POChP ma różne stadia. Warto wiedzieć, jak poważna jest Twoja choroba, aby móc zastosować najlepsze leczenie. Dowiedz się, jak lekarze klasyfikują poszczególne stadia POChP.
Lekarze używają stopni, aby opisać, jak poważna jest POChP. System ten nazywany jest systemem klasyfikacji lub stopniowania GOLD. Stopień zaawansowania choroby będzie miał wpływ na sposób jej leczenia.
System ten uwzględnia wiele czynników. Podstawową ideą jest zrozumienie, jak poważna jest POChP i jakiego rodzaju leczenia potrzebujesz.
Co to jest system GOLD do oceny POChP?
System GOLD określa stopień zaawansowania POChP na podstawie kilku czynników:
-
Twoich objawów
-
Ile razy nastąpiło pogorszenie POChP
-
Czy kiedykolwiek musiałeś zostać w szpitalu z powodu pogorszenia się POChP?
-
Wyniki spirometrii, testu sprawdzającego ilość powietrza i szybkość wydychania przez pacjenta
GOLD to skrót od Global Initiative for Chronic?Obstructive Lung Disease (Globalna Inicjatywa na rzecz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc). Została ona zapoczątkowana w 1997 roku przez Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi, Narodowe Instytuty Zdrowia oraz Światową Organizację Zdrowia.
GOLD pomaga zwiększyć świadomość na temat POChP i współpracuje z lekarzami oraz innymi ekspertami w dziedzinie zdrowia w celu opracowania lepszych sposobów zapobiegania i leczenia tej choroby. GOLD tworzy również wytyczne, których większość lekarzy używa do klasyfikowania i leczenia POChP.
Spirometria a stopień zaawansowania POChP
Wyniki spirometrii opierają się na dwóch pomiarach:
-
Wymuszona pojemność życiowa (FVC).
Jest to największa ilość powietrza, jaką można wydmuchać po jak najgłębszym wdechu.
-
Wymuszona objętość wydechowa (FEV-1).
FEV-1 pokazuje, ile powietrza można wydychać z płuc w ciągu 1 sekundy.
Etapy lub stopnie GOLD
W pierwotnym systemie GOLD używano terminu "etapy" w odniesieniu do różnych poziomów POChP. Obecnie nazywa się je stopniami. Eksperci uważają, że nowy system pozwala lekarzom na lepsze dopasowanie pacjentów do odpowiedniego leczenia. Pierwotne stopnie opierały się wyłącznie na wynikach FEV. Teraz jednak lekarze biorą pod uwagę także inne czynniki.
Lekarz przypisze stopnie do następujących czterech elementów:
-
Jak poważne są obecne objawy choroby
-
Wyniki spirometrii
-
Prawdopodobieństwo pogorszenia się POChP
-
Obecność innych problemów zdrowotnych
Stopnie objawów
Należy odpowiedzieć na kilka pytań w teście oceny POChP (CAT) lub zmodyfikowanym teście Rady Badań Medycznych (mMRC).
Wyniki CAT mieszczą się w przedziale 0-40, a wyniki mMRC mają pięć stopni. Na przykład, jeśli stwierdzisz, że zadyszka pojawia się tylko przy ciężkich ćwiczeniach, możesz mieć stopień 0 w skali mMRC. Jeśli stwierdzisz, że masz tak silną zadyszkę, że nie możesz nawet wyjść z domu ani się ubrać, możesz mieć stopień 4 w skali mMRC.
Stopnie spirometryczne
Aby sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje płuca, lekarz zapozna się z wynikami spirometrii. Wyniki te mają również cztery stopnie:
-
GOLD 1: Łagodna
-
GOLD 2: Umiarkowany
-
GOLD 3: Poważne
-
GOLD 4: Bardzo poważny
Ryzyko zaostrzenia
Kolejnym elementem ogólnej oceny POChP jest ryzyko wystąpienia zaostrzenia. Zaostrzenie to moment, w którym objawy POChP nasilają się do tego stopnia, że konieczna jest zmiana leków. Lekarz może to również nazywać zaostrzeniem. Takie zaostrzenia są bardziej prawdopodobne, jeśli wynik spirometrii jest GOLD 3 lub GOLD 4.
Inne problemy zdrowotne
Lekarz weźmie pod uwagę także inne problemy zdrowotne występujące u pacjenta. Wszystko to jest częścią oceny POChP i decyzji, jaki rodzaj leczenia jest dla ciebie najlepszy.
Grupy POChP
Na podstawie wszystkich tych czynników - objawów, wyników spirometrii i ryzyka zaostrzenia - lekarz przyporządkuje pacjenta z POChP do jednej z poniższych grup:
-
Grupa A: Małe ryzyko, mniejsza liczba objawów
-
Grupa B:?Niskie ryzyko, więcej objawów
-
Grupa C:?Wysokie ryzyko, mniejsza liczba objawów
-
Grupa D:?Wysokie ryzyko, więcej objawów
Jeśli masz pytania dotyczące terminów, których używa lekarz - zarówno ocen, jak i grup - pytaj. Istnieje wiele informacji na ten temat, a najlepszym sposobem na kontrolowanie POChP jest zdobycie jak największej ilości wiedzy na ten temat.
Etapy POChP
Często słyszy się o starym systemie, który określał stopnie zaawansowania POChP na podstawie samego wyniku FEV-1. Istniały cztery etapy:
-
Etap 1 -- Łagodny -- FEV-1 80%:
Pacjent może nie mieć żadnych objawów. Może brakować Ci tchu podczas szybkiego chodzenia po równym terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie.
-
Etap 2 -- Umiarkowany -- FEV-1 50-79%:
Jeśli pacjent chodzi po równym terenie, może być zmuszony do zatrzymywania się co kilka minut, aby złapać oddech.
-
Stadium 3 -- Ciężkie -- FEV-1 30-49%:
Pacjent może mieć zbyt krótki oddech, aby wyjść z domu. Możesz mieć zadyszkę przy tak prostych czynnościach jak ubieranie się i rozbieranie.
-
Stadium 4 -- bardzo ciężkie -- FEV-1 30%:
U pacjenta może występować niewydolność płuc lub serca. Może to powodować trudności ze złapaniem oddechu nawet w stanie spoczynku. Może to być nazywane schyłkową postacią POChP.
Czy można opóźnić wystąpienie zaawansowanej lub schyłkowej fazy POChP?
Zależy to od stopnia zaawansowania POChP i reakcji pacjenta na leczenie. Nie ma dwóch takich samych osób. Jednak przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia może pomóc:
-
Nie pal. Jeśli palisz, skorzystaj z pomocy w rzuceniu palenia.
-
Unikaj niezdrowego powietrza. Trzymaj się z dala od kurzu, spalin i dymu. W dni o złym stanie powietrza przebywaj w pomieszczeniach.
-
Corocznie zaszczep się przeciw grypie. Zapytaj lekarza, czy potrzebujesz także szczepionki przeciw zapaleniu płuc.
-
Odżywiaj się zdrowo. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak utrzymać prawidłową wagę ciała.
-
Ruszaj się. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo ruchu.
