Jeżeli nie możesz już normalnie robić kupy lub siusiu, możesz potrzebować stomii. Oto, czego można się spodziewać po operacji.
W miejscu otworu przez skórę wystaje mały, otwarty koniec moczowodu albo jelita cienkiego lub grubego. Jest to tzw. stomia, która wygląda na czerwoną lub różową. Nie ma w niej zakończeń nerwowych, więc nie powinna być bolesna. Chirurg podłączy do stomii worek, w którym gromadzi się mocz lub stolec.
Przyczyny wyłonienia stomii
Lekarz może zalecić wyłonienie stomii w celu leczenia poważnych problemów z jelitami lub w celu umożliwienia zagojenia się części ciała po operacji. Stomia może być również konieczna w przypadku choroby niektórych narządów lub konieczności ich usunięcia.
Przyczyny obejmują:
-
Rak jelita grubego, odbytnicy lub pęcherza moczowego
-
Uszkodzenie jelita lub pęcherza moczowego
-
Poważne schorzenie jelit, takie jak choroba Crohns'a lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
-
Zatkane jelito
-
Zapalenie uchyłków (gdy dochodzi do zapalenia małych woreczków w jelicie grubym)
-
Zakażenie
-
Nietrzymanie stolca (utrata kontroli nad wypróżnieniami)
Rodzaje
Dwa główne rodzaje stomii pomagają w usuwaniu kału, a jeden rodzaj kieruje mocz:
Ileostomia. Dolna część jelita cienkiego, zwana jelitem krętym, jest wyprowadzana przez ścianę brzucha w celu wytworzenia stomii. Jest to często wykonywane w przypadku raka odbytnicy lub zapalnej choroby jelit.
Kolostomia. W przypadku usunięcia części jelita grubego, kolostomia umożliwia przymocowanie pozostałej części jelita grubego do zewnętrznej części ciała.
Urostomia. Przewody odprowadzające mocz do pęcherza moczowego są prowadzone do stomii. Możesz ją otrzymać, jeśli masz raka lub inne choroby powodujące poważne problemy z pęcherzem.
Oprócz tradycyjnej stomii masz inne możliwości. Jedną z nich jest umieszczenie wewnątrz ciała worka do gromadzenia stolca, który wychodzi bezpośrednio przez odbyt.
Tymczasową stomię można później usunąć. Nawet stałą stomię można czasem cofnąć.
Chirurgia
Pacjent przebywa w szpitalu i jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, co oznacza, że nie jest przytomny i nie odczuwa bólu.
Przed operacją chirurg lub specjalnie przeszkolona pielęgniarka znajdzie najlepsze miejsce na wyłonienie stomii, zwykle w płaskiej przedniej części brzucha.
Przebieg operacji różni się w zależności od rodzaju zabiegu, którego potrzebujesz. Na ogół chirurg pobiera część narządu wewnętrznego, np. jelita, i łączy ją z otworem w ścianie jamy brzusznej.
Pielęgniarka lub terapeuta pokaże ci, jak dbać o stomię i jak opróżniać worek na odpady.
Po kilku miesiącach od operacji pacjent powinien być w stanie powrócić do swoich normalnych zajęć. Przez 2-3 tygodnie może być konieczne unikanie prowadzenia samochodu i dźwigania ciężarów. Po wyzdrowieniu prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do większości zajęć, z wyjątkiem sportów kontaktowych, takich jak karate czy piłka nożna.
Częste problemy, które pojawiają się później, to gazy, biegunka i zaparcia. Jeśli problemy te są poważne lub nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.
Powikłania
Czasami po operacji wyłonienia stomii mogą wystąpić problemy. Mogą one obejmować:
-
swędzenie, zaczerwienienie lub podrażnienie skóry wokół stomii
-
Krwawienie wewnątrz ciała
-
Zakażenia
-
Niedrożność jelita cienkiego lub grubego
-
Problemy ze stomią, takie jak przepuklina (osłabienie ściany jamy brzusznej) lub wypadanie (gdy jelito przepycha się przez stomię)
-
Niedobór witaminy B12
-
Zaburzenia równowagi elektrolitowej
-
Wydzielina z pupy
-
Problemy z przyswajaniem wody, witamin i innych składników odżywczych
-
Odczuwanie potrzeby zrobienia kupy
Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub inne problemy.
Życie z ostomią
Przyzwyczajenie się do innego sposobu załatwiania się w toalecie wymaga czasu. Po operacji stolec będzie wydostawał się przez stomię i wypływał do jednorazowego worka.
To, jak często będziesz robił kupę lub siusiu, zależy od tego, co jesz, od rodzaju zabiegu oraz od tego, jak często korzystałeś z toalety przed operacją.
Przez pewien czas po operacji może być konieczna zmiana diety w celu kontrolowania wypróżnień. Jednak po pełnym wyzdrowieniu pacjent powinien móc jeść to, na co ma ochotę.
Możesz obawiać się negatywnych reakcji ze strony przyjaciół, rodziny lub partnera seksualnego. Po wyjściu z domu ubranie zakryje stomię, więc większość osób nawet się o tym nie dowie.
Jeśli trudno jest Ci poradzić sobie ze społecznymi, emocjonalnymi i praktycznymi zmianami w Twoim życiu, porozmawiaj z lekarzem, rodziną i przyjaciółmi. Możesz dołączyć do grupy wsparcia lub współpracować z terapeutą zajmującym się leczeniem chorób jelit, który jest przeszkolony w zakresie codziennych problemów związanych z życiem ze stomią. Jeśli masz wsparcie innych osób, łatwiej będzie ci się przystosować.
Wskazówki dotyczące intymności po wyłonieniu stomii
Jeśli w ramach leczenia raka jelita grubego musisz wyłonić stomię lub założyć worek stomijny, trzeba się do tego przyzwyczaić. Operacja może na jakiś czas zmienić twój sposób myślenia o sobie, swoim ciele i seksie.
Jeśli jesteś ciekaw seksu i intymności po wyłonieniu stomii, to dobry znak, że twoje ciało i umysł są gotowe, by iść naprzód. Pomogą Ci w tym poniższe wskazówki.
Nie spiesz się
Lekarze często zalecają odczekanie 3 tygodni po operacji, ale to zależy od Ciebie. Niektórzy ludzie wracają do sypialni tak szybko, jak to możliwe, aby nawiązać kontakt z partnerem i swoim życiem sprzed operacji. Inni mogą nie myśleć o tym przez miesiące lub lata. Najważniejsze jest, aby najpierw czuć się dobrze we własnym ciele i pewnie ze stomią. Gdy poczujesz, że jest ona częścią ciebie, reszta przyjdzie sama.
Rzeczy mogą być inne
Do typowych seksualnych skutków ubocznych po operacji wyłonienia stomii mogą należeć problemy z erekcją, suchość pochwy, niemożność osiągnięcia orgazmu i ból. Problemy te mogą być jednak przejściowe. Jeśli więc po kilku pierwszych razach uprawiania seksu po operacji któryś z tych problemów nadal występuje, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Niektóre leki mogą również zmniejszać pożądanie seksualne i powodować problemy z wytryskiem i erekcją.
Przygotuj swój woreczek
Kiedy masz woreczek, możesz czuć się mniej spontanicznie podczas seksu. Zanim wyjdziecie za zamknięte drzwi, opróżnijcie i wyczyśćcie woreczek, a następnie upewnijcie się, że jest szczelnie zamknięty. Jeśli sprawi to, że poczujesz się lepiej, użyj taśmy papierowej dla dodatkowej warstwy bezpieczeństwa. Gdy już to zrobisz, skup się na tym, by być obecnym w danej chwili, a nie na woreczku.
Zmniejszanie nieprzyjemnego zapachu
Jeśli obawiasz się, że zapach woreczka może cię rozpraszać, wypróbuj dezodorant. Różne marki produkują je w postaci tabletek, kropli i sprayów. Istnieją również tabletki, które możesz zażywać, aby ograniczyć nieprzyjemny zapach własnych odchodów. Sprawdź, co zaleci ci lekarz.
Co nosić
Woreczek do pasażu jest mniejszy niż zwykły worek i ma zamknięty koniec zamiast drenu. (Później będziesz musiał wrócić do zwykłego woreczka.) Możesz także użyć pokrowca na woreczek, aby nieco zakamuflować sytuację. Możesz znaleźć odzież, która wprawi cię w dobry nastrój i jednocześnie ukryje worek. Na przykład specjalne bokserki i pasy cummerbund dla mężczyzn oraz bielizna bez krocza pomagają ukryć worek.
Na boki
Pomyśl o pozycji, która nie boli i nie przeszkadza w ukryciu woreczka. Wypróbuj pozycję boczną po tej samej stronie co stomia.
Porozmawiaj o tym
Tak jak w każdym związku, kluczowa jest komunikacja. W miarę swoich możliwości dziel się z partnerem wszelkimi obawami i problemami fizycznymi. Rozmawiaj o tym, co lubisz, czego nie lubisz i czego chciałbyś spróbować. Otwartość jest tak samo ważna jak bycie dobrym słuchaczem, kiedy partner mówi.
Kiedy nadchodzi czas, aby przestać mówić i zacząć próbować, nierzadko niepokój podąża za Tobą do sypialni. Weźcie głęboki oddech i pamiętajcie, że nie ma nic bardziej seksownego niż dobre nastawienie i poczucie humoru w stosunku do wszystkiego, co pojawi się po drodze.
