Najczęstsze problemy związane z POChP mogą przybrać postać kuli śnieżnej, jeśli pozostaną nieleczone. Na szczęście, wielu z nich można łatwo zapobiec lub poradzić sobie z nimi.
Na szczęście istnieją proste rzeczy, które można zrobić. Rzuć palenie, ćwicz i ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących leczenia POChP, aby zapobiec wielu z tych powikłań.
Zakażenia płuc
Choroba utrudnia walkę z infekcjami płuc, takimi jak zapalenie płuc. Choroba może utrudnić Ci oddychanie.
Konieczna jest profilaktyka. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie szczepionki należy wybrać. Niektóre z nich dotyczą zapalenia płuc, inne zaś chorób, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, takich jak grypa czy krztusiec. Często myj ręce, aby uniknąć zarażenia się tymi zarazkami.
Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
POChP może spowodować uszkodzenie tkanki płucnej. Jeśli powietrze przedostanie się do przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej, płuco może zapaść się jak nadmuchany balon. Może wystąpić nagła duszność, ostry ból lub ucisk w klatce piersiowej albo świszczący kaszel.
Dostępne są różne metody leczenia, od podawania dodatkowego tlenu po operację. Aby zapobiec zapadnięciu się płuca, należy rzucić palenie i regularnie zgłaszać się do lekarza prowadzącego leczenie POChP.
Słaba wymiana gazowa
Krew przenosi tlen do komórek w całym organizmie i odprowadza z nich dwutlenek węgla. Ponieważ jednak nie wykonujesz pełnego wdechu i wydechu, we krwi może znajdować się mniej tlenu niż potrzebujesz lub więcej dwutlenku węgla niż powinieneś. Każdy z tych czynników może być przyczyną duszności. Wysoki poziom dwutlenku węgla może również powodować bóle głowy i zawroty głowy.
Proste urządzenie zwane oksymetrem, które zakłada się na palec, może sprawdzić poziom tlenu we krwi. Dodatek tlenu powinien pomóc w podniesieniu tego poziomu do poziomu zalecanego przez lekarza. Jeśli jednak korzystasz z tlenu, utrzymuj jego przepływ w zakresie zaleconym przez lekarza. Czasami zbyt duża ilość tlenu może zmniejszyć tempo oddychania.
Problemy z sercem
Niski poziom tlenu we krwi może prowadzić do zwężenia tętnic i wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych biegnących od serca do płuc, a także wewnątrz płuc. Może to powodować duże obciążenie serca, przez co pracuje ono ciężej niż powinno. Może to doprowadzić do prawostronnej niewydolności serca - trwałego stanu, w którym serce jest zbyt słabe, aby dobrze wykonywać swoją pracę.
Prawa strona serca może się powiększyć. Lekarze nazywają to cor pulmonale. Może ona powodować nieregularne bicie serca, problemy z krążeniem krwi, powiększenie wątroby oraz obrzęki stóp i nóg.
Aktywność fizyczna pomaga utrzymać krew w ruchu, co zmniejsza prawdopodobieństwo powstania poważnych zakrzepów krwi, które mogą dostać się do płuc.
Migotanie przedsionków (atrial fibrillation)
POChP może uszkadzać włókna nerwowe łączące się z sercem i powodować nietypowe bicie serca, zwane arytmią. Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą arytmią. W badaniu obejmującym ponad 1,3 miliona osób z POChP u około 18% występowało również migotanie przedsionków.
Jest ono spowodowane nieregularnym biciem dwóch górnych komór serca - przedsionków. Niektórzy ludzie opisują migotanie przedsionków jako uczucie trzepotania, przyspieszonego bicia serca, przerw w biciu serca lub zawroty głowy, ale inni nie odczuwają niczego.
Wystąpienie migotania przedsionków jest bardziej prawdopodobne w miarę pogarszania się stanu POChP. Jeśli u pacjenta występują oba schorzenia, ważne jest, aby je kontrolować. Migotanie przedsionków komplikuje POChP, a POChP może utrudniać działanie leczenia migotania przedsionków.
Należy stosować się do zaleceń lekarza, aby kontrolować objawy POChP i migotania przedsionków. W ten sposób można w znacznym stopniu przyczynić się do dłuższego zachowania zdrowia. A jeśli palisz, przestań. Palenie może powodować zmiany fizyczne w przedsionkach serca, które mogą prowadzić do powstania lub nasilenia migotania przedsionków.
Leczenie migotania przedsionków może obejmować przyjmowanie leków lub poddanie się zabiegowi zwanemu kardiowersją, polegającemu na wysyłaniu impulsów elektrycznych do serca w celu przywrócenia jego prawidłowego rytmu.
Cieńsze kości (osteoporoza)
U osób z POChP często występuje osteoporoza. Osoby te często palą, przyjmują sterydy, trudno jest im wykonywać wystarczającą ilość ćwiczeń wzmacniających kości i mogą mieć niski poziom budującej kości witaminy D.
Kruche, słabe kości łatwiej się łamią. A złamanie wyklucza z aktywności.
Chroń swoje kości, wykonując ćwiczenia obciążające, takie jak chodzenie i ćwiczenia siłowe z wykorzystaniem rozciągliwych taśm. Dowiedz się, jak zapobiegać upadkom.
Lekarz może chcieć sprawdzić gęstość kości za pomocą bezbolesnego badania rentgenowskiego zwanego skanem DEXA. Może zalecić przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D lub leków wzmacniających kości.
Słabe ramiona i nogi
Niektóre z tych samych czynników, które powodują utratę masy kostnej, mogą również powodować utratę masy mięśniowej. Słabe mięśnie jeszcze bardziej utrudniają wykonywanie codziennych czynności.
Poproś lekarza o sprawdzenie, jak dobrze pracują Twoje kończyny. Program rehabilitacji pulmonologicznej może pomóc w zachowaniu mięśni. Może on obejmować ćwiczenia siłowe, których celem jest odbudowa utraconej tkanki mięśniowej.
Problemy z wagą
Gdy masz nadwagę, płuca muszą pracować ciężej. Może to pogorszyć przebieg POChP i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
W miarę postępu POChP może wystąpić odwrotny problem: znaczna utrata masy ciała, czasami z powodu braku tchu i zbyt małej ilości jedzenia. Niedowaga może również pogorszyć objawy choroby i sprawić, że pacjent będzie bardziej narażony na rozrzedzenie kości i infekcje.
Niezależnie od tego, czy musisz schudnąć, czy przytyć, lekarz lub zarejestrowany dietetyk może powiedzieć, ile kalorii powinieneś przyjmować każdego dnia. Być może będziesz potrzebował suplementów, takich jak dodatkowe białko i witaminy.
Problemy ze snem
Objawy POChP mogą budzić w nocy, co powoduje zmęczenie w ciągu dnia. Jeszcze poważniejszym problemem jest bezdech senny, czyli stan, w którym podczas snu występują powtarzające się przerwy w oddychaniu. Przerwy te, wraz z niskim poziomem tlenu, mogą pogorszyć stan chorego na POChP.
Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś poddać się badaniom na obecność bezdechu sennego. Jeśli go masz, możesz podczas snu korzystać z urządzenia do oddychania zwanego aparatem CPAP. Pomocne może być także podawanie dodatkowego tlenu.
Nieleczony bezdech senny zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca i udaru.
Depresja i lęk
Co najmniej 1 na 10 osób z wczesną postacią POChP cierpi na depresję lub lęk, a liczba ta wzrasta wraz z nasilaniem się choroby. Pomocne mogą być leki, ćwiczenia fizyczne, a nawet muzykoterapia.
Wspólnie z lekarzem lub terapeutą należy również pracować nad umiejętnościami samoopieki. Osoby, które rozwiązują problemy, radzą sobie fizycznie i emocjonalnie lepiej niż osoby, które ignorują problemy zdrowotne.
Rak płuc
Prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc jest większe u osób cierpiących na POChP, ponieważ oba schorzenia łączy ten sam czynnik ryzyka: palenie papierosów. A jeśli już na niego zachorujesz, wyniki po diagnozie i leczeniu są zwykle gorsze niż u osób bez POChP.
Nadciśnienie płucne
Oznacza to, że ciśnienie w naczyniach krwionośnych biegnących od serca do płuc jest zbyt wysokie, co powoduje przerost mięśni w ścianie naczyń krwionośnych. Jest to częste i poważne powikłanie POChP. Objawy obejmują duszność i zmęczenie, które zwykle nasilają się podczas wysiłku fizycznego lub snu.
Nadciśnienie płucne często pogarsza objawy i wyniki leczenia osób z POChP, a także skraca czas życia.
Prawdopodobnie zwiększa też zapotrzebowanie na usługi medyczne, w tym leki, ocenę i terapię.
Policytemia wtórna
Wielokrwistość oznacza, że liczba czerwonych krwinek zwiększyła się. Wtórna oznacza, że jest ona wynikiem choroby podstawowej, takiej jak bezdech senny, zespół otyłej hipowentylacji i POChP.
POChP powoduje zmniejszenie ilości tlenu, co może podnieść poziom erytropoetyny i doprowadzić do wtórnej polytemii. Może wystąpić ból głowy, uczucie zmęczenia, ospałości lub dezorientacji. Zwiększa to również ryzyko udaru mózgu.
Właściwe leczenie choroby podstawowej - w tym przypadku POChP - może pomóc w kontrolowaniu wtórnej polytemii.
