Aby dowiedzieć się, czy pacjent choruje na POChP, należy obserwować objawy i skonsultować się z lekarzem. Konieczne może być także wykonanie kilku badań, ale wiele z nich jest bezbolesnych lub wymaga pobrania próbki krwi.
-
Rozedma płuc (uszkodzenie woreczków powietrznych w płucach)
-
Przewlekłe zapalenie oskrzeli (trwający stan zapalny przewodów doprowadzających powietrze do płuc)
-
Przewlekła obturacyjna astma? (astma, która nie ustępuje)
Wszystkie one utrudniają oddychanie i z czasem się pogarszają.
Aby mieć pewność, że pacjent jest chory na POChP, należy udać się do lekarza. Dzieje się tak dlatego, że w celu postawienia diagnozy należy wziąć pod uwagę pewne kwestie, ponieważ POChP może odzwierciedlać objawy innych chorób.
Postawienie diagnozy
Po pierwsze, lekarz będzie chciał poznać historię choroby, ewentualne przypadki POChP w rodzinie, a także objawy występujące u pacjenta i czas ich trwania.
Najważniejszymi objawami POChP są duszności, kaszel, który nie ustępuje, oraz gęsty, często kolorowy śluz (flegma), który się wykrztusza.
Inne objawy, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby, mogą obejmować:
-
uczucie napięcia w klatce piersiowej
-
Mniejsza zdolność do pozostawania aktywnym
-
Mniejsza aktywność seksualna
-
Przyrost masy ciała (ponieważ nie można być tak aktywnym)
-
Utrata wagi (z powodu problemów z oddychaniem podczas jedzenia)
-
Objawy, które nasilają się rano (typowe dla POChP)
Podczas oceny pacjenta lekarz z pewnością będzie chciał dowiedzieć się o wszystkich tych objawach. Powinien również dowiedzieć się o paleniu tytoniu przez pacjenta lub inne osoby w jego domu, ponieważ palenie jest największym czynnikiem ryzyka POChP. Czynnikiem ryzyka POChP jest także długotrwałe narażenie na działanie spalin, zanieczyszczeń lub kurzu.
Należy jednak pamiętać, że we wczesnym stadium choroby pacjent może nie mieć żadnych objawów. Objawy mogą też być bardzo subtelne - jak na przykład większe zmęczenie przy wykonywaniu podstawowych czynności, takich jak chodzenie po schodach czy przynoszenie zakupów.
Lekarz może być szczególnie zainteresowany takimi objawami, jeśli pogarszają się one powoli w miarę upływu czasu, bez wyraźnej przyczyny. Jeśli lekarz podejrzewa POChP, prawdopodobnie zbada oddech pacjenta za pomocą specjalnego urządzenia do pomiaru przepływu powietrza, zwanego spirometrem. W ustaleniu rozpoznania może pomóc także zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i inne badania (patrz poniżej).
Ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować POChP, ponieważ mimo że obecnie nie ma lekarstwa, wczesne leczenie może w znacznym stopniu spowolnić postęp choroby.
Testy na POChP
W ustaleniu rozpoznania POChP może pomóc szereg badań. Ujawniają one objawy POChP i pomagają wykluczyć objawy innych chorób, które mogą być mylone z POChP. Badania te obejmują:
Badanie klatki piersiowej. Lekarz obejrzy klatkę piersiową wzrokowo i osłucha ją stetoskopem. Przyłoży stetoskop do klatki piersiowej i wysłucha wszystkiego, co nietypowe, np. świszczącego oddechu. Może nawet postukać w klatkę piersiową, aby usłyszeć pewne dźwięki. Na podstawie tego, co usłyszysz, lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań.
Spirometria. Badanie to sprawdza ilość powietrza, jaką pacjent jest w stanie wdychać i wydychać. Jest to najbardziej powszechne badanie czynności płuc i uważane za najlepszy sposób diagnozowania POChP. Badanie jest proste i bezbolesne. Pacjent zostanie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu, a następnie będzie mocno dmuchał w ustnik podłączony do niewielkiego urządzenia. Urządzenie to, zwane spirometrem, mierzy szybkość wydmuchiwania powietrza z płuc.
Wyniki mogą powiedzieć, czy masz POChP, nawet jeśli nie wystąpiły jeszcze objawy. Może to również wskazywać na istnienie innego problemu zdrowotnego, takiego jak astma lub niewydolność serca.
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Jest to obraz klatki piersiowej, w tym serca, płuc i naczyń krwionośnych. Badanie to pozwala stwierdzić, czy w płucach występują problemy, w tym inne choroby, takie jak zapalenie płuc, rak czy niewydolność serca (gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi).
Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Również to badanie tworzy obraz klatki piersiowej, ale zawiera więcej szczegółów niż zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Badanie to jest również bezbolesne, choć w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu klatki piersiowej do żyły w ramieniu może zostać wstrzyknięty barwnik.
Pacjent położy się na stole, który przesuwa się do wnętrza tomografu komputerowego, przypominającego kształtem tunel. Usłyszysz kliknięcia i różne dźwięki, gdy skaner będzie się poruszał wokół Ciebie, aby wykonać zdjęcia. Całe badanie trwa około 30 minut.
Badanie gazometryczne krwi tętniczej. Badanie to pozwala określić ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Zostanie pobrana krew, aby laboratorium mogło ją przeanalizować.
Jeśli do krwiobiegu nie dociera wystarczająca ilość tlenu, może to być oznaką POChP lub innych chorób płuc.
Badanie na niedobór alfa-1 antytrypsyny. Badanie to polega na wykryciu białka zwanego AAT, które znajduje się w płucach i krwi.
Białko to pomaga chronić płuca przed chorobami takimi jak POChP. Jednak niektórzy ludzie nie wytwarzają wystarczającej ilości AAT, ponieważ odziedziczyli mutację genetyczną. Osoby, u których brakuje AAT, częściej zapadają na choroby płuc wcześniej niż zwykle, około 30-40 roku życia.
Ta mutacja genetyczna jest rzadka. Lekarz może zasugerować wykonanie tego badania, jeśli w Twojej rodzinie występowały przypadki niedoboru AAT.
Do badania pobiera się małą próbkę krwi z jednej z żył, a następnie sprawdza się poziom AAT.
