Poważne schorzenie, takie jak POChP, może wiązać się z wysokimi rachunkami medycznymi i innymi wydatkami. Dowiedz się o kosztach i źródłach pomocy w ich pokryciu.
Osoby cierpiące na POChP borykają się z ograniczonym dopływem tlenu z powodu zapalenia w przewodach prowadzących do płuc. Często mają duszności, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej. Istnieje również ryzyko wystąpienia poważniejszych problemów, takich jak zapalenie płuc, zawał serca czy rak płuc.
Życie z POChP może oznaczać konieczność ponoszenia znacznych wydatków. Według CDC w 2020 roku koszty związane z POChP w Stanach Zjednoczonych wzrosną do 49 miliardów dolarów z 32,1 miliardów dolarów w 2010 roku, co stanowi wzrost o 52,6%. Na poziomie indywidualnym, w badaniu z 2018 roku oszacowano, że przeciętna osoba z POChP ponosi rocznie o 6 246 dolarów więcej bezpośrednich kosztów medycznych niż inni ludzie.
Nawet jeśli posiadane ubezpieczenie jest solidne, z czasem mogą narastać koszty odliczeń, dopłat i współubezpieczenia. Jeśli w końcu konieczna będzie operacja płuc (co nie jest rzadkością w przypadku POChP), może to być bardzo kosztowne. Warto zapoznać się z kosztami POChP i przygotować się na nie.
Najwyższy priorytet: Rzucenie palenia
Palenie tytoniu jest najważniejszą przyczyną POChP. (Inne przyczyny to narażenie na bierne palenie oraz niektóre opary i substancje chemiczne). Jeśli palisz, koniecznie musisz rzucić palenie. Jeśli już próbowałeś, nie poddawaj się. To największa inwestycja w swoje zdrowie, jaką możesz zrobić.
Rzucenie palenia może być trudne, ale dostępna jest pomoc. Zacznij od konsultacji z lekarzem, aby dowiedzieć się, co może pomóc. Sprawdź też grupy wsparcia dla chorych na POChP wymienione na stronie internetowej American Lung Associations.
Następnie należy aktywnie przewidywać koszty związane z POChP i zarządzać nimi. Może to pomóc Ci zadbać o siebie z większym spokojem.
Wizyty u lekarza
Osoby cierpiące na POChP mogą wymagać wizyt u specjalisty zwanego pulmonologiem dwa razy w roku, jeśli choroba jest stabilna, lub raz w miesiącu, jeśli objawy regularnie się zaostrzają. Jedna z firm ubezpieczeniowych podaje, że wizyty u pulmonologa kosztują zazwyczaj od 260 do 272 USD. Pacjent będzie odpowiedzialny za tę opłatę, jeśli ubezpieczenie jej nie pokrywa. Nawet jeśli ubezpieczenie nie pokrywa kosztów wizyty, pacjent może być zobowiązany do uiszczenia opłaty za wizytę.
Leki wydawane na receptę
Pulmonolog może przepisać leki na leczenie objawów lub powikłań POChP regularnie lub w razie potrzeby. Większość leków na POChP ma postać tabletek lub jest podawana do płuc za pomocą inhalatora lub podobnego urządzenia zwanego nebulizatorem. Do leków powszechnie przyjmowanych przez pacjentów z POChP należą:
Leki rozszerzające oskrzela, które pomagają rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych, aby ułatwić oddychanie. Mogą to być leki krótko działające (działające przez kilka godzin i przyjmowane przed zajęciami) lub długo działające (przyjmowane codziennie). Przykładami krótko działających leków rozszerzających oskrzela są ipratropium (Atrovent HFA) i lewalbuterol (Xopenex). Niektóre długo działające leki rozszerzające oskrzela to aklidynium (Tudorza Pressair) i arformoterol (Brovana).
Kortykosteroidy zmniejszające obrzęk i ilość śluzu w drogach oddechowych. Zazwyczaj są one podawane wziewnie, ale czasami przyjmowane w postaci tabletek. Przykładami są flutikazon (Flovent HFA) i budezonid (Pulmicort Flexhaler).
Kombinacje leków w celu maksymalnego wykorzystania ich indywidualnych korzyści. Na przykład, flutikazon i vilanterol (Breo Ellipta) to połączenie leku rozszerzającego oskrzela i kortykosteroidu. Natomiast aklidynium i formoterol (Duaklir Pressair) łączą w sobie różne rodzaje leków rozszerzających oskrzela.
Leki stosowane w przypadku ciężkich epizodów POChP. Przykładem są doustne kortykosteroidy i leki, takie jak roflumilast (Daliresp), zmniejszające stan zapalny dróg oddechowych.
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy nie są bardzo drogie. Na przykład ipratropium można kupić w Internecie już za 16 dolarów za roztwór na miesiąc, a flutikazon w aerozolu za około 16 dolarów. Jednak koszty wzrastają w przypadku długo działających leków rozszerzających oskrzela i leków łączonych. Ceny online aclidinium wahają się od 193 do 606 dolarów (przy 30% dopłacie od 57,90 do 181,80 dolarów); Breo Ellipta kosztuje 155 dolarów (46,50 dolarów dopłaty). Nie wszystkie leki rozszerzające oskrzela są refundowane przez Medicaid.
Wskazówki: Sprawdź programy pomocy w leczeniu oferowane przez wielu producentów leków, a także sprawdź ceny leków w aptekach i w Internecie. Ponadto na stronie internetowej American Lung Association można znaleźć grupy wsparcia dla pacjentów oraz przykłady planów zarządzania lekami na POChP.
Terapie specjalne
Jeśli POChP jest umiarkowana lub ciężka, pulmonolog może zalecić:
-
Tlenoterapię w celu zwiększenia stężenia tlenu we krwi
-
Program rehabilitacji pulmonologicznej obejmujący ćwiczenia fizyczne, zmianę diety i poradnictwo
-
Maska do oddychania w warunkach domowych
W jednym z badań oszacowano koszt sprzętu do przenośnej tlenoterapii na 1 582 USD. Trudno jest określić w Internecie aktualne koszty rehabilitacji pulmonologicznej, ale Amerykańskie Towarzystwo Chorób Klatki Piersiowej (American Thoracic Society) publikuje na stronie livebetter.org katalog placówek świadczących rehabilitację pulmonologiczną w pobliżu miejsca zamieszkania. Domowe urządzenie do wytwarzania żółciowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP) można znaleźć w Internecie za około 675 dolarów.
Potencjalna operacja
Jeśli objawy POChP nie są skutecznie leczone, czasami nieunikniona jest operacja płuc. Osoby chore na POChP, o ile są wystarczająco zdrowe, mogą być poddane:
-
bullektomię, podczas której chirurg usuwa duże worki powietrzne, które przeszkadzają w oddychaniu. W jednym z badań stwierdzono, że całkowity koszt zabiegu bullektomii może wynieść nawet 27 000 USD.
-
Operacja zmniejszenia objętości płuc, podczas której z górnych płatów płuc usuwa się chorą tkankę, aby umożliwić swobodniejsze oddychanie. Jak wynika z jednego z badań, usunięcie części płuca u osoby z POChP wiąże się z kosztami hospitalizacji w wysokości od 22 000 do 26 000 USD.
-
Przeszczep płuc, jeśli uszkodzenie płuc przez POChP nie może być naprawione. Koszty hospitalizacji w przypadku przeszczepu płuc dla osób w wieku 40-59 lat w jednym z badań wyniosły 197 980 USD.
To, ile z tych kosztów pokryjesz, zależy od Twojego ubezpieczenia.
Zakres ubezpieczenia
Zgodnie z ustawą Affordable Care Act, prywatni ubezpieczyciele nie mogą ograniczać pokrycia kosztów POChP, nazywając ją stanem istniejącym wcześniej. Firmy ubezpieczeniowe, Medicare i Medicaid pokrywają łącznie ponad 90% kosztów leczenia POChP podanych przez CDC. Oznacza to, że jeśli pacjent jest ubezpieczony, może oczekiwać, że większość kosztów wizyt lekarskich i leków na POChP zostanie pokryta, choć nie wszystkie.
Ubezpieczenie powinno również pokryć specjalne terapie, które według pulmonologa są niezbędne z medycznego punktu widzenia - na przykład Medicare pokrywa koszty rehabilitacji płucnej w przypadku POChP. Należy jednak wcześniej potwierdzić swój udział własny.
Aby pokryć swoją część kosztów operacji na POChP, przed zabiegiem należy skonsultować się z siecią ubezpieczycieli - i to nie tylko w celu znalezienia wykwalifikowanego chirurga płuc i szpitala, ale także innych potrzebnych usługodawców, takich jak anestezjolog.
