Lekarz omawia możliwe powikłania i zwiększone czynniki ryzyka dla osób cierpiących na astmę, które zachorowały na H1N1.
Zanim jeszcze oficjalnie rozpoczął się ostatni sezon grypowy, świńska grypa (lub wirus H1N1) zdążyła już trafić na pierwsze strony gazet, pozostawiając po sobie gorączkę, bóle i ogólne nieszczęście w całym kraju. Dla osób cierpiących na astmę obserwowanie świńskiej grypy w całym kraju było szczególnie stresujące. Zarówno świńska grypa, jak i astma atakują drogi oddechowe, a występowanie obu tych chorób sprawia, że ludzie są szczególnie narażeni na poważne powikłania oddechowe związane ze świńską grypą. "Pacjenci z astmą są bardziej narażeni na infekcje dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, a także na zaostrzenia astmy" - mówi dr James Li, profesor medycyny i przewodniczący oddziału alergii i immunologii w Mayo Clinic.
Kiedy u Jacka McNeilla, 18-letniego świeżo upieczonego studenta Uniwersytetu Vanderbilt, we wrześniu wystąpiły objawy świńskiej grypy H1N1 z 2009 roku, jego stan szybko się pogorszył. "Położyłem się spać we wtorek wieczorem i czułem się dobrze. Obudziłem się następnego dnia rano i poczułem się okropnie" - wspomina. "Kręciło mi się w głowie, byłem słaby, miałem gorączkę i po prostu byłem zamroczony". Po tym, jak lekarz z centrum zdrowia studentów podał mu Tamiflu, zaczął czuć się lepiej, ale w ciągu kilku dni zaczął kaszleć tak mocno, że zaczął wydobywać się z niego krew. "Nie mogłem robić nic aktywnego bez sapania" - mówi. "Moja klatka piersiowa była bardzo napięta i miałem problemy z wykonaniem dużego wdechu".
Przyjmowanie kombinacji leków przeciwwirusowych i leków na astmę w końcu złagodziło objawy McNeilla, ale nie wszyscy chorzy na astmę cierpiący na świńską grypę H1N1 mają tyle szczęścia. Badania wykazały, że astma jest najczęstszą chorobą podstawową występującą u pacjentów z grypą H1N1 wymagających hospitalizacji. Prawie 30% zarówno dzieci, jak i dorosłych pacjentów hospitalizowanych z powodu świńskiej grypy ma astmę.
Jeśli masz astmę, możesz podjąć pewne kroki, aby uniknąć zarażenia się wirusem H1N1, a w przypadku pojawienia się objawów świńskiej grypy możesz skorzystać ze wskazówek.
Jak osoby chore na astmę mogą chronić się przed świńską grypą?
Nie czekaj z podjęciem działań do momentu zachorowania. Nigdy nie jest za wcześnie, aby przygotować się na świńską grypę. Jak najszybciej porozmawiaj ze swoim lekarzem o stworzeniu - i aktualizowaniu - osobistego planu działania w związku z astmą. "Osoby chore na astmę powinny porozmawiać z lekarzem i mieć jasno określony, a najlepiej pisemny plan, jakie działania należy podjąć w przypadku podejrzenia infekcji H1N1" - mówi Li. Taki plan może obejmować monitorowanie szczytowego przepływu powietrza w domu i posiadanie pod ręką inhalatora lub nebulizatora na wypadek zaostrzenia astmy.
Aby uniknąć zachorowania, należy również przestrzegać kilku prostych zasad higieny:
-
Myj ręce przez cały dzień (i zawsze, gdy kaszlesz lub kichasz) wodą z mydłem lub używaj płynu do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
-
Unikaj przykładania rąk do nosa lub ust.
-
Nie zbliżaj się do osób, które sprawiają wrażenie chorych.
-
Jeśli uważasz, że możesz zachorować na grypę, zostań w domu i odpoczywaj, aż poczujesz się lepiej.
Na jakie objawy powinny zwracać uwagę osoby chore na astmę?
Objawy świńskiej grypy są bardzo podobne do objawów zwykłej grypy, dlatego często trudno je odróżnić. Ogólnie rzecz biorąc, należy zwracać uwagę na następujące objawy:
-
Ból gardła
-
Gorączka
-
Kaszel
-
Ból głowy
-
Bóle mięśniowe
-
Przekrwienie błony śluzowej nosa
-
Dreszcze
-
Zmęczenie
-
Wymioty i biegunka u niektórych osób
Bóle mięśni
U osób z astmą mogą również wystąpić następujące objawy oddechowe:
-
Duszność lub nieregularny oddech
-
Ucisk w klatce piersiowej
-
Kaszel
Ponieważ astma zwiększa ryzyko poważnych powikłań związanych z H1N1, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz wysoką gorączkę lub trudności z oddychaniem.
Czy każdy chory na astmę powinien zaszczepić się przeciwko H1N1?
Tak. Według Li szczepionkę przeciwko H1N1 powinien otrzymać praktycznie każdy chory na astmę. Jedynymi wyjątkami są osoby, które obecnie mają gorączkę, osoby z silną alergią na jaja kurze lub osoby, które miały poważną reakcję po poprzednim szczepieniu przeciwko grypie (w tym rzadkie zaburzenie neurologiczne zwane zespołem Guillaina-Barrego).
Nie zapominaj, że astma również stwarza większe ryzyko powikłań związanych z grypą sezonową. Mimo to, wiele osób z astmą pomija szczepionkę przeciwko grypie sezonowej. W sezonie grypowym 2006-2007 zaszczepiło się tylko około 40% dorosłych osób z astmą. Wirus grypy H1N1 zostanie włączony do szczepionki przeciwko grypie sezonowej w sezonie grypowym 2010-2011. Do tego czasu należy jednak chronić się, stosując obie szczepionki przeciwko grypie (należy pamiętać, że szczepionka przeciwko grypie sezonowej nie zapewnia odporności przeciwko świńskiej grypie).
Którą szczepionkę powinienem otrzymać?
Jeśli masz astmę, eksperci zalecają podanie szczepionki przeciwko H1N1 w postaci zastrzyku, która zawiera zabitego wirusa, a nie szczepionki donosowej, która zawiera żywego, ale osłabionego wirusa. Żywy wirus zawarty w szczepionce donosowej może potencjalnie wywołać u niektórych osób zaostrzenie astmy.
Jak leczy się świńską grypę u osób z astmą?
Wirus H1N1 może być leczony tymi samymi lekami przeciwwirusowymi, które są stosowane w leczeniu grypy sezonowej, w tym Tamiflu. Chorzy na astmę powinni jednak unikać przyjmowania leku Relenza ze względu na doniesienia, że może on powodować zwężenie dróg oddechowych i problemy z oddychaniem.
Leki przeciwwirusowe są najskuteczniejsze, gdy ich stosowanie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów. Lekarz może przepisać dodatkowe leki w przypadku nasilenia objawów astmy. Poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie płuc, mogą wymagać wyjazdu do szpitala.
