Nie możesz kontrolować końcowego stadium POChP, ale możesz zdecydować, jak i gdzie umrzesz. Dowiedz się, kiedy jest czas na hospicjum lub opiekę paliatywną i jak mogą one pomóc w podjęciu decyzji dotyczących końca życia.
Może to być poważnym zmartwieniem dla Ciebie i Twoich bliskich. Jednak hospicjum i opieka paliatywna mogą pomóc w rozwiązaniu tego i innych problemów, gdy pacjent wchodzi w ostatnie stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Planowanie może pomóc w pozbyciu się niepewności i stresu.
Opieka paliatywna
Nazywa się ją także opieką wspomagającą. Skupia się ona na zapewnieniu pacjentowi komfortu oraz pomocy pacjentowi i jego rodzinie podczas choroby. Obejmuje ona wsparcie społeczne i emocjonalne, a także zdrowie fizyczne. Opieka paliatywna pomaga także wszystkim członkom zespołu medycznego pozostać na bieżąco w kwestii opieki nad pacjentem.
Czy jestem uprawniony?
Z opieki paliatywnej można korzystać na każdym etapie choroby. Warto o niej pomyśleć, gdy ból jest zbyt silny, oddychanie staje się utrudnione lub gdy często trafiasz do szpitala lub na ostry dyżur. Poproś swojego lekarza o skierowanie do opieki paliatywnej.
Jak to może pomóc?
W miarę pogarszania się stanu chorego na POChP może on zapadać na powtarzające się infekcje płuc, mieć problemy z chodzeniem i oddychaniem. Opieka paliatywna pomaga w radzeniu sobie z wieloma objawami i potrzebami, w tym:
-
Ból
-
Nudności
-
Zmęczenie
-
Utrata wagi
-
Duszność (dyspnea)
-
Uzupełnianie tlenu
-
Planowanie awaryjne
-
Depresja i lęk
Twój zespół opieki paliatywnej
Twoi zwykli lekarze i pielęgniarki zajmują się medyczną stroną POChP. Inni lekarze, pielęgniarki i pracownicy socjalni zajmują się łagodzeniem stresu i skutków choroby, a także pomagają pacjentowi i jego bliskim w ustaleniu celów dotyczących jakości życia.
Hospicjum
W ciągu ostatnich 6 miesięcy życia opieka paliatywna przekształca się w opiekę hospicyjną. Dzieje się tak, gdy POChP przestaje być uleczalna, a pacjent zaczyna koncentrować się na opiece zapewniającej komfort, wsparcie zapewniające godność i spokój oraz umieranie na własnych warunkach.
Hospicjum, podobnie jak opieka paliatywna, jest podejściem, a nie miejscem. Całodobową opiekę hospicyjną można otrzymać w domu opieki, w szpitalu, w ośrodku hospicyjnym lub we własnym domu.
--Czy mogę się kwalifikować?
Opiekę hospicyjną można rozpocząć, jeśli lekarz stwierdzi, że pacjent prawdopodobnie nie będzie żył dłużej niż 6 miesięcy. Może to być trudne, ponieważ nawet ciężka postać POChP nie musi być nieuleczalna. Lekarz może ocenić, czy kwalifikujesz się do objęcia opieką hospicyjną, używając narzędzia do badań przesiewowych dotyczących końca życia oraz mierząc pewne kryteria, które musisz spełnić, takie jak:
-
Problemy z oddychaniem są upośledzające
-
Wielokrotne wizyty lekarskie lub hospitalizacja z powodu infekcji płuc lub niewydolności oddechowej
-
Niski poziom tlenu lub wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi
-
Prawostronna niewydolność serca związana z POChP
Innym sygnałem, że pacjent może być gotowy do przyjęcia do hospicjum, jest to, że nie chce, aby w celu ratowania życia założono mu rurkę do oddychania.
Jeśli pacjent żyje dłużej niż 6 miesięcy, lekarz może odnowić ubezpieczenie Medicare lub inne ubezpieczenie na pobyt w hospicjum, poświadczając, że stan pacjenta jest nadal terminalny.
W czym to może pomóc?
Hospicjum zajmuje się każdym aspektem schyłkowej fazy POChP. Lekarze, pielęgniarki i inni członkowie zespołu mogą pomóc pacjentowi na wiele sposobów. Nie zawsze można przewidzieć, czego dokładnie będziesz potrzebować i na jak długo, a opieka będzie zależeć od tego, czego potrzebujesz. Do typowych spraw, w których może pomóc hospicjum, należą:
-
Sporządzenie planu awaryjnego na wypadek, gdybyś nie mógł oddychać
-
Zapoznanie się z pełnomocnictwem, testamentem życia oraz innymi dokumentami prawnymi i medycznymi
-
Zwalczanie bólu i innych objawów. Leczenie bólu może obejmować przyjmowanie leków i innych środków, które pomogą osobie objętej opieką hospicyjną czuć się bardziej komfortowo w pozycji siedzącej lub leżącej.
-
Nadzorowanie całego sprzętu, materiałów i leków, w tym tlenu.
-
Zapewnienie całodobowego wsparcia
-
Pomagać w ubieraniu się, kąpaniu i jedzeniu. U schyłku życia ludzie często tracą zainteresowanie jedzeniem i piciem. Zespół opieki hospicyjnej może zaproponować rzeczy, które mogą pomóc - np. małe przekąski, miękkie pokarmy (jeśli przeżuwanie sprawia problem) lub chipsy lodowe dla nawodnienia - biorąc jednocześnie pod uwagę życzenia chorego.
-
Zaoferować wsparcie emocjonalne i duchowe dla Ciebie i bliskich Ci osób
Większość ośrodków hospicyjnych oferuje także wsparcie w żałobie dla rodzin i przyjaciół.
Przygotowanie do przyjęcia do hospicjum
Możesz poprosić swojego lekarza o polecenie osoby świadczącej usługi hospicyjne. Możesz także sprawdzić katalog internetowy organizacji National Hospice and Palliative Care Organizations Find a Hospice (Znajdź hospicjum), aby wyszukać świadczeniodawców w Twojej okolicy.
Jeśli zdecydujesz się na hospicjum w swoim domu, nie ruszaj jeszcze niczego. Po wybraniu dostawcy usług hospicyjnych, omówi on, jakiego sprzętu medycznego potrzebujesz i skoordynuje jego dostawę i instalację.
