POChP, znana również jako przewlekła obturacyjna choroba płuc, jest przewlekłą chorobą płuc, w której pęcherzyki płucne (woreczki powietrzne) w płucach nie działają prawidłowo, co utrudnia oddychanie. Dowiedz się więcej o POChP, w tym o objawach, przyczynach, diagnozowaniu i leczeniu, u lekarza.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to długotrwała choroba płuc, która utrudnia oddychanie.
Rodzaje POChP
POChP to termin zbiorczy stosowany w przypadku występowania jednego lub więcej z poniższych schorzeń:
Rozedma płuc. Rozedma płuc jest wynikiem uszkodzenia woreczków powietrznych (pęcherzyków płucnych), które niszczy ich ściany i sprawia, że łączą się one w jeden olbrzymi worek powietrzny. Nie jest on w stanie dobrze wchłaniać tlenu, dlatego do krwi dostaje się mniej tlenu. Uszkodzone pęcherzyki płucne mogą powodować rozciągnięcie płuc i utratę ich sprężystości. Powietrze zostaje uwięzione w płucach i nie można go wydychać, co powoduje uczucie braku tchu.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jeśli masz kaszel, duszności i śluz, który utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące przez 2 lata z rzędu, masz przewlekłe zapalenie oskrzeli. Włókna podobne do włosów, zwane rzęskami, wyściełają oskrzela i pomagają w przemieszczaniu śluzu na zewnątrz. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do utraty rzęsek. Utrudnia to pozbywanie się śluzu, co sprawia, że więcej kaszlesz, a to z kolei powoduje powstawanie większej ilości śluzu.
Astma oporna na leczenie. Ten typ może być również nazywany nieodwracalną. Nie reaguje ona na zwykłe leki przeciw astmie.
Przyczyny i czynniki ryzyka POChP
Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe narażenie na działanie czynników drażniących płuca. W Stanach Zjednoczonych jest to dym papierosowy, fajkowy lub inne rodzaje dymu tytoniowego. Jeśli przebywasz w otoczeniu innych palaczy i wdychasz dużo dymu wtórnego, również może to odgrywać pewną rolę. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta także u osób palących i chorych na astmę. Jeśli palisz i masz POChP, jej stan zwykle pogarsza się szybciej. Choroba ta może również wystąpić u osób, które przez dłuższy czas były narażone na działanie takich czynników jak kurz, zanieczyszczenie powietrza lub pewne substancje chemiczne.
POChP może być bardziej prawdopodobna w twoim wieku. Choroba rozwija się powoli przez lata, dlatego większość ludzi ma co najmniej 40 lat, gdy zaczynają się u nich objawy.
Rzadko, ale geny mogą zwiększać ryzyko zachorowania na POChP. Jeśli brakuje ci białka zwanego antytrypsyną alfa 1 (AAT), możesz być bardziej narażony na zachorowanie.
Jakie są objawy?
Na początku choroba może nie dawać żadnych objawów. Jednak w miarę pogarszania się choroby można zauważyć następujące objawy POChP:
-
Kaszel, który nie ustępuje
-
Odkrztuszanie dużej ilości śluzu
-
Duszność, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym
-
Świszczący oddech lub piszczenie podczas oddychania
-
Napięcie w klatce piersiowej
-
Częste przeziębienia lub grypa
-
Niebieskie paznokcie
-
Niska energia
-
Utrata wagi bez podejmowania prób (w późniejszych stadiach)
-
Opuchnięte kostki, stopy lub nogi
Diagnostyka i badania POChP
Lekarz zapyta o objawy, historię choroby oraz o to, czy pacjent pali lub był narażony na działanie substancji chemicznych, pyłów lub dymu w pracy. Przeprowadzi także badanie fizykalne i testy oddechowe. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje stały kaszel.
Najbardziej powszechnym badaniem jest spirometria. Pacjent będzie oddychał przez dużą, elastyczną rurkę, która jest podłączona do urządzenia zwanego spirometrem. Urządzenie to mierzy, ile powietrza mogą pomieścić płuca i jak szybko można je wydmuchać.
Lekarz może zlecić inne badania, aby wykluczyć inne problemy z płucami, takie jak astma lub niewydolność serca. Mogą one obejmować:
-
Więcej badań czynności płuc
-
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, które mogą pomóc w wykluczeniu rozedmy płuc, innych problemów z płucami lub niewydolności serca
-
tomografia komputerowa (TK), w której wykorzystuje się kilka promieni rentgenowskich do uzyskania szczegółowego obrazu płuc, co pozwala lekarzowi stwierdzić, czy konieczna jest operacja lub czy pacjent ma raka płuc
-
Badanie gazometryczne krwi tętniczej, określające stopień zaopatrzenia płuc w tlen i wydalania z nich dwutlenku węgla
-
Badania laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny objawów lub wykluczenia innych schorzeń, takich jak choroba genetyczna - niedobór alfa-1-antytrypsyny (AAT)
Jakie są metody leczenia POChP?
Nie ma lekarstwa, więc celem leczenia jest złagodzenie objawów i spowolnienie rozwoju choroby. Lekarz będzie chciał także zapobiegać lub leczyć ewentualne powikłania oraz poprawić ogólną jakość życia.
Jedną z najlepszych rzeczy, jakie można zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się POChP, jest rzucenie palenia. Porozmawiaj z lekarzem o różnych sposobach, których możesz spróbować.
Leczenie medyczne
Plan leczenia może obejmować:
-
Środki rozszerzające oskrzela. Leki te są wdychane przez pacjenta. Pomagają one udrożnić drogi oddechowe.
-
Kortykosteroidy. Leki te zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych. Można je wdychać lub przyjmować w postaci tabletek.
-
Inhalatory łączone. Inhalatory te łączą steroidy z lekiem rozszerzającym oskrzela.
-
Antybiotyki. Lekarz może przepisać je w celu zwalczania infekcji bakteryjnych.
-
Roflumilast (Daliresp). Lek ten zatrzymuje działanie enzymu zwanego PDE4. Zapobiega on zaostrzeniom u osób, u których POChP jest związana z przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
-
Szczepionki przeciwko grypie lub zapaleniu płuc. Szczepionki te zmniejszają ryzyko zachorowania na choroby układu oddechowego, w tym COVID-19.
-
Rehabilitacja płucna. Program ten obejmuje ćwiczenia fizyczne, leczenie choroby i poradnictwo, aby pomóc pacjentowi zachować zdrowie i aktywność.
-
Tlenoterapia. Może być ona potrzebna w celu zmniejszenia duszności, ochrony narządów i poprawy jakości życia.
Chirurgia
W ciężkich przypadkach POChP lekarz może zasugerować:
-
Bullektomia. Usuwa bulle - duże przestrzenie powietrzne, które tworzą się po zapadnięciu się worków powietrznych.
-
Operacja zmniejszenia objętości płuc. Usuwa chorą tkankę płucną
-
Przeszczep płuc. Zastępuje chore płuco zdrowym
Powikłania POChP
POChP może powodować wiele innych problemów zdrowotnych, takich jak:
-
Infekcje dróg oddechowych. POChP może zwiększyć ryzyko zachorowania na przeziębienie, grypę i zapalenie płuc. Utrudniają one oddychanie i mogą powodować dalsze uszkodzenia płuc. Pomocne może być coroczne szczepienie przeciwko grypie i zapaleniu płuc.
-
Problemy z sercem. Lekarze nie są pewni dlaczego, ale POChP może zwiększyć ryzyko chorób serca, w tym ataku serca. Rzucenie palenia może zmniejszyć to ryzyko.
-
Rak płuc. Osoby z POChP są bardziej narażone na zachorowanie na raka płuc. Rzucenie palenia może pomóc.
-
Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych. POChP może powodować wzrost ciśnienia krwi w tętnicach doprowadzających krew do płuc. Lekarz nazwie to nadciśnieniem płucnym.
-
Depresja. Problemy z oddychaniem mogą uniemożliwić ci robienie rzeczy, które lubisz. Życie z chorobą przewlekłą może prowadzić do depresji. Lekarz może pomóc ci, jeśli czujesz się smutny, bezradny lub myślisz, że możesz mieć depresję.
Życie z POChP
Chociaż nie ma lekarstwa, istnieją rzeczy, które można zrobić, aby zachować zdrowie i złagodzić objawy. Spróbuj podjąć następujące kroki, aby poprawić jakość swojego życia:
-
Jeśli palisz, przestań.
-
W miarę możliwości unikaj dymu, spalin, kurzu i zanieczyszczeń powietrza.
-
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
-
Regularnie poddawaj się badaniom kontrolnym.
-
Wykonuj ćwiczenia oddechowe.
-
Kilka razy w tygodniu spaceruj lub wykonuj inne lekkie ćwiczenia.
-
Stosuj zdrową dietę.
-
Spróbuj kontrolować kaszel, pić dużo wody i używać nawilżacza powietrza, aby oczyścić płuca.
-
Uzyskać wsparcie emocjonalne poprzez poradnictwo lub grupę wsparcia.
Kontroluj swoje flary
Może się zdarzyć, że objawy nasilą się na kilka dni lub tygodni. Może wystąpić nasilenie kaszlu z większą ilością śluzu lub problemy z oddychaniem. Lekarz nazwie to ostrym zaostrzeniem. Jeśli nie będzie ono leczone, może doprowadzić do niewydolności płuc.
Pomocne mogą być leki, takie jak antybiotyki lub steroidy, a także tlen. Konieczne może być udanie się do szpitala. Gdy wyzdrowiejesz, lekarz poinformuje cię, jak zapobiegać zaostrzeniom choroby:
-
Rzucić palenie.
-
Przyjmować steroidy wziewne, długo działające leki rozszerzające oskrzela lub inne leki.
-
Coroczne szczepienia przeciwko grypie i zapaleniu płuc.
-
W miarę możliwości unikaj zanieczyszczeń powietrza.
Śledź swoją dietę i leczenie POChP
Uczestnicząc w leczeniu POChP, można poprawić jakość życia z tą chorobą. Jednym ze sposobów, aby pomóc lekarzowi, jest codzienne monitorowanie objawów POChP, diety i ćwiczeń.
Prowadzenie codziennego dziennika może pomóc w rozpoznaniu zaostrzenia POChP w momencie jego rozpoczęcia. Prowadząc dziennik, można z większym prawdopodobieństwem zauważyć, kiedy objawy POChP nagle się nasilą. Może to pozwolić na wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską, kiedy jest ona najskuteczniejsza, i uchronić pacjenta przed koniecznością pobytu w szpitalu.
Ważne jest także stosowanie zdrowej, zbilansowanej diety, aby uniknąć nadwagi, która może nasilać duszność, lub niedowagi, która wiąże się z gorszym wynikiem leczenia. Lekarz lub dietetyk może zaproponować zdrową dietę.
W dzienniku należy zapisywać te informacje każdego dnia:
-
Objawy, takie jak kaszel, duszności, zwiększona ilość śluzu i zmęczenie
-
Leki i dawkowanie
-
Dieta
-
Ćwiczenia i inna aktywność fizyczna????
Kiedy należy zadzwonić pod numer 911?
Natychmiast wezwij pomoc medyczną, jeżeli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
-
Wystąpi ciężka duszność.
-
Nie możesz chodzić ani mówić.
-
Serce bije bardzo szybko lub ma nierówne bicie.
-
Wargi lub paznokcie stają się niebieskie.
-
Oddychasz szybko i ciężko, nawet podczas przyjmowania leków.
