Stomia do kolostomii: Co to jest i jak o nią dbać

Lekarz wyjaśnia, czym jest stomia po operacji jelita grubego i jak należy o nią dbać.

Stomia może być wyłoniona w przypadku operacji usunięcia lub ominięcia części jelita grubego (okrężnicy i odbytnicy) i braku możliwości wypróżnienia się w zwykły sposób. Operacja ta nazywana jest kolostomią. Chirurg przymocuje koniec jelita grubego do stomii. Wypróżnienia będą przez nią opuszczać organizm i gromadzić się w specjalnym worku, który będzie opróżniany.

Zespół opieki zdrowotnej pokaże, jak zmieniać worek i dbać o stomię. Z czasem przyzwyczaisz się do tej nowej rutyny.

Kiedy konieczna jest operacja wyłonienia stomii

Operacja może być konieczna z powodu:

• Niedrożność lub rozerwanie jelita

• Rak

• Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Wady wrodzone

• Uszkodzenie jelita grubego

• Pęcherzyki w okrężnicy, zwane zapaleniem uchyłków

Czasami lekarze wykonują kolostomię, aby dać uszkodzonemu odcinkowi jelita czas na wyzdrowienie. W takim przypadku stomia jest tymczasowa. Będziesz ją miał przez kilka tygodni lub miesięcy.

Gdy uszkodzenie się zagoi, chirurg może odwrócić procedurę i ponownie połączyć końce jelita. Jeśli jednak konieczne było usunięcie dużego fragmentu jelita, stomia może być konieczna na stałe.

Co się dzieje w przypadku kolostomii

Chirurg usunie uszkodzoną lub chorą część jelita grubego. Wyciągnie zdrową część okrężnicy i przymocuje ją do małego otworu w jamie brzusznej - stomii. Następnie na stomii zostanie umieszczony plastikowy worek, w którym będą gromadzone odpady.

Po operacji pacjent pozostanie w szpitalu przez kilka dni do tygodnia. Przed opuszczeniem szpitala lekarz lub pielęgniarka nauczą cię, jak zmieniać worek i utrzymywać skórę wokół stomii w czystości.

Jak dbać o stomię

Należy go zmieniać kilka razy dziennie. Staraj się to robić, gdy worek jest wypełniony tylko w jednej trzeciej, aby zapobiec przeciekom, które mogą podrażniać skórę.

Aby usunąć worek, ostrożnie naciśnij na skórę, aby oddzielić ją od lepkiej części worka. Przed wyrzuceniem woreczka opróżnij jego zawartość do toalety lub wypłucz go, aby użyć ponownie.

Delikatnie oczyść skórę wokół stomii mokrą ściereczką lub ręcznikiem papierowym. Osusz ten obszar. Następnie załóż worek z powrotem.

Możliwe powikłania

Podrażnienie skóry jest jednym z najczęstszych problemów związanych z wyłonieniem stomii. Umyj i osusz dobrze skórę, aby uniknąć zaczerwienienia i bolesności.

Na początku stomia będzie ciemnoczerwona. Z czasem jej kolor powinien się rozjaśnić, ale może pozostać różowa lub czerwona.

Będzie też coraz mniejsza. Może być konieczna zmiana otworu worka, tak aby był on odpowiedniej wielkości dla stomii. Jeśli otwór jest zbyt duży, może dojść do wycieku stolca.

Zapytaj też lekarza o bariery ochronne na skórę i uszczelniacze, które można umieścić wokół otworu worka, aby zapobiec wydostawaniu się stolca.

Podczas czyszczenia stomii może wystąpić niewielkie krwawienie. Jeżeli krwawienie nie ustaje lub jeżeli zauważysz krew wewnątrz worka, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli masz dużo gazów, worek może się nadmiernie rozszerzyć. Możesz przyjmować leki zmniejszające ilość gazów. Możesz też używać worka z odpowietrznikiem, który je uwalnia. Należy także ograniczyć pokarmy powodujące gazy, takie jak brokuły, kapusta, fasola i kalafior.

Czasami po wyłonieniu kolostomii stolec może być bardzo wodnisty. Aby zachować nawodnienie, należy pić dużo płynów. Do picia włącz napoje dla sportowców, które również zastępują część utraconego sodu, potasu i innych elektrolitów.

Rzadko, ale czasami fragment jelita może wypchnąć się przez stomię. Lekarze nazywają to wypadnięciem. Aby to naprawić, konieczna może być operacja.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Podnieś słuchawkę, jeśli zauważysz któryś z poniższych problemów:

• Skóra wokół stomii jest zaczerwieniona, surowa lub wycieka z niej płyn.

• Masz gorączkę 101 stopni F lub wyższą.

• Masz nudności, wymioty, ból w jelitach, silne zaparcia lub biegunkę.

• Jesteś osłabiony, masz skurcze mięśni lub rzadziej niż zwykle siusiasz - to znaki ostrzegawcze odwodnienia.

Życie z wyłonioną stomią

Większość worków jest na tyle mała i płaska, że można je schować pod ubraniem. Wydzielają one również nieprzyjemne zapachy, więc nikt nie powinien być w stanie zauważyć, że go nosisz.

Postaraj się myśleć o stomii i worku jak o pomocnych akcesoriach. Dzięki nim będziesz mógł swobodnie wychodzić z domu i robić wszystko, na co masz ochotę, bez konieczności częstego korzystania z toalety. Nadal będziesz mógł pracować i ćwiczyć. Można brać prysznic, kąpać się, pływać i uprawiać seks.

Jeśli worek stomijny jest dla Ciebie krępujący lub niewygodny, możesz zwrócić się o poradę do "stomaloterapeuty". W znalezieniu takiej osoby może pomóc lekarz. Możesz także przyłączyć się do grupy wsparcia dla osób, które miały kolostomię, wiedzą, jak to jest, i chcą dzielić się swoimi pytaniami, odczuciami i wskazówkami.