Jeśli masz POChP, Twoje leczenie może się zmieniać w czasie trwania choroby. Dowiedz się, co należy robić na każdym etapie choroby, aby poprawić jakość życia.
Lekarze dzielą POChP na cztery etapy, w zależności od stopnia ciężkości choroby. Leczenie w każdym stadium jest dostosowane do łagodzenia objawów, spowolnienia tempa pogarszania się POChP oraz zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka płuc i innych problemów.
Etap 1 (łagodna POChP)
W tym stadium pacjent może mieć niewielkie problemy z oddychaniem i czasami kaszleć śluzem. Jeśli POChP jest łagodna, pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy z jej istnienia. Jednak płuca mogą być już uszkodzone.
Po pierwsze, jeśli pacjent pali, lekarz poprosi go o rzucenie palenia i trzymanie się z dala od biernego palenia. Najprawdopodobniej zaleci także:
-
Szczepienia. Zachorowanie na grypę, zapalenie płuc i inne infekcje może pogorszyć przebieg POChP. Zapytaj swojego lekarza, jakie szczepionki są potrzebne i jak często.
-
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Leki te otwierają drogi oddechowe poprzez rozluźnienie mięśni, które je otaczają. Mogą one pomóc, jeśli objawy występują od czasu do czasu. Jeśli objawy są bardziej uporczywe, konieczne może być regularne stosowanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela. Należą do nich albuterol (AccuNeb, Proventil, Ventolin), siarczan albuterolu (ProAir HFA, ProAir RespiClick) i lewalbuterol (Xopenex).
Etap 2 (umiarkowana POChP)
W tym stadium pacjent może częściej odczuwać brak tchu, zwykle po wysiłku fizycznym. Można również zauważyć, że przepływ powietrza jest ogólnie gorszy. Lekarz może dodać nowe metody leczenia lub dostosować obecną terapię:
-
Długotrwale działające leki rozszerzające oskrzela. Działają one dłużej niż krótko działające leki rozszerzające oskrzela (inhalator ratunkowy). W przypadku etapu 2 może być konieczne stosowanie zarówno długo-, jak i krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela. Najczęściej stosowanymi długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela są formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent) i tiotropium (Spiriva).
-
Rehabilitacja płucna. Ta forma rehabilitacji pomoże zwiększyć sprawność fizyczną i poprawić oddychanie w przypadku POChP. Uczestnicy dowiedzą się więcej o swojej chorobie, będą wykonywać ćwiczenia z instruktorem i ćwiczyć techniki oddechowe.
Etap 3 (ciężka postać POChP)
Na tym etapie choroba może mieć już duży wpływ na życie pacjenta. Mogą występować częste zaostrzenia i łatwo się męczyć. Kaszel jest gorszy, a śluzu jest więcej. Nadal należy stosować leki rozszerzające oskrzela. Leczenie ciężkiej postaci POChP może również obejmować:
-
Wziewne kortykosteroidy. Te silne leki pomagają zmniejszyć obrzęk dróg oddechowych i zapobiegają zaostrzeniom choroby. Kortykosteroidy mogą również pomóc w lepszym działaniu innych metod leczenia. Do najczęściej stosowanych kortykosteroidów wziewnych w POChP należą dipropionian beklometazonu (Qvar), budezonid (Entocort EC, Ortikos, Uceris) i propionian flutikazonu (Flonase).
-
Tlenoterapia. Tlen wdychany jest przez maskę lub małe rurki, które umieszcza się tuż przy nosie. Może to pomóc w przypadku problemów z oddychaniem.
Stadium 4 (bardzo ciężka postać POChP)
Etap ten nazywany jest czasem schyłkową postacią POChP. Pacjent nadal korzysta z tych samych metod leczenia, które stosował wcześniej. Jednak na tym etapie płuca mogą być poważnie uszkodzone i ograniczać ilość powietrza, które można wdychać i wydychać. Mogą występować częste zaostrzenia choroby, które mogą być śmiertelne. W przypadku stadium 4 lekarz może kontynuować dotychczasowe leczenie, połączyć różne leki, zwiększyć ich dawki lub stosować je częściej.
-
Tlenoterapia. Może być ona potrzebna przez dłuższy czas, aby lepiej oddychać. Tlenoterapię można stosować w szpitalu lub w domu. Terapia tlenem przez ponad 15 godzin dziennie może pomóc w dłuższym życiu niż bez niej.
-
Operacja płuc. Jest to możliwe, jeśli pacjent jest wystarczająco silny, nie pali i zgodzi się na program rehabilitacji pulmonologicznej po operacji. Dwa główne rodzaje operacji płuc to:
-
Bullektomia. Chirurg usuwa jeden lub więcej worków powietrznych z płuc. Woreczki te mogą się powiększyć do tego stopnia, że blokują przepływ powietrza.
-
Operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS). Polega ona na usunięciu najbardziej chorych części tkanki płucnej, dzięki czemu zdrowe obszary mogą lepiej funkcjonować. LVRS może również poprawić stan innych części ciała, np. przepony.
-
Jeśli płuca są zbyt uszkodzone, aby można je było naprawić, lekarz może zasugerować przeszczepienie narządu. Operacja ta wiąże się z poważnym ryzykiem i jest rozważana tylko wtedy, gdy nic innego nie pomaga. Przez całe życie będziesz musiał przyjmować leki obniżające odporność.
Opieka paliatywna
Jest to rodzaj opieki medycznej, która koncentruje się na jakości życia pacjenta i pomaga mu radzić sobie z takimi problemami, jak stres i zmartwienia. Opieka paliatywna może pomóc pacjentowi w każdym stadium POChP. Zespół opieki paliatywnej może podawać leki łagodzące duszność, niepokój lub depresję. Może także poinformować pacjenta, czy joga, terapia rozmowa i programy relaksacyjne mogą mu pomóc.
