespół Sjogrensa
Eksperci nie są pewni, w jaki sposób hydroksychlorochina pomaga. Uważają, że dzieje się tak dlatego, że lek zmienia sposób, w jaki komórki odpornościowe wysyłają sygnały. Może on również wyłączać pewne procesy, które wywołują stan zapalny.
Ciąg dalszy na stronie
Efekty uboczne
Przyjmowanie hydroksychlorochiny może nie powodować żadnych problemów. Jednak jak każdy lek, może ona powodować objawy niepożądane. Niektóre z nich są łagodne i z czasem mogą ulec poprawie.
Najczęstsze działania niepożądane to:
-
Nudności
-
Wymioty
-
Biegunka
-
Ból brzucha
Jeśli cukrzyca nie jest pod kontrolą, może wystąpić u Ciebie niski poziom cukru we krwi. Pomocne może być przyjmowanie hydroksychlorochiny z jedzeniem.
Inne objawy, które mogą wystąpić to:
-
Swędzenie lub wysypka
-
Ciemnienie skóry lub ciemne plamy
-
Zmiany we włosach
-
Osłabienie mięśni
-
Problemy z nastrojem
-
Dzwonienie w uszach
Poważne działania niepożądane
Hydroksychlorochina może powodować śmiertelne zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza jeśli jest przyjmowana z innym lekiem. Dotyczy to również antybiotyku azytromycyny. Najczęstszym problemem jest wydłużenie odstępu QT. Dzieje się tak, gdy dolne komory serca nie wysyłają sygnałów elektrycznych we właściwy sposób. Może to również powodować zbyt szybkie bicie serca. Jest to częstoskurcz komorowy.
Rzadko, ale hydroksychlorochina może również uszkodzić oczy. Mogą wystąpić trwałe zmiany w widzeniu lub ślepota. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju problemów jest większe, jeśli:
-
Masz 60 lat lub więcej
-
Przyjmowanie dużej dawki leku przez ponad 5 lat
-
Poważna choroba nerek lub wątroby
-
Masz już chorobę oczu lub siatkówki
W przypadku długotrwałego stosowania leku należy regularnie badać wzrok. Lekarz może zalecić badanie wzroku co 1-5 lat.
Inne poważne działania niepożądane mogą obejmować:
-
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
-
Problemy z nerkami
-
Uszkodzenie lub niewydolność wątroby
Rzadko hydroksychlorochina może powodować niedokrwistość. Może się tak zdarzyć, jeśli u pacjenta występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) lub porfiria. Są to zaburzenia, które wpływają na funkcjonowanie czerwonych krwinek.
Ciąg dalszy
Interakcje
Hydroksychlorochina nie łączy się dobrze z niektórymi lekami. Może ona zmieniać sposób działania tych leków. Może również zwiększyć ryzyko wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, w tym witaminach.
Nie należy przyjmować hydroksychlorochiny z:
-
Cisapryd
-
Dronedaron
-
Pimozyd
-
Tioridazyna
Leki, z którymi może wchodzić w interakcje to:
-
Digoksyna
-
Insulina lub inne leki przeciwcukrzycowe
-
Leki, które wydłużają odstęp QT
-
Inne leki na rytm serca
-
Meflochina
-
Leki przeciwpadaczkowe
-
Metotreksat
-
Cyklosporyna
Istnieje również możliwość, że może wchodzić w interakcje z tymi lekami:
-
Prazikwantel
-
Środki zobojętniające i kaolin
-
Cymetydyna
-
Ampicylina
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przyjmujesz tamoksyfen z powodu raka piersi. Przyjmowanie go z hydroksychlorochiną przez okres dłuższy niż 6 miesięcy może nie być bezpieczne.
Kto może go przyjmować?
Większość dorosłych i dzieci może bezpiecznie przyjmować hydroksychlorochinę. Lekarz dobierze odpowiednią dawkę na podstawie masy ciała pacjenta.
Badania wykazały, że hydroksychlorochina może być stosowana w ciąży lub podczas karmienia piersią. Zawsze rozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach.
Zachowaj ostrożność, jeśli masz łuszczycę. Może on pogorszyć objawy choroby.
Kto nie może go przyjmować?
Nie należy przyjmować hydroksychlorochiny, jeśli pacjent jest uczulony na inne leki zawierające związki 4-aminochinoliny. Dotyczy to takich leków, jak:
-
Chlorochina
-
Amodiaquine
-
Piperaquina
W przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub pomoc. Mogą wystąpić takie objawy jak:
-
Obrzęk gardła, ust lub twarzy
-
Wysypka lub zgrubienia na skórze
-
Swędzenie
