Leczenie POChP i leki: 10 typowych metod leczenia POChP

POChP może utrudniać Ci oddychanie. Dowiedz się, które metody leczenia mogą pomóc Ci wrócić do aktywności.

Celem leczenia POChP jest ułatwienie pacjentowi oddychania i umożliwienie mu powrotu do normalnych zajęć. Istnieje wiele metod leczenia i stylu życia, które mogą pomóc. Można także spróbować naturalnych i alternatywnych metod leczenia, ale zawsze najpierw należy uzyskać zgodę lekarza.

Należy pamiętać, że leczenie POChP to długotrwała podróż o wielu aspektach, a każdy przypadek jest inny. Na przykład, pacjent może świetnie radzić sobie z przestrzeganiem leków i wizyt lekarskich, ale nie radzi sobie z odpowiednią dietą i ćwiczeniami. Dietetyk i fizykoterapeuta mogą okazać się pomocni.

A może jesteś dobry w obu tych dziedzinach, ale jesteś przygnębiony, ponieważ nie możesz robić tyle, co kiedyś, lub niepokoisz się o swoje zdrowie. W takim przypadku American Lung Association i inne organizacje dysponują zasobami i grupami wsparcia, które mogą pomóc.

Ponadto objawy i skuteczne metody leczenia mogą się zmieniać wraz z nasilaniem się choroby, dlatego warto zachować czujność i regularnie zgłaszać się do lekarza. Niezależnie od tego, gdzie jesteś na swojej drodze z POChP i jakie są Twoje frustracje, nie bój się szukać pomocy, której potrzebujesz, aby w pełni wykorzystać swoje codzienne życie.

Rzuć palenie

Dym papierosowy jest główną przyczyną POChP i może pogarszać przebieg choroby. Osoby chore na POChP, które rzuciły palenie, poprawiają swoją wydolność oddechową, stan zdrowia i ogólną jakość życia.

Rzucenie palenia może nie być łatwe, ale istnieje wiele sposobów, aby uzyskać pomoc. Zapytaj swojego lekarza o nikotynowe środki zastępcze, leki i poradnictwo.

Krótko działające leki rozszerzające oskrzela

Leki te działają szybko, rozluźniając mięśnie wokół dróg oddechowych i łagodząc objawy, takie jak kaszel i duszności. Przyjmuje się je za pomocą inhalatora. Efekty działania utrzymują się przez około 4 do 6 godzin. Leki te należy stosować tylko w przypadku wystąpienia objawów lub przed wysiłkiem fizycznym.

Leki te mogą być pomocne, jeśli objawy występują tylko od czasu do czasu. Do krótko działających leków rozszerzających oskrzela należą:

• Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)

• Ipratropium (Atrovent)

• Bromek ipratropium i albuterol (Combivent)

• Levalbuterol (Xopenex HFA)

Leki te mogą powodować suchość w jamie ustnej i bóle głowy. Do innych działań niepożądanych należą:

• Zaparcia

• Szybkie bicie serca

• Skurcze mięśni

• Wstrząsy

?

Długo działające leki rozszerzające oskrzela

Leki te również rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych, ale ich działanie trwa do 12 godzin. Przyjmuje się je codziennie za pomocą inhalatora, aby zapobiec wystąpieniu objawów:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)

• Arformoterol (Brovana)

• Formoterol (Foradil, Perforomist)

• Indakaterol (Arcapta)

• Salmeterol (Serevent)

• Tiotropium (Spiriva)

Działania niepożądane obejmują:

• Zaparcia

• Suchość w ustach

• Szybkie bicie serca

• Bóle głowy

Skurcze mięśni

• Skurcze mięśni

• Wstrząsy

?

Sterydy

Zmniejszają one obrzęk dróg oddechowych. Zazwyczaj wdycha się je za pomocą inhalatora. Sterydy wziewne mogą pomóc w przypadku częstych zaostrzeń POChP. Jeśli objawy się nasilą, pacjent może przyjmować steroidy w postaci tabletek.

Przykładami steroidów wziewnych są:

• Budesonid (Entocort, Pulmicort, Uceris)

• Flutikazon (Cutivate, Flovent HFA)

Niektóre leki stanowią połączenie leku rozszerzającego oskrzela i steroidu wziewnego. Należą do nich:

• Budesonid i formoterol (Symbicort)

• Flutikazon i salmeterol (Advair)

Działania niepożądane leków steroidowych zależą od czasu ich przyjmowania. Może się zdarzyć, że przybierzesz na wadze lub łatwo pojawią się siniaki. Inne działania niepożądane mogą obejmować:

• Kaszel

• Większa szansa na infekcje

• Zakażenia jamy ustnej

• Ochrypły głos

• Ból jamy ustnej lub gardła

• Osłabione kości

?

Inhibitor fosfodiesterazy-4 (PDE-4)

Lek o nazwie roflumilast (Daliresp) może pomóc w łagodzeniu ciężkich objawów POChP.

Zmniejsza on obrzęk płuc i otwiera drogi oddechowe. Można go przyjmować razem z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Działania niepożądane obejmują biegunkę i utratę wagi.

Teofilina

Lek ten działa podobnie jak lek rozszerzający oskrzela, ale jest tańszy.

Teofilina może pomóc w lepszej pracy płuc, ale może nie kontrolować wszystkich objawów.

Antybiotyki

Infekcja może pogorszyć objawy POChP. Lekarz poda antybiotyki, aby zabić bakterie i wyleczyć infekcję.

Należy przyjmować wszystkie przepisane leki. Zbyt wczesne zaprzestanie przyjmowania antybiotyków może spowodować nawrót infekcji.

Rehabilitacja płucna

Rehabilitacja płucna to program pomagający w leczeniu POChP. Może on złagodzić duszności, ułatwić wykonywanie ćwiczeń fizycznych i poprawić jakość życia. W szpitalu lub klinice pacjent będzie pracował z zespołem lekarzy, pielęgniarek, dietetyków, fizykoterapeutów i terapeutów oddechowych.

Zazwyczaj obejmuje to:

Ćwiczenia oddechowe. Terapeuta oddechowy pokaże Ci konkretne sposoby wdychania powietrza oraz sposoby mierzenia postępów za pomocą urządzenia zwanego spirometrem, którego możesz używać w domu. Techniki te, w połączeniu z programem ćwiczeń fizycznych, mogą pomóc w zmniejszeniu duszności i zwiększeniu wytrzymałości. W opracowaniu odpowiedniego programu może pomóc lekarz lub wyspecjalizowany terapeuta oddechowy.

Terapia żywieniowa. Oznacza to porady dotyczące tego, co i w jakich ilościach należy jeść. Może się ona różnić w zależności od tego, na jakim etapie rozwoju POChP znajduje się pacjent. Na przykład we wczesnych stadiach choroby może być konieczna utrata wagi, podczas gdy w późniejszych stadiach problem może być odwrotny. Każdy przypadek jest jednak inny i doświadczenia pacjenta mogą się różnić. Lekarz lub dietetyk może pomóc w opracowaniu diety dostosowanej do wagi, stanu zdrowia i poziomu aktywności.

Ćwiczenia fizyczne - to również ważne w przypadku POChP. Pomagają one zwiększyć wytrzymałość i wzmacniają mięśnie, które pomagają w oddychaniu. Lekarz lub fizykoterapeuta może pomóc w opracowaniu programu ćwiczeń, który będzie dla ciebie bezpieczny.

Poradnictwo w zakresie palenia.

Monitorowanie. Zespół rehabilitacyjny może zasugerować prowadzenie dziennika codziennych objawów i porównywanie ich z planem działania. Oto przykład planu działania w przypadku POChP opracowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Płuc. Dobrze jest wypełnić plan razem z lekarzem i aktualizować go podczas każdej wizyty.

Plany te są wskazówkami, jak dokonywać ocen dotyczących:

• Kiedy i jak należy przyjmować leki

• Jak dobrze działa leczenie

• Kiedy należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną

• Kiedy należy skorzystać z pomocy doraźnej

• Jak się czujesz z dnia na dzień

• Zmiany zdrowotne, które należy omówić z lekarzem

?

Tlenoterapia

Ciężka postać POChP może uniemożliwić dostarczenie do płuc wystarczającej ilości powietrza. W rezultacie poziom tlenu we krwi może być zbyt niski. Terapia podnosi ten poziom, aby pomóc pacjentowi pozostać aktywnym i zdrowym.

Tlen wdycha się przez maskę lub końcówki w nosie. Może on pochodzić z dużej jednostki domowej lub z małego zbiornika, który nosi się przy sobie. Tlen może być potrzebny przez cały czas lub tylko wtedy, gdy jesteś aktywny.

Aparaty do oddychania podczas snu

Zazwyczaj oznacza to aparat CPAP lub BiPAP.

CPAP oznacza ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Lekkie ciśnienie powietrza z aparatu CPAP pomaga upewnić się, że drogi oddechowe nie zamykają się i nie przerywają oddychania podczas snu.

Aparat CPAP ma mały silnik, który wdmuchuje powietrze do rurki łączącej się z maską, która zakrywa nos i usta, a w niektórych przypadkach tylko nos.

Aparat BiPAP działa w bardzo podobny sposób. Bi w BiPAP oznacza żółty poziom. Oznacza to, że istnieją dwa poziomy ciśnienia: normalny podczas wdechu i niższy, który ułatwia wydychanie powietrza. Wiele osób uważa, że takie rozwiązanie jest wygodniejsze niż stały przepływ powietrza w aparacie CPAP.

Osoby z umiarkowaną lub ciężką postacią POChP mogą korzystać z tych aparatów w szpitalu, aby pomóc w nagłych, intensywnych objawach, lub w domu, aby pomóc w zasypianiu i utrzymać poziom tlenu we krwi oraz usunąć dwutlenek węgla.

Należy pamiętać, że regularne korzystanie z tych urządzeń nie zawsze jest pomocne w przypadku POChP. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jesteś dobrym kandydatem do stałego oddychania wspomaganego maszynowo w przypadku POChP. ?

Intubacja i respiratory

Jeśli objawy są wystarczająco poważne, może być potrzebna mechaniczna pomoc w oddychaniu. Obejmuje to intubację tchawicy i zastosowanie respiratora.

Jeśli objawy nie ustąpią po zastosowaniu innych metod leczenia w określonym czasie - zwykle jest to 1 godzina - kolejnym sposobem leczenia będzie intubacja i wentylacja mechaniczna.

Rurka do oddychania (zwana także rurką tchawiczą) zostanie wprowadzona do ust i w dół do tchawicy. Następnie rurka jest podłączona do respiratora - urządzenia, które wtłacza powietrze do płuc.

Pacjent otrzyma leki łagodzące dyskomfort.

Podczas gdy respirator podtrzymuje oddychanie, układ oddechowy, który musiał bardzo ciężko pracować, może odpocząć. Lekarze przeprowadzą również badania w celu zidentyfikowania i leczenia innych problemów, takich jak zapalenie płuc, które spowodowały zaostrzenie choroby.

Szczepienia

Aby zmniejszyć liczbę zaostrzeń POChP, należy co roku zaszczepić się przeciwko grypie. Zapytaj lekarza, czy powinieneś otrzymać także szczepionkę przeciwko zapaleniu płuc.

Operacja

Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, a POChP ma ciężki przebieg, konieczne może być przeprowadzenie jednej z poniższych operacji:

• Bullektomia. Woreczki powietrzne to maleńkie kieszonki w płucach, przez które tlen dostaje się do naczyń krwionośnych. POChP niszczy ściany tych worków powietrznych. Gdy ścianki ulegają zniszczeniu, w płucach tworzą się duże przestrzenie zwane bullae. Pęcherze te utrudniają oddychanie. Bullektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie przestrzeni powietrznych i poprawę przepływu powietrza w płucach.

• Operacja zmniejszenia objętości płuc. Chirurg usuwa małe fragmenty płuc, które zostały uszkodzone przez POChP. Usunięcie uszkodzonych części pomaga zdrowym częściom płuc rozszerzyć się, dzięki czemu mogą one pobierać więcej tlenu.

• Przeszczep płuc. Jeśli pacjent ma poważne uszkodzenie płuc, lekarz może usunąć płuco i zastąpić je zdrowym płucem od dawcy. Operacja ta wiąże się z ryzykiem, a pacjent będzie musiał do końca życia przyjmować leki, aby zapobiec odrzuceniu nowego narządu przez organizm.

?

Zmiany stylu życia

Leczenie przez lekarza to tylko jeden z elementów opieki nad chorym na POChP. Kilka zmian w codziennym życiu również może pomóc w łatwiejszym oddychaniu.

Po rzuceniu palenia staraj się trzymać z dala od osób palących. Unikaj także kurzu i oparów chemicznych.