Czy osoby cierpiące na choroby przewlekłe są bardziej narażone na zachorowanie na świńską grypę? Lekarz zna odpowiedzi na pytanie, kto powinien zachować szczególną ostrożność w tym sezonie grypowym.
Masz wątpliwości dotyczące świńskiej grypy? Nawet nazwa tej grypy może być zagadkowa. Zazwyczaj nazywa się ją świńską grypą, ale można ją również usłyszeć pod nazwą grypa 2009 H1N1 i nowa grypa A (H1N1). Nic dziwnego, że wszyscy jesteśmy trochę zdezorientowani.
Świńska grypa nie jest jednak tak trudna do zrozumienia; w dużym stopniu przypomina grypę sezonową. Ma podobne objawy, takie jak gorączka, kaszel, ból gardła, zatkany nos, bóle ciała, ból głowy, dreszcze i zmęczenie. W rzeczywistości trudno jest odróżnić grypę świńską od sezonowej bez badania laboratoryjnego.
Aby dowiedzieć się więcej na temat tej grypy i dowiedzieć się, czy kobiety w ciąży lub osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak astma, cukrzyca, choroby neurologiczne, choroby płuc lub choroby serca powinny być szczególnie zaniepokojone, lekarz zwrócił się do ekspertów w dziedzinie chorób wewnętrznych i gerontologii, aby uzyskać odpowiedzi na temat wirusa H1N1.
Czy świńska grypa stanowi szczególny problem dla osób dorosłych z chorobami przewlekłymi?
Tak, mówi Joseph W. Stubbs, MD, FACP, prezes American College of Physicians i lekarz chorób wewnętrznych. Dzieje się tak, ponieważ kobiety w ciąży i osoby z chorobami przewlekłymi są bardziej podatne na ciężki przebieg grypy, a także na powikłania, takie jak wtórne zakażenia i ciężkie zapalenie płuc.
Według CDC około dwie trzecie hospitalizacji i zgonów spowodowanych wirusem H1N1 dotyczyło osób z chorobami przewlekłymi.
Czy dzieci z chorobami przewlekłymi są również podatne na świńską grypę?
Świńska grypa, która wydaje się równie zaraźliwa jak grypa sezonowa, rozprzestrzenia się najszybciej wśród ludzi młodych. W Stanach Zjednoczonych i na całym świecie najbardziej dotknięci są młodzi ludzie. W przeciwieństwie do grypy sezonowej, w której 90% ciężkich przypadków zachorowań na grypę dotyczy osób powyżej 65 roku życia, 90% ciężkich przypadków grypy H1N1 dotyczy osób poniżej 65 roku życia.
Czy wszyscy przewlekle chorzy są w równym stopniu narażeni na ryzyko zachorowania na świńską grypę?
"Wszystko, co może wpłynąć na zdrowie człowieka, będzie bardziej niepokojące dla osób z chorobami podstawowymi" - mówi dr Aaron E. Glatt, prezes i dyrektor generalny New Island Hospital w Nowym Jorku oraz profesor medycyny klinicznej. "Szczególnie zagrożone są osoby z chorobami serca i płuc lub z osłabionym układem odpornościowym".
Większe ryzyko dotyczy również osób, których układ odpornościowy nie jest w pełni sprawny - mówi Stubbs - np. chorych na AIDS lub poddanych chemioterapii, a także dzieci poniżej 5 roku życia. Ponieważ dzieci w tym wieku nie były narażone na tak wiele wirusów, "umieszczamy je w tej samej kategorii co osoby z chorobami przewlekłymi" - mówi Stubbs.
Jeśli masz do czynienia z chorobą przewlekłą, "powinieneś bardzo poważnie potraktować ryzyko zachorowania na tę grypę" - mówi Glatt.
Czy osoby cierpiące na choroby przewlekłe powinny zaszczepić się przeciwko świńskiej grypie, jeśli jest ona dostępna?
W Stanach Zjednoczonych szczepionka przeciwko świńskiej grypie H1N1 zaczęła być dostępna w październiku 2009 roku, chociaż jej produkcja przebiegała znacznie wolniej niż przewidywano. Dopóki nie ma wystarczającej ilości szczepionek dla wszystkich, eksperci zalecają, aby w pierwszej kolejności szczepionkę podawać osobom:
-
Kobiety w ciąży
-
Pracownicy służby zdrowia i ratownicy medyczni
-
Osoby opiekujące się niemowlętami poniżej 6 miesiąca życia
-
Dzieci i młodzi dorośli w wieku od 6 miesięcy do 24 lat
-
Osoby w wieku od 25 do 64 lat z chorobami podstawowymi, takimi jak astma lub cukrzyca
Podobnie jak w przypadku szczepionki przeciwko grypie sezonowej, szczepionka przeciwko świńskiej grypie nie powinna być stosowana u osób z silną alergią na jajka lub na poprzednie szczepionki przeciwko grypie, u osób bardzo młodych oraz osób o bardzo złym stanie zdrowia.
Szczepionka przeciwko świńskiej grypie nie chroni przed grypą sezonową, dlatego należy pamiętać, że w tym sezonie potrzebne będą dwa szczepienia przeciwko grypie, a nie jedno.
Jak osoby cierpiące na choroby przewlekłe mogą się chronić do czasu udostępnienia szczepionki przeciwko świńskiej grypie?
Świńska grypa rozprzestrzenia się podobnie jak grypa sezonowa: głównie poprzez kropelki z kaszlu i kichania. Dlatego wskazówki dotyczące unikania świńskiej grypy są takie same, jak wskazówki dotyczące unikania grypy sezonowej i obejmują:
-
Często myj ręce.
-
Unikaj osób chorych na grypę.
-
Szczepić się, gdy dostępna jest szczepionka.
Jeśli źle się czujesz, pozostań w domu przynajmniej do 24 godzin po ustąpieniu objawów.
Co z osobami z chorobami przewlekłymi, które mogą być w instytucjach lub uczęszczać do szkoły?
Te same środki ostrożności należy zachować w przypadku osób przebywających w placówkach opieki, takich jak domy opieki i szkoły.
Ważne jest również oddzielenie osób chorych od zdrowych oraz unikanie wspólnych środków, takich jak ręczniki i kubki. Jeśli chodzi o "praktykowanie dobrej kontroli zakażeń - nie można wystarczająco często mówić o myciu rąk" - mówi Glatt. "Jeśli opiekujesz się kimś w instytucji i wychodzisz z pokoju, umyj ręce - i tak powinieneś to robić zawsze, ale czasem trzeba o tym przypomnieć".
Jakiego rodzaju leczenie powinny stosować osoby z grup wysokiego ryzyka zachorowania na świńską grypę? Czy mogą one przyjmować leki przeciwwirusowe?
Leki przeciwwirusowe to leki wydawane na receptę, które mogą sprawić, że grypa będzie łagodniejsza u osób chorych, a także mogą zapobiegać poważnym powikłaniom grypy.
Obecnie lekami przeciwwirusowymi zalecanymi jako skuteczne w walce z nową grypą H1N1 są oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza). Są one "przydatne dla osób, które mają objawy świńskiej grypy lub jakiejkolwiek innej grypy" - mówi Stubbs.
Tamiflu i Relenza są najskuteczniejsze, jeśli zostaną podane w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Jednak leki te nadal przynoszą korzyści pacjentom, jeśli zostaną podane później niż 48 godzin po wystąpieniu objawów.
Glatt dodaje, że nie udowodniono, aby jakiekolwiek leki przeciw grypie dostępne bez recepty działały przeciwko wirusowi świńskiej grypy lub jakiemukolwiek innemu wirusowi grypy. Dostępne są jednak leki łagodzące objawy grypy. Aby zachować dobre samopoczucie, "naprawdę musisz robić wszystko to, o czym mówiła ci matka: dobrze się odżywiać, dobrze spać, ćwiczyć, być tak zdrowym, jak to tylko możliwe".
Jakie środki zapobiegawcze powinni podjąć opiekunowie osób przewlekle chorych, aby uchronić je przed świńską grypą?
"To bardzo dobre pytanie i bardzo ważne jest, aby ludzie podjęli odpowiednie środki ostrożności" - mówi Glatt, która zaleca, aby opiekunowie unikali zajmowania się osobami, które same są chore. Jeśli jest to niemożliwe - na przykład osoba opiekująca się chorym współmałżonkiem - Glatt proponuje następujące kroki:
-
Załóż odpowiednią maskę na twarz.
-
Bardzo, bardzo często myć ręce (po każdym kontakcie/odcinku opieki) i unikać dotykania twarzy.
-
Zachowaj odpowiednią ostrożność w kontakcie z wydzielinami i płynami ustrojowymi.
Inne środki zapobiegawcze zalecane dla opiekunów to:
-
Jeśli to możliwe, należy odseparować chorego od miejsc wspólnego przebywania.
-
Skonsultować się z lekarzem w sprawie korzyści i zagrożeń wynikających z przyjmowania leków przeciwwirusowych w ramach profilaktyki.
Jakie są sygnały ostrzegawcze, że mogę potrzebować nagłej pomocy medycznej w związku ze świńską grypą?
Jeśli zachorujesz na grypę, możesz być chory przez tydzień lub dłużej - twierdzą eksperci z CDC. W tym czasie zalecają oni pozostanie w domu w pracy lub w szkole przez co najmniej 24 godziny po ustąpieniu gorączki, z wyjątkiem sytuacji, gdy potrzebna jest pomoc medyczna lub inne niezbędne rzeczy. Gorączka powinna ustąpić samoistnie, bez konieczności stosowania leków obniżających gorączkę.
Jeśli u dzieci podczas grypy wystąpi którykolwiek z tych objawów, CDC zaleca pilne skontaktowanie się z lekarzem:
-
Szybkie oddychanie lub problemy z oddychaniem
-
Niebieskawy lub szary kolor skóry
-
Picie niewystarczającej ilości płynów
-
Silne lub uporczywe wymioty
-
Niebudzenie się lub brak interakcji
-
Rozdrażnienie do tego stopnia, że dziecko nie chce być trzymane na rękach
-
Objawy grypopodobne ustępują, ale potem powracają z gorączką i nasilonym kaszlem
Dorośli potrzebują pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
-
Problemy z oddychaniem lub spłycenie oddechu
-
Ból lub ucisk w klatce piersiowej lub nadbrzuszu
-
Nagłe zawroty głowy
-
Dezorientacja
-
Silne lub uporczywe wymioty
-
Objawy grypopodobne ustępują, ale potem powracają z gorączką i nasilonym kaszlem
Do powstania tego raportu przyczynił się starszy pisarz Daniel DeNoon.
