Lekarz daje Ci pomocne wskazówki, gdy masz POChP. Dowiedz się o sposobach leczenia POChP, które poprawią jakość życia - od inhalatorów po rzucenie palenia.
Leczenie POChP: Twoje cele
Oto główne cele leczenia POChP:
-
Złagodzenie objawów
-
Spowolnić pogarszanie się czynności płuc
-
Poprawa codziennej wydolności płuc
-
Zmniejszenie liczby ostrych epizodów choroby (zwanych zaostrzeniami POChP)
-
Poprawa ogólnej jakości życia
W niektórych przypadkach hospitalizacja jest konieczna, aby zapewnić określone rodzaje leczenia i monitorować opiekę nad pacjentem. Może to być konieczne podczas zaostrzeń POChP.
Leczenie POChP: Rzucenie palenia
POChP i palenie tytoniu to śmiertelnie niebezpieczna kombinacja. Jeśli chcesz zrobić tylko jedną rzecz, aby poradzić sobie z POChP, rzuć palenie. Palenie nie tylko prowadzi do POChP, ale także przyspiesza postęp choroby.
Rzucenie palenia może:
-
ograniczyć pogarszanie się czynności płuc
-
Zmniejszenie objawów POChP
-
Spowolnienie spadku wydolności płuc do tempa, które jest normalne w procesie starzenia się
-
Poprawa jakości życia wszystkich osób z POChP lub bez niej
Bez względu na to, jak poważna lub łagodna jest POChP, rzucenie palenia przynosi korzyści. Czy potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia? Zapytaj swojego lekarza o nikotynowe produkty zastępcze i inne leki wspomagające rzucenie palenia, a także o grupy wsparcia i inne techniki.
Leczenie POChP: Inne zmiany stylu życia
W przypadku POChP pacjent może odnieść korzyści ze skoordynowanego programu zmiany stylu życia, który pomoże mu zachować aktywność i poprawić ogólny stan zdrowia. Program ten nazywany jest czasem programem rehabilitacji pulmonologicznej. Zespół specjalistów może zapewnić porady żywieniowe, ćwiczenia oddechowe i inne rodzaje ćwiczeń w POChP. Zapewniają oni także ogólną edukację na temat choroby i sposobów radzenia sobie z nią. A ponieważ infekcje, takie jak grypa, zapalenie płuc i COVID-19, mogą poważnie pogorszyć przebieg POChP, leczenie powinno obejmować szczepienia przeciwko pneumokokom i coroczne szczepienia przeciwko grypie.
Leczenie POChP: Przyjmowanie leków
Leki nie są w stanie wyleczyć POChP. Nie mogą one również odwrócić szkód spowodowanych paleniem. Leki mogą jednak pomóc na wiele sposobów. Mogą one:
-
Pomagać w udrożnieniu dróg oddechowych
-
Zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych
-
Zwalczać infekcje bakteryjne
Lekarz może przepisać więcej niż jeden rodzaj leku. Oto najpopularniejsze rodzaje leków stosowanych w leczeniu POChP:
Leki rozszerzające oskrzela.
Ta klasa leków pomaga rozszerzyć drogi oddechowe. Leki te mogą ułatwić oddychanie i zmniejszyć liczbę epizodów w przypadku ostrego zaostrzenia choroby. Lekarz prawdopodobnie przepisze najpierw wziewny lek rozszerzający oskrzela. Aby go zażyć, pacjent wykonuje wdech za pomocą urządzenia takiego jak inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy lub nebulizator. Inhalatory ciśnieniowe (MDI) wykorzystują substancję chemiczną do wypychania leku z inhalatora.
Aby uzyskać najlepsze wyniki, konieczne może być połączenie więcej niż jednego leku rozszerzającego oskrzela lub zastosowanie produktu złożonego.
Przykłady leków rozszerzających oskrzela stosowanych w leczeniu POChP to:
-
Leki rozszerzające oskrzela o działaniu antycholinergicznym
blokują acetylocholinę, chemicznego "posłańca", który powoduje zwężenie dróg oddechowych. Mogą one ułatwić oddychanie i zmniejszyć liczbę ostrych epizodów choroby. Mogą być krótko działające (stosowane 4 razy dziennie) lub długo działające (stosowane raz dziennie).
-
Krótko działający beta-agoniści
to lek na POChP, który można stosować, jeśli objawy występują od czasu do czasu, np. podczas ćwiczeń fizycznych. Stosuje się je w razie potrzeby w celu leczenia objawów. Mogą one także zapobiegać pełnemu atakowi choroby, gdy wystąpi duszność. Długo działające leki beta-agonistyczne są dostępne do stosowania dwa razy na dobę. W celu szybkiego opanowania nagłego ataku może być konieczne zastosowanie krótko działającego beta-agonisty jako terapii "ratunkowej".
-
Metyloksantyny
mogą być pomocne dla osób, które mają problemy z lekami podawanymi wziewnie. Dzieje się tak dlatego, że można je przyjmować doustnie. Jednak lek ten jest stosowany rzadziej niż w przeszłości ze względu na jego działania niepożądane. Metyloksantyny są stosowane w przypadkach, gdy mimo optymalizacji leczenia objawy nadal się utrzymują.
Kortykosteroidy.
Leki te mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego dróg oddechowych. Kortykosteroidy wziewne są stosowane głównie u osób, u których objawy nie są dobrze kontrolowane wyłącznie za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku POChP działają one słabiej niż w przypadku innych chorób płuc, takich jak astma.
Daliresp.
Jest to tabletka należąca do nowej klasy leków na POChP - jest to inhibitor enzymu zwanego fosfodiesterazy typu 4 (PDE-4). Lek Daliresp zapobiega zaostrzeniom POChP u osób, u których choroba jest związana z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Lek nie jest przeznaczony do stosowania w innych rodzajach POChP.
Antybiotyki.
Lekarz może przepisać antybiotyki w celu leczenia zakażenia bakteryjnego dróg oddechowych, takiego jak zapalenie zatok, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
Leczenie POChP: Leczenie tlenem
U osób z ciężką postacią POChP może występować niski poziom tlenu we krwi. Oznacza to, że organizm nie jest w stanie samodzielnie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu. Lekarz może zalecić leczenie tlenem w celu ochrony narządów, poprawy jakości snu, zwiększenia codziennej aktywności i wydłużenia życia.
Tlen jest często przechowywany w przenośnym zbiorniku, który można zabrać ze sobą. Tlen można podawać przez elastyczną rurkę nosową lub maskę na twarz. Można też kupić koncentrator tlenu, który może pobierać tlen z powietrza w pomieszczeniu. Koncentratory tlenu są tańsze niż dostarczanie sprężonego tlenu.
Leczenie POChP: Śledzenie strony
POChP może być chorobą złożoną i dezorientującą. Nie zawsze łatwo jest zapamiętać zmiany w objawach, lekach i wizytach u lekarza. Dlatego dobrym pomysłem jest śledzenie tych spraw i porównywanie ich każdego dnia z listą kontrolną. W internecie dostępne są szablony, które mogą w tym pomóc.
Oto jeden z przykładów planu działania w zakresie POChP przygotowany przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Płuc. Warto wypełnić ten plan razem z lekarzem i aktualizować go podczas każdej wizyty.
Plany te zawierają wskazówki, w jaki sposób dokonywać ocen dotyczących:
-
Kiedy i jak należy przyjmować leki
-
Jak dobrze działa leczenie
-
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną
-
Kiedy należy skorzystać z pomocy doraźnej
-
Jak się czujesz z dnia na dzień
-
Zmiany zdrowotne, które należy omówić z lekarzem
Niezależnie od stosowanego planu, ważne jest, aby zwracać uwagę i sprawdzać go każdego dnia, zwłaszcza w przypadku pogorszenia się objawów.
Leczenie POChP: Operacja
Jeśli u pacjenta występuje ciężka postać POChP ze znacznym uszkodzeniem płuc, konieczna może być operacja, zwłaszcza jeśli występują u niego poważne objawy, nie można kontrolować POChP za pomocą leków lub ma problemy z oddychaniem przez większość czasu. Operacja może obejmować:
-
Bullektomia
Usunięcie powiększonych przestrzeni powietrznych, które przeszkadzają w oddychaniu. Powstają one czasem w wyniku pęknięcia ścian worków powietrznych.
-
Operacja zmniejszenia objętości płuc (LVRS)
usunięcie fragmentów uszkodzonej tkanki płucnej.
-
Przeszczep płuc
zastąpienie chorego płuca zdrowym płucem od dawcy. Jest to zabieg wykonywany tylko w bardzo ciężkich przypadkach POChP.
