Dowiedz się, jaki jest związek między hiperkapnią a przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Poznaj objawy ostrzegawcze hiperkapni - stanu, który występuje, gdy w krwiobiegu gromadzi się zbyt dużo dwutlenku węgla.
Hiperkapnia to nagromadzenie dwutlenku węgla w krwiobiegu. Występuje ona u osób cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
Osoby chore na POChP nie mogą oddychać tak łatwo jak inni ludzie. Zapalenie dróg oddechowych i uszkodzenie tkanki płucnej utrudniają wdychanie potrzebnego tlenu i wydychanie dwutlenku węgla, którego organizm chce się pozbyć.
Hiperkapnia nie jest problemem dla wszystkich chorych na POChP i może nie wystąpić w Twoim przypadku. Lekarz prawdopodobnie zaproponował leki ułatwiające oddychanie. Możliwe jest także stosowanie dodatkowego tlenu. Będzie on wdychany przez maskę lub wkładkę do nosa podłączoną przewodami do urządzenia zwanego koncentratorem, które działa jak pompa filtrująca i dostarczająca czysty, stały strumień powietrza.
Co się dzieje, gdy masz hiperkapnię?
Hiperkapnia zmienia równowagę pH krwi, czyniąc ją zbyt kwaśną. Może to nastąpić powoli lub nagle. Jeśli dzieje się to powoli, organizm może sobie z tym poradzić, zmuszając nerki do cięższej pracy. Nerki uwalniają i wchłaniają z powrotem wodorowęglan, formę dwutlenku węgla, który pomaga utrzymać równowagę pH organizmu.
Nagły wzrost stężenia dwutlenku węgla, zwany ostrą hiperkapnią, jest bardziej niebezpieczny, ponieważ nerki nie są w stanie poradzić sobie z tym skokiem. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku ciężkiej postaci POChP lub zaostrzenia choroby. W każdym razie możesz oddychać zbyt wolno, co oznacza, że nie przyjmujesz powietrza i nie wypuszczasz dwutlenku węgla w zdrowym tempie.
Ostra hiperkapnia może również wystąpić, jeśli po urazie lub operacji zaczniesz przyjmować lek, który powoduje senność, np. narkotyczny lek przeciwbólowy. Leki te, znane jako środki uspokajające, mogą spowolnić tempo oddychania.
Ostra hiperkapnia jest stanem nagłym zagrażającym życiu. Jeśli nie podejmiesz natychmiastowego leczenia, możesz przestać oddychać, mieć drgawki lub zapaść w śpiączkę.
Objawy hiperkapni
Objawy zależą zazwyczaj od stopnia nasilenia hiperkapnii.
Łagodna lub umiarkowana hiperkapnia, która rozwija się powoli, zwykle powoduje:
-
Lęk
-
Duszność
-
Ospałość w ciągu dnia
-
Ból głowy
-
Senność w ciągu dnia, nawet jeśli w nocy spałeś dużo (lekarz może nazwać to hipersomnolencją)
Ostra hiperkapnia może powodować:
-
Delirium
-
Paranoja
-
Depresja
-
Dezorientacja
Nieleczona hiperkapnia może doprowadzić do śpiączki.
Ciężka hiperkapnia może wiązać się z:
-
Drżenie rąk (gwiazdka)
-
Nagłe, krótkotrwałe szarpnięcia mięśni (mioklonie)
-
Napady
-
Ciśnienie w mózgu (obrzęk papilarny), które powoduje puchnięcie nerwu wzrokowego i może prowadzić do:
-
Bóle głowy
-
Nudności
-
Problemy z widzeniem
-
-
Żylaki (lekarz może je nazywać poszerzonymi żyłami powierzchownymi)
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem. Konieczne może być udanie się do szpitala.
Przyczyny hiperkapni
Może być ich wiele, w tym:
-
Choroba pnia mózgu
-
Zapalenie mózgu
-
Hipotermia
-
Zaburzenia metaboliczne, w tym niedoczynność i nadczynność tarczycy
-
Zaburzenia układu nerwowego, takie jak wrodzona ośrodkowa hipowentylacja pęcherzykowa
-
Otyłość
-
Przedawkowanie środków uspokajających
-
Bezdech senny
-
Uszkodzenia lub choroby rdzenia kręgowego, takie jak zespół Guillaina-Barra, miastenia gravis i dystrofia mięśniowa
-
Głodówka
-
Udar mózgu
-
Choroby klatki piersiowej, takie jak klatka piersiowa z klapniętą klatką piersiową i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Toksyny, zatrucia i leki, takie jak jad kiełbasiany i tężec
-
Zaburzenia górnych dróg oddechowych
?
Rozpoznanie hiperkapni
Lekarz będzie:
-
Zapozna się z historią choroby i zbada organizm w poszukiwaniu przyczyn.
-
Sprawdź swój oddech. Jeśli potrzebujesz pomocy, możesz otrzymać dodatkowy tlen. Możesz też potrzebować rurki, która zostanie wprowadzona do dróg oddechowych i podłączona do urządzenia, które pomoże Ci oddychać (wentylacja).
-
Zlecić badania krwi:
-
Badanie gazometryczne krwi tętniczej: Badanie to mierzy poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Lekarz pobierze trochę krwi z tętnicy, zwykle w nadgarstku. Próbka zostanie przesłana do laboratorium, gdzie zostanie zmierzony poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi.
-
Panele chemiczne: Sprawdzany jest poziom soli (elektrolitów i wodorowęglanów), które powstają podczas przetwarzania dwutlenku węgla przez organizm.
-
Pełna morfologia krwi: Niski poziom tlenu we krwi spowodowany chorobą płuc może być związany z wysoką liczbą czerwonych krwinek. Inne badania mogą być wykonane w celu znalezienia przyczyn:
-
Badanie toksykologiczne
-
Badania czynności tarczycy
-
Test na fosfokinazę kreatynową
-
Badania obrazowe, aby upewnić się, że nie występuje fizyczny problem z płucami, mózgiem lub rdzeniem kręgowym.
-
-
Postępowanie w przypadku hiperkapnii
Nie należy próbować leczyć hiperkapnii na własną rękę. Konieczne jest uzyskanie instrukcji od lekarza. Jeśli zwykle korzystasz z dodatkowego tlenu, zwiększenie jego ilości może pogorszyć problem. Jeśli cierpisz na POChP, zbyt duża ilość tlenu może spowodować utratę zdolności do oddychania.
Jeśli hiperkapnia nie jest zbyt poważna, lekarz może zalecić noszenie maski, która wdmuchuje powietrze do płuc. W celu przeprowadzenia takiego leczenia konieczne może być udanie się do szpitala, ale lekarz może zezwolić na stosowanie takiego leczenia w domu za pomocą tego samego typu urządzenia, które jest używane w przypadku bezdechu sennego - aparatu CPAP lub BiPAP.
Jeśli wystąpi ciężka hiperkapnia i dojdzie do utraty przytomności, konieczne będzie zastosowanie respiratora.
Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia hiperkapnii
Nie zawsze można zapobiec hiperkapnii, ale można zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia, jeśli będzie się przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia POChP. Należy zawsze przyjmować zalecane przez lekarza leki i używać dodatkowego tlenu zgodnie z jego zaleceniami.
Dobrze jest także unikać zbyt częstego stosowania leków ułatwiających relaks lub sen (lekarz nazwie je środkami uspokajającymi). Należą do nich leki przeciwbólowe oraz benzodiazepiny, takie jak Xanax i Valium, stosowane w stanach lękowych lub bezsenności. Jeśli potrzebujesz jednego z tych leków, ustal z lekarzem jego dawkę i zwracaj uwagę na efekty uboczne.
Jeśli przyjmujesz tlen, a lekarz stwierdził, że istnieje wysokie ryzyko hiperkapnii, być może warto mieć w domu urządzenie zwane pulsoksymetrem na opuszce palca. Za jego pomocą można się upewnić, że poziom tlenu nie jest zbyt wysoki, co zwiększa ryzyko hiperkapnii.
Zwracaj uwagę na objawy ostrzegawcze hiperkapni. Jeśli odczuwasz nietypową duszność, jesteś bardzo senny lub łatwo się dezorientujesz, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
