Lekarz odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące raka jelita grubego, w tym zaleceń dotyczących badań przesiewowych i testów oraz sposobów zwalczania zmęczenia związanego z chorobą nowotworową.
Wydrukuj te pytania i odpowiedzi, aby omówić je ze swoim lekarzem.
1. Jestem 45-letnim mężczyzną, u którego w rodzinie nie występował rak jelita grubego ani polipy. Czy powinienem zacząć się badać w kierunku raka jelita grubego? Jakie są różne rodzaje badań w kierunku tego nowotworu?
Ponieważ w Pana rodzinie nie występowały przypadki raka jelita grubego ani polipy, jest Pan uważany za osobę o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego. Mężczyźni o średnim ryzyku powinni rozpocząć badania profilaktyczne po ukończeniu 50 roku życia. Zalecane badania przesiewowe w celu wykrycia wczesnych zmian i polipów u mężczyzn o średnim ryzyku obejmują:
-
Test na obecność krwi utajonej w kale
Badanie to polega na wykryciu w stolcu krwi, której nie można dostrzec gołym okiem. W przypadku mężczyzn o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego, test ten powinien być wykonywany co roku, począwszy od 50 roku życia.
-
Elastyczna sigmoidoskopia
Elastyczna sigmoidoskopia jest rutynową procedurą ambulatoryjną, w której lekarz używa sigmoidoskopu (długiego, giętkiego instrumentu o średnicy około 1/2 cala) do obejrzenia wyściółki odbytnicy i dolnej trzeciej części okrężnicy (zwanej okrężnicą esowatą i zstępującą). Badanie to wykonuje się zwykle co 5 lat i może być stosowane w połączeniu z corocznym badaniem kału na krew utajoną.
-
Kolonoskopia
Jest to zabieg wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, podczas którego badana jest odbytnica i wnętrze całego jelita grubego. Podczas kolonoskopii lekarz używa długiego, giętkiego instrumentu o średnicy około 1/2 cala, aby obejrzeć wyściółkę jelita grubego. Badanie to jest zalecane co 10 lat, począwszy od 50 roku życia.
Inne badania przesiewowe, które nie są tak powszechnie stosowane, obejmują:
-
Lewatywa barowa z kontrastem powietrznym
Czasami lekarz przeprowadza badanie zwane lewatywą barową z kontrastem powietrznym. Jest to badanie rentgenowskie całej okrężnicy i odbytnicy, w którym bar i powietrze są stopniowo wprowadzane do okrężnicy przez rurkę doodbytniczą w celu poprawy widoczności. Lekarze zazwyczaj zalecają to badanie (czasami w połączeniu z giętką sigmoidoskopią) co pięć lat, począwszy od 50. roku życia.
-
Wirtualna kolonoskopia
Badanie to wykorzystuje tomograf komputerowy do wykonania obrazów wnętrza jelita grubego i odbytnicy. Chociaż wydaje się, że jest równie dokładny jak kolonoskopia, trwają badania, które mają wykazać, jak wypada w porównaniu z innymi zalecanymi metodami badań przesiewowych.
-
Immunochemiczny test kału (FIT) - test ten sprawdza, czy w próbce stolca nie ma białek krwi, które mogą wskazywać na raka jelita grubego. Wykonuje się go co roku, począwszy od 50 roku życia.
-
Test DNA kału? Jest to kolejne badanie próbki kału, które sprawdza, czy w komórkach raka jelita grubego lub polipach nie występują zmiany genowe, które mogą wskazywać na raka jelita grubego. American Cancer Society zaleca przeprowadzanie tego badania co 3 lata.
Zapytaj lekarza, który z poniższych testów lub ich kombinacji jest dla Ciebie odpowiedni.
?
2. W moim stolcu wykryto niewielką ilość krwi. Czy mogę mieć raka jelita grubego?
Najwcześniejszym objawem raka jelita grubego może być krwawienie. Jeśli jednak w stolcu pojawi się krew, nie należy wpadać w panikę. Krwawienie może być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami, nie tylko rakiem jelita grubego. Jeśli znajdziesz krew w stolcu, zgłoś się do lekarza, aby postawić prawidłową diagnozę i zastosować odpowiednie leczenie.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz u siebie raka jelita grubego, to:
-
Zmiana nawyków jelitowych (zaparcia lub biegunki)
-
Nietypowe bóle brzucha lub gazy
-
Bardzo wąski stolec
-
Uczucie, że jelito nie zostało całkowicie opróżnione po oddaniu stolca
-
Niewyjaśniona utrata masy ciała
-
Zmęczenie
3. Niedawno miałem kolonoskopię i lekarz powiedział, że podczas zabiegu usunięto mi gruczolaka. Co to jest gruczolak?
Gruczolak to łagodny, nienowotworowy polip lub narośl w wyściółce jelita grubego. Gruczolaki są uważane za prekursorów raka okrężnicy i odbytnicy.
Rak okrężnicy i odbytnicy może rozpocząć się jako gruczolak, ale niewiele gruczolaków (tylko 1 lub 2 na 100) staje się złośliwe (rakowe). Proces ten trwa kilka lat. Kiedy polipy są wykrywane podczas badania jelita grubego (takiego jak kolonoskopia), lekarzom czasami trudno jest odróżnić, które z nich są przedrakowe, a które nie. Nawet wśród gruczolaków nie można stwierdzić, które z nich staną się złośliwe, choć większe gruczolaki są bardziej zagrożone złośliwością. Z tego powodu wszystkie polipy w okrężnicy i odbytnicy są usuwane.
4. Czy powinienem zmienić swoją dietę, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego?
Toczy się wiele dyskusji na temat tego, czy dieta ma wpływ na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Uważa się, że błonnik pokarmowy jest ważny dla zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, chociaż niektóre badania wykazały, że dieta wysokobłonnikowa w rzeczywistości nie ma znaczenia. Natomiast dieta bogata w tłuszcz i cholesterol wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego.
Mimo to większość naukowców zgadza się, że ludzie powinni nadal wzbogacać swoją dietę w błonnik, ponieważ produkty bogate w błonnik są ważnym źródłem składników odżywczych i pomagają zapobiegać wielu innym poważnym schorzeniom, takim jak choroby serca. Badania wykazują również, że dieta bogata w błonnik może pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi, poprawie poziomu cukru we krwi, zwalczaniu przejadania się i zapobieganiu innym schorzeniom przewodu pokarmowego, takim jak uchyłkowatość jelita grubego (otwory w wyściółce jelita, które są podatne na krwawienie i infekcje), zaparcia, a nawet nowotwory żołądka i przełyku.
Należy pamiętać, że najlepszym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego jest aktywność fizyczna, zrównoważona dieta, utrzymywanie idealnej masy ciała i regularne wykonywanie badań przesiewowych w kierunku polipów po 50. roku życia lub wcześniej, jeśli w rodzinie występowały przypadki raka jelita grubego.
5. Mój mąż jest bardzo zmęczony po leczeniu raka jelita grubego. Jak mogę pomóc mu zachować energię i poczuć się lepiej?
Zmęczenie związane z chorobą nowotworową jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych raka i jego leczenia. Dokładna przyczyna tego zmęczenia nie jest znana, ale może być związana z procesem chorobowym lub leczeniem.
Aby zwalczyć zmęczenie, poproś męża o zastosowanie się do poniższych wskazówek:
-
Oceń swój poziom energii. Prowadź dzienniczek przez tydzień, aby określić pory dnia, w których jesteś najbardziej zmęczony lub masz najwięcej energii. Zwróć uwagę na czynniki, które mogą mieć na to wpływ.
-
Zwracaj uwagę na własne oznaki zmęczenia, takie jak trudności z koncentracją, bóle ciała i poczucie wyczerpania.
-
Oszczędzaj energię poprzez planowanie i organizowanie pracy z wyprzedzeniem, planowanie odpoczynku, kontrolowanie tempa pracy, ćwiczenie prawidłowej mechaniki ciała oraz ustalanie priorytetów i delegowanie zadań.
-
Utrzymuj prawidłowe odżywianie. Poproś dietetyka o wskazówki dotyczące zdrowego odżywiania się podczas leczenia raka.
-
Ćwiczenia fizyczne. Regularne, umiarkowane ćwiczenia fizyczne często zmniejszają uczucie zmęczenia, pomagają zachować aktywność i zwiększają energię. Nawet w trakcie terapii przeciwnowotworowej często możliwe jest kontynuowanie ćwiczeń. Przed zwiększeniem poziomu aktywności należy skonsultować się z lekarzem.
-
Radzenie sobie ze stresem poprzez dostosowanie swoich oczekiwań, stosowanie technik relaksacyjnych i uczestniczenie w zajęciach, które odwracają uwagę od zmęczenia.
-
Porozmawiaj z lekarzem. Mimo że zmęczenie związane z chorobą nowotworową jest częstym i często oczekiwanym skutkiem ubocznym raka i jego leczenia, nie powinieneś mieć nic przeciwko temu, aby powiedzieć o swoich obawach lekarzom. W niektórych przypadkach zmęczenie może być wskazówką do ukrytego problemu medycznego. W innych przypadkach możliwe są interwencje medyczne pomagające kontrolować niektóre z przyczyn zmęczenia. Wreszcie, mogą pojawić się sugestie bardziej specyficzne dla danej sytuacji, które pomogą w zwalczaniu zmęczenia.
