Lekarz przedstawia przegląd wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego dla osób o średnim i wysokim ryzyku zachorowania.
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego dla osób z grupy wysokiego ryzyka
Osoby z poniższymi grupami ryzyka powinny rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przed 45 rokiem życia.
-
Osobista historia polipów jelita grubego
-
Choroba zapalna jelit w wywiadzie (choroba Crohns'a lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
-
Bliscy krewni, którzy mieli chorobę jelita grubego lub polipy przed 60 rokiem życia lub dwóch krewnych pierwszego stopnia z rakiem jelita grubego w dowolnym wieku
-
Występowanie w rodzinie rodzinnej polipowatości gruczolakowatej lub dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązanego z polipowatością
Szczegółowe zalecenia dla osób z grupy wysokiego ryzyka są następujące:
Osoby z licznymi lub dużymi polipami w wywiadzie
-
Kolonoskopia w momencie wstępnego rozpoznania polipa
-
W przypadku 1-2 małych polipów gruczolakowatych o niskim stopniu nieprawidłowości badanie należy powtórzyć za 5 lat.
-
Jeśli 3-10 polipów gruczolakowatych lub 1 polip gruczolakowaty większy niż 1 cm, powtórzyć kolonoskopię w ciągu trzech lat od usunięcia polipa
-
W przypadku niektórych typów polipów lub nieprawidłowości o wysokim stopniu złośliwości powtórzenie kolonoskopii w ciągu trzech lat
-
Jeśli w normie, powtórzyć za pięć lat
-
Jeśli więcej niż 10 polipów gruczolakowatych, powtórzyć za mniej niż 3 lata
-
Jeśli polipy są trwale przytwierdzone, a nie na trzonie i są usuwane w częściach, powtórz kolonoskopię za 2-6 miesięcy, aby sprawdzić, czy polipy zostały całkowicie usunięte
Osoby, które przeszły operację z powodu raka jelita grubego
-
Kolonoskopia w ciągu jednego roku po zabiegu; jeśli wynik prawidłowy, powtórzyć za trzy lata; jeśli nadal prawidłowy, powtórzyć za pięć lat.
Osoby z historią rodzinną
-
Kolonoskopia w wieku 40 lat lub 10 lat przed wiekiem, w którym u członka najbliższej rodziny rozpoznano raka, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej; jeśli wynik jest prawidłowy, badanie należy powtarzać co 5 lat.
Osoby, u których w rodzinie występowała rodzinna polipowatość gruczolakowata
-
W wieku 10-12 lat należy rozpocząć badania przesiewowe za pomocą kolonoskopii i kontynuować je co roku.
-
Jeśli wynik testu genetycznego jest pozytywny, należy rozważyć usunięcie jelita grubego ze względu na bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Osoby, u których w rodzinie wystąpił dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością
-
Kolonoskopia co 1 rok do 2 lat, począwszy od 20-25 roku życia lub 2-5 lat przed wiekiem, w którym u członka najbliższej rodziny wystąpił rak, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
-
Testy genetyczne oferowane członkom rodziny pierwszego stopnia
Osoby z nieswoistymi zapaleniami jelit
-
Kolonoskopia co jeden do dwóch lat, począwszy od ośmiu lat od początku choroby
