Poznaj objawy, diagnostykę i leczenie nawrotowego raka jelita grubego.
Czasami nawracający rak pojawia się w tym samym miejscu, co za pierwszym razem. W takim przypadku mówi się o nawrocie miejscowym.
Jeśli nowotwór powraca w węzłach chłonnych znajdujących się w pobliżu pierwotnego miejsca, lekarz powie, że mamy do czynienia z nawrotem regionalnym.
Jeśli nowotwór pojawi się daleko od pierwotnego miejsca, np. w wątrobie lub płucach, lekarz nazwie to nawrotem odległym lub powie, że są to "przerzuty".
Czasami trudno jest stwierdzić, czy mamy do czynienia z nawrotem raka jelita grubego, czy też jest to ta sama choroba, która jest teraz bardziej zaawansowana. Często jest to kwestia czasu. Nawracający rak jelita grubego zwykle powraca po co najmniej rocznym okresie nieobecności. Jeśli jest to tylko zaawansowana wersja pierwotnego nowotworu, może się ujawnić po kilku miesiącach. W takiej sytuacji rak często powraca, ponieważ pierwsza runda leczenia nie usunęła wszystkich komórek nowotworowych.
Objawy
Wiele z objawów nawracającego raka jelita grubego jest takich samych lub podobnych do tych, które występowały przy pierwszym zachorowaniu na raka. Należą do nich bóle brzucha, zaparcia lub biegunki oraz utrata wagi.
Możesz także czuć się bardziej zmęczony niż zwykle, a w zależności od tego, czy i gdzie doszło do przerzutów nowotworu, możesz odczuwać ból miednicy lub pleców, mieć problemy z oddychaniem i nie chcieć nic jeść.
Często zdarza się jednak, że nie masz żadnych objawów. W takim przypadku jest mniej prawdopodobne, że twój nawracający rak jelita grubego rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Jak postawić diagnozę
Wczesne wykrycie nawracającego raka jelita grubego zwiększa szanse na jego wyleczenie. W większości przypadków lekarz stwierdzi nawrót raka podczas jednej z regularnych wizyt kontrolnych po zakończeniu leczenia pierwotnego nowotworu.
Podczas tych wizyt kontrolnych, które zwykle odbywają się co 3 do 6 miesięcy, lekarz przeprowadza badanie fizykalne i endoskopię jelita grubego w regularnych odstępach czasu. Podczas endoskopii lekarz wprowadza do jelita grubego małą, giętką rurkę ze światłem i kamerą, aby je zbadać.
Zapyta także, czy pacjent ma jakieś objawy i zleci badanie krwi na obecność białka zwanego antygenem rakowo-embrionalnym (CEA). Czasami (ale nie zawsze) poziom CEA jest wyższy, jeśli masz raka jelita grubego.
Lekarz może również zlecić wykonanie kolonoskopii, ale są one lepsze w wykrywaniu nowych guzów niż nawrotów raka jelita grubego.
Lekarz może zlecić wykonanie biopsji, aby potwierdzić objawy świadczące o nawracającym raku jelita grubego. Podczas tej procedury wycina się fragment guza i ogląda go pod mikroskopem.
Lekarz może również zasugerować wykonanie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa (TK) żołądka, klatki piersiowej i miednicy, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił i jak daleko.
Leczenie
Przed zaproponowaniem planu leczenia lekarz weźmie pod uwagę wiele różnych czynników. Wiele zależy od tego, ile czasu upłynęło od pierwszego zachorowania na raka, gdzie nowotwór powrócił, czy doszło do rozsiewu i jaki jest ogólny stan zdrowia pacjenta.
Twój lekarz może wybrać inne leki do chemioterapii niż te, które stosowałeś przy pierwszym zachorowaniu. Dzieje się tak, ponieważ komórki nowotworowe mogły się uodpornić na wcześniejsze leki.
Na szczęście istnieje wiele metod leczenia, w tym kombinacje różnych leków. Lekarz może zadecydować, że oprócz operacji i chemioterapii zostaniesz poddany naświetlaniom, zwłaszcza jeśli nie byłeś naświetlany przy pierwszym zachorowaniu na raka jelita grubego. Lekarz może też zastosować kilka leków chemioterapeutycznych na zmianę, przepisać różne dawki lub rozpocząć i zakończyć chemioterapię w celu leczenia raka.
Czasami lekarze stosują leki, które bezpośrednio atakują komórki nowotworowe. Mają one inne skutki uboczne niż leki stosowane w chemioterapii, ale działają tylko w przypadku niektórych rodzajów nowotworów.
