Przewlekły kaszel i świszczący oddech mogą być objawami ostrzegawczymi choroby płuc. Pokaz slajdów przygotowany przez lekarza przedstawia objawy i sposoby leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
1/21
POChP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc, to schorzenie płuc, które utrudnia oddychanie. Pierwsze objawy mogą być tak łagodne, że ludzie mylnie przypisują je "starzeniu się". U osób z POChP może dojść do przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc lub obu tych chorób. POChP ma tendencję do pogarszania się z czasem, ale wczesne wykrycie choroby i odpowiednia opieka mogą pomóc wielu osobom zachować aktywność i spowolnić rozwój choroby.
Objawy POChP
2/21
Wewnątrz płuc POChP może spowodować zatkanie dróg oddechowych i uszkodzenie małych, balonowatych pęcherzyków płucnych (alveoli), które pochłaniają tlen. Zmiany te mogą powodować następujące objawy:
-
Duszność podczas wykonywania codziennych czynności
-
Kaszel
-
Ucisk w klatce piersiowej
-
Ciągły kaszel
-
Wytwarzanie dużej ilości śluzu (plwociny)
-
Uczucie zmęczenia
-
Częste przeziębienia lub grypa
Zaawansowane objawy POChP
3/21
Ciężka postać POChP może utrudniać chodzenie, gotowanie, sprzątanie domu, a nawet kąpiel. Może dojść do nasilenia kaszlu i uczucia braku tchu. Zaawansowana choroba może również powodować:
-
Obrzęk nóg lub stóp spowodowany nagromadzeniem się płynu
-
Utrata wagi
-
Mniejsza siła i wytrzymałość mięśni
-
Poranny ból głowy
-
Niebieskie lub szare usta lub paznokcie (z powodu niskiego poziomu tlenu)
POChP: Przewlekłe zapalenie oskrzeli
4/21
Choroba ta stanowi główny problem dla niektórych osób cierpiących na POChP. Jego wizytówką jest dokuczliwy kaszel z dużą ilością śluzu (flegmy). Wewnątrz płuc małe drogi oddechowe mają obrzęknięte ściany, stale sączy się z nich śluz i powstają blizny. Uwięziony śluz może blokować przepływ powietrza i stać się pożywką dla zarazków. Kaszel palacza" jest zwykle objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Kaszel często nasila się rano i przy wilgotnej, zimnej pogodzie.
POChP: Rozedma płuc
5/21
Rozedma płuc powoduje uszkodzenie maleńkich woreczków powietrznych w płucach, które nadmuchują się podczas wdechu i przenoszą tlen do krwi. Podczas wydechu wypychają one także dwutlenek węgla, który jest gazem odpadowym. W przypadku rozedmy płuc te delikatne worki powietrzne nie mogą się prawidłowo rozszerzać i kurczyć. Z czasem uszkodzenia niszczą woreczki powietrzne, pozostawiając w płucach duże otwory, w których gromadzi się zużyte powietrze. Osoby z rozedmą płuc mogą mieć poważne problemy z wydychaniem powietrza.
Diagnoza: Badanie fizykalne
6/21
Na początku lekarz osłucha klatkę piersiową podczas oddychania, a następnie zapyta o historię palenia tytoniu oraz o to, czy w rodzinie występowały przypadki POChP. Ilość tlenu we krwi może zostać zmierzona za pomocą badania krwi lub pulsoksymetru - bezbolesnego urządzenia, które przypina się do palca.
Diagnostyka: Spirometria Test oddechowy
7/21
Spirometria jest głównym badaniem w kierunku POChP. Mierzy ono ilość powietrza, jaką pacjent jest w stanie wtłoczyć i wydmuchać z płuc oraz szybkość, z jaką to robi. Należy wziąć głęboki oddech i dmuchnąć w rurkę tak mocno, jak to możliwe. Badanie może zostać powtórzone po zażyciu leku rozszerzającego oskrzela, który otwiera drogi oddechowe. Spirometria może wykryć problemy nawet przed wystąpieniem objawów POChP. Pomaga także określić stopień zaawansowania POChP.
Diagnostyka: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
8/21
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej nie jest wykorzystywane do diagnozowania POChP, ale może pomóc w wykluczeniu schorzeń wywołujących podobne objawy, takich jak zapalenie płuc. W zaawansowanej POChP zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać, że płuca wydają się znacznie większe niż normalnie.
Leczenie: Leki rozszerzające oskrzela
9/21
Leki rozszerzające oskrzela to leki, które rozluźniają mięśnie dróg oddechowych, aby utrzymać ich drożność i ułatwić oddychanie. Leki antycholinergiczne, będące rodzajem leków rozszerzających oskrzela, są często stosowane przez osoby z POChP. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela działają przez około cztery do sześciu godzin i są stosowane w zależności od potrzeb. Dłużej działające leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane codziennie u osób z bardziej uporczywymi objawami. Osoby chore na POChP mogą stosować oba rodzaje leków rozszerzających oskrzela.
Leczenie: Kortykosteroidy
10/21
Jeśli leki rozszerzające oskrzela nie przynoszą wystarczającej ulgi, chorzy na POChP mogą przyjmować kortykosteroidy. Zazwyczaj są one podawane w inhalatorze. Mogą one zmniejszyć stan zapalny w drogach oddechowych. Sterydy mogą być także podawane w postaci tabletek lub zastrzyków w celu leczenia zaostrzeń POChP.
Leczenie: Trening płuc
11/21
Zajęcia z rehabilitacji płucnej uczą ludzi, jak wykonywać codzienne czynności bez tak częstych duszności. Specjalne ćwiczenia pomagają w budowaniu siły mięśni, w tym mięśni używanych podczas oddychania. Można także nauczyć się radzić sobie ze stresem i kontrolować oddech.
Lepsze oddychanie przy POChP
12/21
Oddychanie z wciągniętymi ustami może zmniejszyć wysiłek związany z oddychaniem. Należy wykonać normalny wdech przez nos. Następnie powoli wydmuchaj powietrze przez usta, ustawiając usta w pozycji do gwizdania lub całowania. Wydech powinien być dłuższy niż wdech. Aby wzmocnić przeponę, można położyć się na plecach na łóżku z jedną ręką na brzuchu, a drugą na klatce piersiowej. Utrzymuj klatkę piersiową tak nieruchomo, jak to tylko możliwe, ale pozwól, aby brzuch unosił się i opadał podczas oddychania.
Leczenie: Tlenoterapia
13/21
Ciężka POChP powoduje obniżenie zawartości tlenu we krwi, dlatego w organizmie może być potrzebny dodatkowy tlen. Może on pomóc w utrzymaniu aktywności bez uczucia zmęczenia lub braku tchu oraz w ochronie mózgu, serca i innych narządów. Osoby chore na POChP, które potrzebują dodatkowego tlenu, zazwyczaj otrzymują go przez przewody ze zbiornika z tlenem do nozdrzy. W pobliżu zbiorników z tlenem nie wolno palić tytoniu, świec i innych płomieni.
Leczenie: Antybiotyki
14/21
Osoby chore na POChP są bardziej narażone na infekcje płuc niż osoby zdrowe. Jeśli kaszel i duszności nasilą się lub wystąpi gorączka, należy skontaktować się z lekarzem. Są to oznaki, że infekcja płuc może się rozwijać, a lekarz może przepisać leki, które pomogą ją jak najszybciej zwalczyć. Konieczne może być także dostosowanie schematu leczenia POChP.
Leczenie: Chirurgia
15/21
Niewielka liczba osób z POChP może odnieść korzyści z leczenia chirurgicznego. Bullektomia i operacja zmniejszenia objętości płuc usuwają chore części płuc, umożliwiając zdrowej tkance lepszą pracę i ułatwiając oddychanie. Przeszczep płuc może pomóc niektórym osobom z najcięższą postacią POChP, u których doszło do niewydolności płuc, ale może on wiązać się z poważnymi powikłaniami.
POChP a wysiłek fizyczny
16/21
Spacer to jedna z najlepszych rzeczy, jakie możesz robić, jeśli chorujesz na POChP. Należy zacząć od pięciu lub dziesięciu minut, przez trzy do pięciu dni w tygodniu. Jeśli jesteś w stanie chodzić bez zatrzymywania się na odpoczynek, dodaj kolejną minutę lub dwie. Nawet osoby z ciężką postacią POChP mogą być w stanie osiągnąć 30 minut marszu. Jeśli pacjent jest leczony tlenem, powinien korzystać z tlenu podczas ćwiczeń. Plany dotyczące ćwiczeń należy omówić z lekarzem.
Co powoduje POChP?
17/21
Około 90% osób cierpiących na POChP to aktualni lub byli palacze, a choroba pojawia się zwykle po 40 roku życia. Bierne palenie oraz narażenie na działanie czynników drażniących i zanieczyszczeń środowiska również może zwiększyć ryzyko zachorowania na POChP. W rzadkich przypadkach DNA przekazywane w rodzinie może prowadzić do POChP, nawet u "nigdy niepalących". Jedno z takich schorzeń genetycznych nosi nazwę niedoboru alfa-1 antytrypsyny (AAT).
Jak pomaga rzucenie palenia?
18/21
Palacze cierpiący na POChP szybciej tracą sprawność płuc. Dym tytoniowy niszczy maleńkie, podobne do włosków rzęski, które normalnie naprawiają i oczyszczają drogi oddechowe - i szkodzi płucom także na inne sposoby. Rzucenie palenia spowolni lub zatrzyma te uszkodzenia i jest najważniejszym krokiem, jaki można podjąć w przypadku POChP. Rzucenie palenia przynosi także inne korzyści: jedzenie smakuje lepiej i zmniejsza ryzyko chorób serca.
POChP i dieta
19/21
Zdrowa dieta jest bardzo ważna dla osób chorych na POChP. Nadwaga może utrudniać oddychanie, a niedowaga może powodować osłabienie. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie planie żywieniowym. Do najczęściej stosowanych zaleceń należą:
-
Pij 6-8 szklanek wody lub napojów bezkofeinowych dziennie.
-
Spożywać produkty o wysokiej zawartości błonnika, takie jak chleb pełnoziarnisty, otręby i świeże owoce.
-
Unikaj przejadania się.
-
Unikaj pokarmów powodujących gazy, takich jak potrawy smażone, fasola lub napoje gazowane.
-
Spożywać 4-6 małych posiłków dziennie.
POChP i rak
20/21
Wiele osób cierpiących na POChP choruje również na raka płuc - prawdopodobnie z powodu palenia papierosów w przeszłości. Naukowcy badają, czy określone geny sprawiają, że niektóre osoby są bardziej podatne na POChP, raka lub obie te choroby. Przewlekły stan zapalny, spowodowany paleniem papierosów lub innymi czynnikami drażniącymi płuca, również może odgrywać rolę w POChP i raku.
Życie z POChP
21/21
Ważne jest, aby pozostać aktywnym, nawet jeśli czujesz, że brakuje Ci tchu. Konieczne może być zwiększenie tempa pracy lub zastosowanie tlenoterapii, ale aktywność fizyczna wzmocni organizm. Unikaj biernego palenia, oparów chemicznych i innych czynników drażniących płuca. Należy zaszczepić się przeciwko grypie i chorobie pneumokokowej. Należy często myć ręce i unikać osób, które w sezonie przeziębień i grypy mają katar i węszą. Społeczność internetowa może zapewnić wsparcie i praktyczne wskazówki od innych chorych na POChP, aby jak najlepiej wykorzystać każdy dzień.
