Kiedy rak jelita grubego jest zaawansowany, rozprzestrzenił się lub dał przerzuty poza jelito grube. Wątroba jest jednym z miejsc, w których może się pojawić. Dowiedz się od lekarza, jak lekarze leczą raka jelita grubego w wątrobie.
Podczas pierwszej diagnozy lekarz może stwierdzić, że choroba rozprzestrzeniła się na wątrobę. Może się też zdarzyć, że po zakończeniu leczenia rak jelita grubego powróci i rozprzestrzeni się na wątrobę.
To normalne, że czujesz się zaniepokojony, gdy masz raka, który się rozprzestrzenił. Leczenie może jednak znacząco wpłynąć na objawy i jakość życia, a także wydłużyć życie.
Lekarz pomoże ustalić, czy potrzebna jest operacja, chemioterapia, naświetlania lub leki podawane bezpośrednio do wątroby. Lekarze mogą być w stanie usunąć lub zmniejszyć guz. Po zabiegu będziesz musiał regularnie zgłaszać się do lekarza, aby nie odczuwać żadnych objawów.
Objawy
Rodzaje objawów zależą od wielkości nowotworu i miejsca jego rozprzestrzenienia się w organizmie. Niektóre osoby z rakiem jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę, nie mają żadnych objawów.
Mogą też wystąpić takie objawy, jak:
-
Krew w stolcu
-
Ból w prawej części brzucha
-
Obrzęk brzucha
-
Zmęczenie i złe samopoczucie
-
Utrata wagi
Uzyskanie diagnozy
Aby dowiedzieć się, czy masz raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę, lekarz może zadać następujące pytania
-
Kiedy rozpoznano u ciebie raka jelita grubego?
-
Jakiemu leczeniu byłeś poddany?
-
Jakie są Twoje objawy?
Możliwe jest również wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia, jak dobrze pracuje wątroba.
Aby sprawdzić, gdzie znajduje się nowotwór i jak bardzo się rozrósł, lekarz może zlecić wykonanie jednego lub kilku z poniższych badań:
-
Tomografia komputerowa (CT, computed tomography). Jest to silne promieniowanie rentgenowskie, które pozwala uzyskać szczegółowe obrazy wnętrza ciała.
-
MRI, czyli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów i struktur wewnątrz ciała.
-
PET, czyli pozytonowa tomografia emisyjna. Wykorzystuje ona radioaktywne cząstki zwane znacznikami do wykrywania chorób wewnątrz organizmu.
-
Biopsja wątroby. Lekarz pobierze niewielką próbkę wątroby w celu jej zbadania.
Niektórzy ludzie dowiadują się, że rak rozprzestrzenił się na wątrobę, gdy po raz pierwszy rozpoznano u nich raka jelita grubego. Inni dowiadują się o tym po operacji usunięcia okrężnicy.
Pytania do lekarza
W przypadku zdiagnozowania jakiegokolwiek rodzaju nowotworu, z pewnością będziesz miał wiele pytań do lekarza, takich jak:
-
Jakie metody leczenia będą dla mnie najlepsze? Co się z tym wiąże?
-
Jak długo będę potrzebował leczenia?
-
Jakie są moje prognozy?
-
Jakie problemy lub skutki uboczne mogą wystąpić u mnie? Jak będziemy sobie z nimi radzić?
-
Czy powinienem rozważyć przeprowadzenie badania klinicznego?
-
Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii? Czy polecicie mi kogoś?
-
Jak często powinienem się z Tobą spotykać w celu przeprowadzenia badań kontrolnych?
Leczenie
Nawet jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na wątrobę, guz nadal składa się z komórek raka jelita grubego. Lekarz będzie traktował go jak raka jelita grubego, a nie raka wątroby. Może być zastosowany jeden lub więcej rodzajów leczenia.
Chirurgia
Głównym sposobem leczenia raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę, jest w miarę możliwości operacja.
Chirurg usunie jak największą część nowotworu zarówno z wątroby, jak i z okrężnicy. Największe szanse na przeżycie mają osoby, u których w wątrobie znajduje się tylko jeden guz nowotworowy.
Czasami guz może zablokować jelito. W takim przypadku lekarz może przeprowadzić operację polegającą na wprowadzeniu rurki zwanej stentem, aby udrożnić blokadę.
Chemioterapia
Przed operacją możesz otrzymać rodzaj leku zwanego chemioterapią, aby zabić komórki nowotworowe. Istnieją różne rodzaje chemioterapii, a lekarz wybierze te, które są odpowiednie dla danego typu raka. Chemioterapia powoduje obkurczenie guza, dzięki czemu łatwiej go usunąć.
Chemioterapia może być stosowana także po operacji, aby zabić wszystkie komórki rakowe, które pozostały.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. Możesz zostać poddany temu zabiegowi, jeśli guza nie można usunąć za pomocą operacji lub w celu złagodzenia objawów.
Promieniowanie wiązką zewnętrzną to promieniowanie o wysokiej dawce, które pochodzi z maszyny umieszczonej na zewnątrz ciała i jest kierowane na guz. Zabiegi te są często stosowane tylko u osób z niewielką liczbą guzów w wątrobie. Wiązka promieniowania koncentruje leczenie na komórkach nowotworowych w celu ich zniszczenia, ograniczając jednocześnie uszkodzenia pobliskich tkanek prawidłowych.
Radioembolizacja to rodzaj napromieniania, które odbywa się wewnątrz pacjenta. Lekarz wysyła maleńkie kulki radioaktywne przez krwiobieg do tętnic doprowadzających promieniowanie do guzów wątroby. Po dotarciu do tych tętnic kulki pozostają tam i uwalniają dawkę promieniowania tylko do obszaru, w którym znajdują się guzy. Pozostała część wątroby pozostaje nienaruszona.
Brachyterapia to inny rodzaj napromieniania wewnętrznego. Lekarz za pomocą rurki przez kilka minut wysyła radioaktywne granulki bezpośrednio do nowotworu.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wykorzystuje ciepło fal radiowych do niszczenia komórek nowotworowych, jeśli guzy wątroby są małe.
Terapie celowane
Można je usłyszeć pod nazwą "leki biologiczne" lub "immunoterapia". Przeciwciała monoklonalne, czyli terapie celowane, to laboratoryjne wersje białek, które można skierować na nowotwór. Niektóre z tych leków podaje się dożylnie. Jeden lek ma postać tabletek. Dołączają się one do pewnych białek w organizmie i zmieniają sposób ich działania.
Cetuximab (Erbitux) i panitumumab (Vectibix) zwalczają białko o nazwie EGFR (receptor naskórkowego czynnika wzrostu), które wspomaga wzrost komórek raka jelita grubego. Przed podaniem leku na EGFR zostanie przeprowadzony test, aby ustalić, czy u pacjenta nie występuje zmiana w genie, która może mieć wpływ na reakcję nowotworu na lek.
Bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Cyramza) i ziv-aflibercept (Zaltrap) zwalczają białko o nazwie VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), które powoduje wzrost naczyń krwionośnych potrzebnych nowotworowi do życia.
Regorafenib (Stivarga), znany jako inhibitor kinaz, blokuje niektóre białka kinaz i pomaga powstrzymać wzrost komórek nowotworowych.
Lekarz może również zasugerować zastosowanie immunoterapii. Są to leki, które pomagają układowi odpornościowemu łatwiej wykrywać i atakować nowotwory:
Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego. Niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) blokują białko PD-1 na komórkach odpornościowych zwanych limfocytami T. Pomagają one zmniejszyć i zatrzymać wzrost komórek nowotworowych. Pomagają one w zmniejszeniu i zatrzymaniu wzrostu guzów.
Pamiętaj, że każdy przypadek jest inny. Chociaż te metody leczenia mogą nie wyleczyć raka, ich celem jest wydłużenie życia i sprawienie, że będzie ono lepsze.
Naukowcy prowadzą również badania kliniczne w celu znalezienia nowych sposobów leczenia raka jelita grubego, który się rozprzestrzenił. W ramach tych badań testuje się nowe leki, aby sprawdzić, czy są bezpieczne i czy działają. Często są one sposobem na wypróbowanie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Lekarz może powiedzieć, czy któreś z tych badań może być dla Ciebie odpowiednie.
Dbaj o siebie
Chorując na raka, wiele przechodzisz. Odpoczynek, ćwiczenia i radzenie sobie ze stresem mogą pomóc. Ważne jest także, aby podczas leczenia dobrze się odżywiać. Twój organizm może mieć teraz większe trudności z przyswajaniem składników odżywczych z pożywienia. Współpracuj z dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych. Poproś swojego lekarza o skierowanie.
Upewnij się, że w tym czasie otrzymasz także wsparcie emocjonalne, którego potrzebujesz. Przyjaciele, członkowie rodziny, pracownicy socjalni i terapeuci mogą okazać się bardzo pomocni. Mogą oni nie być pewni, co zaoferować, więc powiedz im, co byłoby pomocne. Poproś ich o wysłuchanie, kiedy masz ciężki dzień, lub o zrobienie czegoś fajnego, kiedy masz na to energię.
Czego się spodziewać
W ciągu ostatnich 25 lat nastąpiła znaczna poprawa w leczeniu raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę. Ludzie żyją dłużej niż kiedykolwiek z tym nowotworem.
Zapytaj swojego lekarza, jaki wpływ na leczenie ma wielkość i umiejscowienie guza.
Uzyskiwanie wsparcia
Aby dowiedzieć się więcej na temat raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę, lub znaleźć grupę wsparcia w swojej okolicy, odwiedź strony internetowe American Cancer Society, CancerCare, the Colon Cancer Alliance oraz Colon Cancer Foundation.
