Przerzutowy rak jelita grubego może powodować objawy w wątrobie, płucach, kościach lub jamie brzusznej. Dowiedz się, jakie są objawy IV stadium raka jelita grubego i jakie badania stosuje lekarz w celu dobrania odpowiedniego leczenia.
Etap IV oznacza, że choroba wyszła poza jelito grube. Komórki rakowe mogą znaleźć się w wątrobie, płucach lub innych narządach. Wiedza na temat tego, gdzie doszło do rozprzestrzenienia się choroby, pomoże określić sposób leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Należy poinformować lekarza o wystąpieniu któregokolwiek z poniższych objawów, ale należy pamiętać, że mogą one być spowodowane przez wiele chorób. Im wcześniej zostaniesz zbadany, tym lepiej.
Objawy
Wiele osób z rakiem jelita grubego nie ma żadnych objawów. Dlatego tak ważne jest wykonywanie rutynowych badań przesiewowych.
Jeśli choroba - w jakimkolwiek stadium - powoduje objawy, mogą one obejmować:
-
Krew (zwykle ciemnoczerwona lub czarna) w stolcu
-
Zaparcia i biegunka. Mogą to być również objawy innych, mniej poważnych schorzeń, ale jeśli nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.
-
Długie, cienkie, przypominające ołówek stolce. Są one znakiem, że coś blokuje jelito grube. Blokadą może być guz lub coś innego.
-
Zmęczenie i osłabienie. Uczucie większego niż zwykle zmęczenia lub osłabienia może być oznaką, że guz krwawi i doszło do utraty żelaza.
-
Ból brzucha lub wzdęcia. Nowotwory jelita grubego mogą powodować blokadę, która utrudnia całkowite opróżnienie jelit. W rezultacie możesz czuć się wzdęty i pełny.
-
Niewyjaśniona utrata wagi. Utrata wagi o 10 lub więcej kilogramów, jeśli nie zmieniłeś swojej diety i nawyków ruchowych, może oznaczać raka, zwłaszcza jeśli masz również inne objawy raka jelita grubego.
-
Nudności i wymioty, które mogą wystąpić, jeśli nowotwór spowoduje niedrożność
Inne objawy zależą od miejsca, w którym doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu.
W Stanach Zjednoczonych 20% osób, które dowiadują się, że mają raka jelita grubego, dowiaduje się, że rak rozprzestrzenił się do odległych części ciała. Rak może również rozprzestrzeniać się "miejscowo" poprzez węzły chłonne i krwiobieg. Rak jelita grubego najczęściej rozprzestrzenia się do wątroby, płuc i otrzewnej (wyściółki jamy brzusznej). Rak ten może również dotrzeć do kości i innych narządów.
Wątroba
Wątroba usuwa substancje toksyczne z organizmu i wytwarza żółć - płyn używany w procesie trawienia.
Rak jelita grubego może rozprzestrzeniać się do wątroby poprzez naczynie krwionośne łączące jelita i wątrobę.
Wiele osób nie ma początkowo żadnych objawów, jeśli rak jelita grubego znajduje się w wątrobie. Jeśli wystąpią objawy, mogą być one niejasne i obejmować:
-
Utrata apetytu lub wczesne uczucie sytości
-
Zmęczenie
-
Gorączka
-
Swędzenie
-
Ból w nadbrzuszu
-
Opuchlizna nóg
-
Utrata wagi
-
Zażółcenie skóry lub białek oczu, zwane żółtaczką
Płuca
Ponieważ płuca są ukrwione z reszty ciała, rak może się tam przenieść z innych narządów, w tym z jelita grubego. Rak, który rozprzestrzenił się do płuc, często wpływa na oddychanie.
Objawy obejmują:
-
Kaszel, który nie ustępuje
-
Ból w klatce piersiowej
-
Krew w śluzie
-
Kłopoty z oddychaniem
-
Utrata wagi
Otrzewna
Komórki nowotworowe, które oderwały się od głównego guza, mogą dostać się do wyściółki jamy brzusznej. Objawy obejmują:
-
Ból w brzuchu
-
Utrata apetytu
-
Utrata lub przyrost masy ciała
Kości
Kiedy rak jelita grubego przemieszcza się do kości, może je osłabić i spowodować uwolnienie zmagazynowanego wapnia. Objawy obejmują:
-
Ból kości
-
Zaparcia, mdłości i utrata apetytu spowodowane wysokim poziomem wapnia we krwi
-
Złamane kości
-
Osłabienie lub drętwienie nóg i ewentualnie rąk
-
Ból w plecach lub szyi
?
Diagnozowanie raka jelita grubego
Na początku lekarz zada kilka ogólnych pytań dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Następnie zostanie przeprowadzone jedno lub więcej z poniższych badań:
Kolonoskopia. Badanie to wykonuje się w szpitalnym ośrodku ambulatoryjnym, w klinice lub w gabinecie lekarskim. Za pomocą maleńkiej kamery przymocowanej do cienkiej, elastycznej rurki lekarz będzie szukał nowotworów wewnątrz odbytnicy i całego jelita grubego. Na dzień przed badaniem pacjent musi się przygotować, wypijając płyn, który oczyści jelito grube. Przed kolonoskopią pacjent otrzyma leki na sen. Całe badanie trwa około 30 minut.
Biopsja. Podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii lekarz może usunąć mały fragment tkanki. Jest to tak zwana biopsja. Lekarze zbadają ją pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.
Innym sposobem wykonania biopsji jest użycie igły. Tomografia komputerowa lub ultrasonografia pomaga lekarzowi poprowadzić igłę do guza przez skórę. Przed wykonaniem biopsji igłowej w miejscu jej wykonania zostanie podany środek przeciwbólowy, aby znieczulić to miejsce. Biopsji igłowej nie wykonuje się jednak w przypadku czegoś, co znajduje się w jelicie grubym. Lekarze wykonują takie biopsje w miejscach, do których łatwiej dotrzeć, takich jak płuco, wątroba czy otrzewna.
Badania te pokazują, czy nowotwór się rozprzestrzenił:
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Badanie rentgenowskie wykorzystuje promieniowanie w małych dawkach do tworzenia obrazów struktur wewnątrz ciała. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej może pomóc lekarzowi stwierdzić, czy rak rozprzestrzenił się na płuca.
Tomografia komputerowa (CT). To silne badanie rentgenowskie pozwala uzyskać szczegółowe obrazy wnętrza ciała. Badanie tomograficzne może wykazać, czy nowotwór nie rozprzestrzenił się na płuca, wątrobę lub inne organy. Czasami przed badaniem otrzymuje się specjalny barwnik, podawany przez żyłę lub w postaci tabletki. Barwnik ten daje bardziej szczegółowy obraz nowotworu.
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Aparat MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do robienia zdjęć narządów i struktur wewnątrz Twojego ciała. Badanie to może pokazać, gdzie nowotwór rozprzestrzenił się w Twoim brzuchu lub miednicy. Przed badaniem możesz otrzymać barwnik, aby uzyskać wyraźniejszy obraz.
Ultradźwięki. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu Twoich narządów. Może ono wykazać, czy nowotwór rozprzestrzenił się w miednicy lub w wątrobie.
Często podczas operacji usunięcia guza z jelita grubego lekarz odkrywa, że rak się rozprzestrzenił. Podczas operacji lekarz może usunąć jeden lub więcej węzłów chłonnych i wykonać biopsję w poszukiwaniu raka.
Określenie stopnia zaawansowania nowotworu
Patolog ogląda tkankę z biopsji pod mikroskopem i sporządza raport patologiczny, w którym opisuje:
-
Rodzaje komórek
-
Wielkość, kształt i inne cechy komórek w porównaniu z komórkami nowotworowymi. (Nazywa się to oceną).
-
Jak szybko dzielą się komórki
-
Czy nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała
Wyniki biopsji mogą być dostępne w ciągu 1 lub 2 dni, a czasami dłużej. Patolog może potrzebować dodatkowego czasu na uzyskanie drugiej opinii. Może też być konieczne obejrzenie innej próbki tkanki.
Na podstawie wyników biopsji lekarz określi stopień zaawansowania raka. Stopień zaawansowania mówi:
-
wielkości guza
-
Gdzie się znajduje
-
Czy doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu
-
Gdzie się rozprzestrzenił
Lekarz na podstawie stadium zaawansowania nowotworu, wyników badań i innych czynników podejmie decyzję o najlepszym sposobie leczenia raka. Zadawaj pytania przez cały okres diagnozy, aby upewnić się, że rozumiesz swoje wybory i perspektywy.
