Czy jesteś zagrożony wystąpieniem zespołu Lyncha? Lekarz udziela najnowszych informacji na temat dostępnych testów i metod leczenia.
Zespół Lyncha to schorzenie, które zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na niektóre nowotwory. Jest on przekazywany z rodziców na dzieci poprzez problematyczne geny. U osób cierpiących na ten zespół prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego przed ukończeniem 70 roku życia wynosi od 40% do 80%. Są one również narażone na raka macicy, jajników i żołądka. Osoby te zapadają na raka w młodszym wieku niż inni ludzie, często w wieku 30 i 40 lat.
Zespół Lyncha jest czasem nazywany dziedzicznym niepolipowatym rakiem jelita grubego (HNPCC). Inne formy tego schorzenia to zespół Muir-Torre'a i zespół Turcota. W obu przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia innych nowotworów, a w przypadku zespołu Muir-Torre'a - zmian skórnych.
Co go wywołuje?
Zespół Lyncha jest spowodowany problemem w jednym z pięciu genów w twoim DNA. Są to geny, które wpływają na zdolność komórek do wykrywania błędów i naprawiania ich podczas wzrostu i rozmnażania.
Gdy masz zespół Lyncha, Twoje komórki nie naprawiają błędów. Tworzą coraz więcej wadliwych komórek. Z czasem może to doprowadzić do powstania raka.
Jeśli jedno z Twoich rodziców ma ten zespół, masz 50% szans, że Ty też na niego zachorujesz.
Objawy zespołu Lyncha
Jeśli zachorujesz na raka jelita grubego przed 50 rokiem życia, jest to prawdopodobny objaw. Inne elementy, które mogą wskazywać na ryzyko wystąpienia zespołu Lyncha to:
-
Inne osoby w Twojej rodzinie chorowały w młodości na raka jelita grubego.
-
Kobiety w Twojej rodzinie chorowały na raka endometrium lub macicy.
-
Członkowie twojej rodziny chorowali na raka nerki, wątroby, jelita cienkiego, żołądka lub gruczołów łojowych (produkujących olej).
?
Inne zagrożenia nowotworowe
Zespół Lyncha jest najczęstszym powodem, dla którego niektóre kobiety chorują na raka macicy. Może on również zwiększać ryzyko wystąpienia tych typów nowotworów:
-
Mózg
-
Przewody pęcherzyka żółciowego
-
Wątroba
-
Jajniki
-
Trzustka
-
Skóra
-
Jelito cienkie
-
Żołądek
-
Gruczoł łojowy
-
Górne drogi moczowe
Skóra
Jeśli masz zespół Lyncha, jesteś także bardziej narażony na występowanie w jelicie grubym nienowotworowych narośli zwanych polipami. Polipy są powszechne u osób starszych, ale u osób z zespołem Lyncha mogą pojawić się na wcześniejszym etapie życia.
Jak jest diagnozowany?
Jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny zachoruje na raka, lekarz może wykonać jeden z poniższych testów na małej próbce guza, aby poszukać oznak zespołu Lyncha:
-
Testy immunohistochemiczne (IHC) wykorzystują barwnik do oznaczenia białek w próbce guza. Jeśli pewnych białek tam nie ma, jest to oznaką zespołu Lyncha.
-
Testy niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) badają DNA w tkance nowotworowej. Mogą one wykazać błędy w genach, które mogą wskazywać na zespół Lyncha.
Czasami można badać guzy, które zostały usunięte w ciągu ostatnich kilku lat. Niektóre szpitale przechowują próbki guzów po operacji na wypadek konieczności ich późniejszego zbadania.
Jeśli u kogoś w rodzinie zdiagnozowano zespół Lyncha lub jeśli uważasz, że jesteś w grupie ryzyka zachorowania na ten zespół, możesz wykonać badanie genów, które wykonuje się na podstawie próbki krwi.
Lekarz może również skierować Cię do doradcy genetycznego w celu omówienia ryzyka i możliwości. Doradca pomoże Ci zrozumieć:
-
W jaki sposób zespół Lyncha jest przekazywany w rodzinie
-
Jakie zmiany w genach mogą wykazać wyniki badań
-
Co te wyniki oznaczają dla Twojego ryzyka zachorowania na raka
-
Szanse, że możesz przekazać ten gen swoim dzieciom
-
Twoje możliwości zapobiegania rakowi
Pozytywny wynik testu na obecność zespołu Lyncha nie zawsze oznacza, że zachorujesz na raka. Ryzyko jest po prostu znacznie wyższe. Doradca genetyczny będzie z Tobą współpracował, aby zdecydować, co robić dalej. Może on udzielić Ci informacji na temat dostępnych opcji oraz zapewnić wsparcie emocjonalne.
Jakie są możliwości leczenia?
Jeśli masz zespół Lyncha, pamiętaj o regularnych badaniach przesiewowych, aby wykryć ewentualne nowotwory w najwcześniejszym stadium, kiedy są najłatwiejsze do wyleczenia. Rak jelita grubego jest w 90% wyleczalny, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, powinieneś zacząć się badać znacznie wcześniej niż zwykle.
Harmonogram badań przesiewowych zależy od historii twojej rodziny i od tego, czy wykonano u ciebie badania DNA. Oto kilka ogólnych wskazówek:
-
Kolonoskopia co 1 do 2 lat, począwszy od 20 do 25 roku życia. W badaniu tym wykorzystuje się długi wziernik do poszukiwania polipów w jelicie grubym. U osób z zespołem Lyncha często występują polipy, które są trudniejsze do zauważenia. Dlatego może być konieczne wykonanie kolonoskopii o wysokiej rozdzielczości lub chromoendoskopii, w której do barwienia polipów używa się barwników. Kolonoskopia może wykazać obecność polipów, zanim przekształcą się one w raka.
-
Endoskopia co 3 do 5 lat, począwszy od wczesnych lat 30-tych. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą poddać się endoskopii w celu sprawdzenia, czy w żołądku lub jelitach nie występują objawy raka.
-
Badania miednicy, biopsje macicy lub przezpochwowe badania ultrasonograficzne w celu sprawdzenia macicy i jajników raz w roku, począwszy od około 30 roku życia. Lekarz może również zalecić wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia, jak dobrze funkcjonuje wątroba.
Niektóre osoby z zespołem Lyncha decydują się na usunięcie jelita grubego, aby zapobiec wystąpieniu raka w późniejszym okresie. Kobiety, które nie chcą mieć w przyszłości dzieci, mogą również mieć usuniętą macicę i jajniki.
Wskazówki dotyczące życia z zespołem Lyncha
Oprócz badań przesiewowych, w zapobieganiu rakowi jelita grubego może pomóc zdrowy styl życia. Dieta bogata w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste może pomóc obniżyć ryzyko zachorowania. Podobnie jak regularne ćwiczenia fizyczne, utrzymanie zdrowej wagi i ograniczenie alkoholu.
Istnieją pewne dowody na to, że codzienne przyjmowanie aspiryny przez co najmniej 2 lata może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka związanego z chorobą Lyncha, ale potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia najlepszej dawki i czasu trwania leczenia.
