Jeśli cierpisz na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), zadyszka może być codziennym i niechcianym elementem życia. Poniżej przedstawiono ćwiczenia oddechowe, które mogą pomóc.
Gdy cierpisz na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), zadyszka może być codziennym i niemiłym faktem. Być może lekarz namawia Cię do wzięcia udziału w programie rehabilitacji pulmonologicznej, który pomoże Ci lepiej radzić sobie z chorobą. A może słyszałeś o różnych technikach oddechowych, takich jak oddychanie przez zaciśnięte usta czy oddychanie przeponowe.
Co może pomóc w radzeniu sobie z bezdechem i poprawić jakość życia? Dwóch ekspertów w dziedzinie chorób płuc rozmawiało z lekarzami na temat przydatnych środków, które można podjąć.
Oddychanie przeponowe: nowe spojrzenie na starą metodę
Wielu pacjentów z POChP nauczono oddychać przeponowo, wykorzystując mięśnie brzucha do opróżniania płuc. Pacjenci kładą się na plecach, kładą ręce na brzuchu i ćwiczą oddychanie przeponowe.
Jednak eksperci powiedzieli lekarzowi, że nie ma dowodów potwierdzających wartość oddychania przeponowego. Kiedy pacjenci przestają wykonywać ćwiczenia, wracają do swojego zwykłego sposobu oddychania.
"Próby nauczenia kogoś oddychania przeponowego lub oddychania brzuchem prawdopodobnie nie przyniosą rezultatu, ponieważ umysł pacjenta powróci do sposobu, który jest mniej obciążający dla mięśni brzucha" - mówi dr Gerard Criner, pulmonolog i profesor medycyny na Temple University.
Oddychanie przez zaciśnięte usta: technika, która pomaga
Criner twierdzi jednak, że inna powszechnie stosowana technika, oddychanie przez zaciśnięte usta, ma więcej zalet. Technika ta może złagodzić duszności.
Aby wykonać oddychanie przez zaciśnięte wargi:
Rozluźnij mięśnie szyi i ramion.
Wdychaj powietrze przez dwie sekundy przez nos, trzymając usta zamknięte.
Wydychaj powietrze przez cztery sekundy przez zaciśnięte usta. Jeśli to dla Ciebie za długo, po prostu rób dwa razy dłuższe wydechy niż wdech.
Oddychanie przez zaciśnięte usta może być szczególnie przydatne dla pacjentów z POChP z rozedmą płuc, co jest częstym zjawiskiem.
"Ludzie z rozedmą mają bardzo zapadnięte drogi oddechowe" - mówi dr Norman H. Edelman, główny lekarz American Lung Association oraz profesor medycyny prewencyjnej i chorób wewnętrznych na Uniwersytecie Stanowym Nowego Jorku w Stony Brook.
"Jeśli nauczymy ich normalnego wdechu, a wydechu przez wąski otwór ust, utrzymają ciśnienie w drogach oddechowych, co zapobiegnie zapadaniu się dużych dróg oddechowych".
Criner twierdzi, że u pacjentów z POChP z zaawansowaną rozedmą płuc oddychanie przez zaciśnięte wargi może również otworzyć drogi oddechowe na tyle, aby uwolnić więcej powietrza. "Może to pozwolić na wydychanie części powietrza uwięzionego w płucach, co zmniejsza ilość gazu uwięzionego w klatce piersiowej" - mówi Criner.
W przypadku wystąpienia duszności pomocne mogą być także inne metody. Pacjenci powinni spróbować polewać twarz zimną wodą lub nawiewać na nią zimne powietrze za pomocą wentylatora. Takie działania stymulują reakcje organizmu, które zmniejszają uczucie duszności" - twierdzi Criner.
Programy rehabilitacji płucnej, które warto rozważyć
Jak twierdzi Criner, oddychanie przeponowe może nie być skuteczne, ale inne techniki nauczane w ramach programu rehabilitacji pulmonologicznej mogą być bardziej efektywne. Niektóre programy rehabilitacji pulmonologicznej wykorzystują urządzenia oddechowe, zwane trenerami mięśni wdechowych, które ćwiczą pacjentów w celu zwiększenia ciśnienia, jakie mięśnie oddechowe muszą wytworzyć podczas każdego oddechu.
"Tak naprawdę nie można wytrenować płuc, ale można wytrenować mięśnie oddechowe, aby były silniejsze lub bardziej wytrzymałe" - mówi Criner. Jak twierdzi, trening mięśni oddechowych może wzmocnić je o około 20% do 25%.
"Trudno jednak wykazać, że ich wzmocnienie ma związek z poprawą zdolności do wykonywania pracy. Ale można je wzmocnić, co może być pomocne w oczyszczaniu z wydzieliny i kaszlu", a także dać mięśniom oddechowym większe rezerwy, z których mogą czerpać - mówi.
Ważne jest, aby uzyskać dobrą poradę od rehabilitanta pulmonologicznego na temat skutecznych urządzeń, mówi Criner. Trenażery płuc i inne urządzenia promowane w Internecie często nie działają.
"Są jak kazoo" - mówi. "Zamiast przeszukiwać strony internetowe i kupować rzeczy, które mogą okazać się nieprzydatne, należy udać się do specjalisty od rehabilitacji pulmonologicznej. Tam dowiesz się o najlepszych rzeczach i metodach. Dostosują je do Twoich potrzeb, abyś czuł się lepiej i mógł wykonywać więcej czynności".
Programy rehabilitacji płucnej uczą także pacjentów ćwiczeń wzmacniających ręce i nogi, co zdaniem Edelmana jest cenne dla chorych na POChP. Zazwyczaj pacjenci wykonują ćwiczenia aerobowe i izotoniczne, przy czym te ostatnie mają na celu wzmocnienie mięśni.
"Staromodny trening fizyczny - dowody na to są całkiem dobre" - mówi Edelman. "Można usprawnić mięśnie i układ krążenia, aby lepiej dostarczał tlen do ćwiczących mięśni. A to oczywiście zmniejsza obciążenie płuc, ponieważ trzeba dostarczać mniej tlenu do krwi".
Objawy POChP: Kiedy należy wezwać lekarza
U osób cierpiących na POChP może wystąpić epizod, w którym duszność szybko się nasila, do tego stopnia, że trudno jest złapać oddech. Mogą pojawić się także inne objawy, takie jak ucisk w klatce piersiowej, nasilony kaszel, większa ilość śluzu lub gorączka. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, aby ustalić, czy konieczne jest leczenie, być może w związku z infekcją płuc lub innym problemem, który się pojawił.
Według National Heart, Lung and Blood Institute (Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi) w przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skorzystać z pomocy pogotowia ratunkowego:
-
Masz niezwykłe trudności z chodzeniem lub mówieniem, np. trudności z zakończeniem zdania.
-
Serce bije szybko lub nieregularnie.
-
Twoje usta lub paznokcie są szare lub niebieskie.
-
Oddech jest szybki i ciężki, nawet podczas stosowania leków.
