Doktor rozmawia z ekspertami w dziedzinie zdrowia płuc na temat trzech najczęściej stosowanych suplementów przez osoby cierpiące na POChP: NAC, witaminy D i żeń-szenia.
Wiele osób cierpiących na POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc) w leczeniu choroby płuc sięga po suplementy diety i ziołolecznictwo, a także konwencjonalną medycynę zachodnią.
"Ciekawość jest ogromna" - mówi dr Umur Hatipoglu, pulmonolog z Cleveland Clinic. "Pojawiają się dość przekonujące dane, które powinniśmy przeanalizować".
Spośród wielu leków zalecanych na POChP, N-acetylocysteina (NAC), żeń-szeń i witamina D "to trzy najważniejsze" - mówi lekarz naturopata Jeremy Mikolai, ND, pracownik naukowy National College of Natural Medicine w Portland, Ore.
NAC (N-Acetylocysteina)
NAC to suplement antyoksydacyjny, który w niektórych badaniach okazał się obiecujący, a w innych nie.
"NAC jest skutecznym lekiem na POChP, który zmniejsza ilość flegmy i kaszel, rozrzedza śluz i ułatwia odkrztuszanie" - mówi Mikolai. Mówi się, że zmniejsza ona pogorszenie czynności płuc. Jednak dowody na poparcie tego twierdzenia są słabe, jak wynika z przeglądu badań przeprowadzonych w 2006 r. na temat wpływu NAC na POChP. W przeglądzie tym stwierdzono, że projekt przedmiotowego badania nie pozwalał na wyciągnięcie "wiążących wniosków".
Tymczasem w dużym, trzyletnim projekcie badawczym znanym jako badanie BRONCUS stwierdzono, że NAC nie zapobiegała pogorszeniu czynności płuc.
W badaniu BRONCUS spojrzano na NAC także z innej perspektywy. Czy suplement ten mógłby zmniejszyć liczbę zaostrzeń POChP występujących u pacjentów w ciągu roku?
Autorzy donoszą, że NAC nie zapobiegała zaostrzeniom, ale dodatkowa analiza sugeruje, że częstość zaostrzeń może być mniejsza u osób, które nie przyjmują steroidów wziewnych.
Pomimo tego ograniczonego pozytywnego wyniku, Hatipoglu mówi, że po tym badaniu NAC została "prawie pogrzebana na śmierć".
Mimo to, często zaleca on NAC ze względu na jej zdolność do rozluźniania plwociny, chociaż jej skuteczność nie została w pełni potwierdzona.
"Jeśli moi pacjenci twierdzą, że lepiej sobie z nią radzą, nie odstawiam jej" - mówi Hatipoglu i dodaje, że NAC jest całkiem bezpieczna. Choć NAC jest bezpieczna, zawiera siarkę, która nadaje jej zapach "jak zgniłe jajka" - mówi. W badaniu BRONCUS naukowcy nie odnotowali żadnych skutków ubocznych stosowania NAC.
Duffy MacKay, ND, mówi, że w swojej praktyce stwierdził, że NAC, która może być również wdychana przez nebulizator, jest równie skuteczna.
"Ciągłe gromadzenie się śluzu - to właśnie tam NAC wydaje się być najbardziej aktywna" - mówi MacKay, wiceprezes ds. naukowych i regulacyjnych w Council for Responsible Nutrition, grupie handlowej reprezentującej branżę suplementów diety.
Witamina D
Osoby chore na POChP mogą nie mieć wystarczającej ilości witaminy D. Może to wynikać z kilku powodów:
-
Za mało czasu spędzanego na świeżym powietrzu. (Promienie słoneczne pomagają organizmowi wytwarzać witaminę D).
-
Ze względu na wiek. Większość pacjentów z POChP jest starsza" - mówi Hatipoglu - "a z wiekiem organizmowi trudniej jest wytwarzać witaminę D".
-
Niewystarczająca ilość witaminy D w diecie. Witamina D jest dodawana do mleka i niektórych innych wzbogaconych produktów spożywczych. Jest również dostępna w postaci suplementów.
Jak zauważa Mikolai, wyższy poziom witaminy D jest powiązany z lepszymi wynikami badań czynności płuc. Ale czy to oznacza, że suplementy pomogą w leczeniu POChP? Tego jeszcze nie wiemy, mówi Hatipoglu.
W badaniu z 2012 r. wysokie dawki witaminy D nie zmniejszyły liczby zaostrzeń u większości pacjentów z POChP. Jedyne osoby, które odniosły korzyści, to te, które miały bardzo niski poziom witaminy D. Badanie było jednak niewielkie, więc nie jest to ostateczne rozstrzygnięcie.
Hatipoglu sprawdza poziom witaminy D u swoich pacjentów co jeden do trzech miesięcy i zaleca suplementację, jeśli poziom witaminy D jest niższy od normalnego.
Żeń-szeń
Żeń-szeń, zioło o długiej historii stosowania w medycynie chińskiej, wykazuje pewne obiecujące działanie w leczeniu objawów POChP. Jednak, jak twierdzi Hatipoglu, badania podkreślające jego zalety są wątpliwe.
"Przeprowadzono dziesięć lub dwanaście takich badań, a ich jakość jest bardzo niska" - mówi. "Być może ma to jakieś zastosowanie, ale ja nie stosuję tego u moich pacjentów. Wymaga to naprawdę dobrej jakości ... badań, ale nadal jestem ich ciekaw".
Mikolai twierdzi, że żeń-szeń może poprawić funkcjonowanie płuc. Podkreśla jednak, że należy go przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, ponieważ koliduje on z kilkoma rodzajami leków, w tym lekami rozrzedzającymi krew, stymulującymi, moczopędnymi, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i lekami hamującymi układ odpornościowy.
"To Ty i Twój lekarz musicie zdecydować, czy korzyści przeważają nad ryzykiem" - mówi Mikołaj. Zwraca on również uwagę na fakt, że większość badań nad żeń-szeniem trwała nie dłużej niż trzy miesiące.
"Nie mamy pewności co do jego długoterminowego bezpieczeństwa" - mówi.
Bezpieczeństwo przede wszystkim
Pamiętaj, aby omówić przyjmowanie suplementów z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby mógł on zwrócić uwagę na ewentualne efekty uboczne lub interakcje z lekami.
"Wiele osób ma błędne przekonanie, że medycyna naturalna jest nieszkodliwa" - mówi Mikolai - "ale jeśli może ona pomóc, to może również zaszkodzić".
Bardzo ważne jest również, aby pracować z kimś, kto ma wiedzę na temat komplementarnych i alternatywnych metod leczenia, mówi MacKay.
"Zmienną jest współpraca z wykwalifikowaną osobą, a nie po prostu pójście do sklepu ze zdrową żywnością" - mówi. "Typ klinicysty, który ma odpowiednią wiedzę, może mieć ogromny wpływ".
Radzi, aby znaleźć lekarza, który jest "myślący holistycznie", który doda do planu leczenia zmianę stylu życia, odżywiania i inne odpowiednie działania.
"Niedopuszczenie do postępu choroby - to jest właśnie sedno gry" - mówi MacKay.
