Wysoki poziom cholesterolu jest powszechny, ale nie jest dobrze rozumiany. Ekspert opowiada o powszechnych błędnych przekonaniach i nieporozumieniach dotyczących tego schorzenia.
Spencer Kroll, MD, PhD, jest specjalistą chorób wewnętrznych w Kroll Medical Group w Morganville, NJ. Jest również członkiem American Board of Lipidology i dyrektorem Northeast Lipid Association. Był głównym badaczem w wielu badaniach klinicznych dotyczących leczenia cholesterolu.
Kontrola wysokiego poziomu cholesterolu i leczenie jego zaburzeń mają kluczowe znaczenie w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego i naczyniowo-mózgowego.
Od wielu lat zajmuję się badaniami nad cholesterolem i chorobami lipidowymi oraz szerzeniem wiedzy na ten temat i spotkałem się z wieloma nieporozumieniami i błędnymi przekonaniami dotyczącymi wysokiego stężenia cholesterolu. Oto kilka rzeczy, których ludzie nie rozumieją.
Wysoki poziom cholesterolu może powodować nie tylko problemy z sercem.
Wiele osób wie, że wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu, ale mniej zdaje sobie sprawę z tego, że może on prowadzić do innych schorzeń i powikłań.
Wysoki poziom cholesterolu powoduje powolne, długotrwałe osłabienie dopływu krwi do serca lub mózgu. Może to prowadzić do postępującej niewydolności serca i demencji. Złogi cholesterolowe mogą również prowadzić do stwardnienia tętnic, co przez dziesiątki lat może prowadzić do problemów zdrowotnych.
Dieta o niskiej zawartości cholesterolu nie musi prowadzić do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
Wiele osób uważa, że cholesterol pochodzący z diety jest jedynym czynnikiem podnoszącym poziom cholesterolu we krwi. Jest to nieprawda. Cholesterol zawarty w diecie, np. w żółtkach jaj, ma niewielki wpływ na poziom lipidów.
Problemy z cholesterolem mogą wynikać ze spożywania zbyt dużej ilości tłuszczów nasyconych i zbyt dużej ilości węglowodanów. Nadmierne spożycie tłuszczów nasyconych i węglowodanów może powodować różne rodzaje zaburzeń lipidowych.
Dieta jest ważna, ale nie zawsze pozwala kontrolować wysoki poziom cholesterolu.
Wiele osób wie, że w wielu przypadkach można kontrolować poziom cholesterolu za pomocą diety. W wielu przypadkach zmiany stylu życia, takie jak właściwa dieta i więcej ruchu, mogą znacznie poprawić jego poziom. Jeśli jednak geny zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z cholesterolem, konieczne może być zastosowanie leków, które pomogą je kontrolować.
Problemy z cholesterolem, które są związane z genami, mogą wymagać leczenia farmakologicznego oprócz zmiany stylu życia.
Nie ma jednego uniwersalnego rozwiązania dla wszystkich.
Błędnym przekonaniem dotyczącym leczenia cholesterolu jest to, że istnieje jedno uniwersalne podejście. Lipidom, na który składa się wiele odrębnych elementów profilu lipidowego, jest złożony. Należy go leczyć w sposób zindywidualizowany. Każdy człowiek jest inny i potrzebuje indywidualnej terapii, aby kontrolować poziom cholesterolu.
Dobry cholesterol (HDL) nie zawsze chroni pacjenta.
Wiele osób uważa, że wysoki poziom HDL (high-density lipoprotein), czyli dobrego cholesterolu, chroni przed chorobami serca w sposób liniowy. Gdy poziom HDL przekroczy pewien poziom, może być odwrotnie. Może stać się dysfunkcyjny i mieć szkodliwy wpływ na choroby sercowo-naczyniowe.
Lekarz określi to na podstawie pomiaru dynamiki HDL.
Nie wszystkie statyny są złe.
W ciągu ostatnich dwóch dekad pojawiło się wiele krytycznych uwag na temat leków z grupy statyn, dotyczących działań niepożądanych, takich jak zatrucie wątroby, bóle mięśni i problemy z pamięcią.
Te działania niepożądane są jednak rzadkie. Korzyści dla układu sercowo-naczyniowego mogą przewyższać te rzadkie i często odwracalne działania niepożądane.
Statyny zostały przetestowane na tysiącach osób w badaniach klinicznych i mają duży wpływ na obniżenie ryzyka chorób układu krążenia i wydłużenie życia.
Dostępne są nowsze metody leczenia.
Przez wiele lat jedyną skuteczną terapią były leki z grupy statyn. Obecnie istnieją nowsze możliwości leczenia.
Obecnie dostępne są leki w zastrzykach, które można podawać sobie co 2 tygodnie. Istnieją leki blokujące wchłanianie cholesterolu, które obniżają ryzyko chorób serca. Leki te nie są tak silne jak statyny, ale nadal stanowią ważny element leczenia cholesterolu.
Nie wszystko zależy od ilości spożywanych tłuszczów.
Ludzie często uważają, że spożycie tłuszczu jest jedyną rzeczą, która przyczynia się do problemów z LDL (lipoproteinami o niskiej gęstości, czyli złym cholesterolem). Mamy jednak coraz więcej dowodów na to, że spożywanie zbyt dużej ilości węglowodanów może mieć również negatywny wpływ na choroby układu krążenia. Ważne jest, aby nie spożywać zbyt wielu węglowodanów, ponieważ zmienia to funkcję LDL.
Dzieci powinny być poddawane badaniom przesiewowym w kierunku wysokiego stężenia cholesterolu.
Wraz ze wzrostem częstości występowania otyłości i insulinooporności obserwujemy wzrost wczesnego ryzyka sercowo-naczyniowego, które można rozpoznać już u dzieci. Brak ruchu, spożywanie zbyt dużej ilości węglowodanów i otyłość u dzieci są coraz bardziej powszechne. Wszystkie te czynniki razem wzięte zwiększają ryzyko rozwoju chorób układu krążenia w późniejszym okresie.
Jeśli pediatrzy wcześnie wykryją wysoki poziom cholesterolu u dzieci, może to doprowadzić do poprawy stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
Wiele oświadczeń dotyczących produktów żywnościowych jest niesprawdzonych.
Niektóre produkty konsumenckie twierdzą, że pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Na przykład otręby owsiane, czosnek, czerwone drożdże ryżowe i niektóre suplementy mogą mieć pozytywny wpływ na wysoki poziom cholesterolu. Są one jednak minimalne.
Bardziej powszechne są niesprawdzone twierdzenia dotyczące produktów żywieniowych. Produkty te mogą jedynie pomóc w zmniejszeniu ryzyka.
Produkty kokosowe mogą być szkodliwe.
Wiele osób błędnie rozumie działanie produktów zawierających kokos, takich jak woda kokosowa, jogurt kokosowy czy pasta kokosowa.
Kokos zawiera tropikalne tłuszcze nasycone. Ten rodzaj tłuszczu może podnieść poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz znacznie pogorszyć zdrowie naczyń krwionośnych.
Utrata wagi jest jednym z najlepszych sposobów na poprawę poziomu cholesterolu.
Jedną z najskuteczniejszych metod poprawy poziomu cholesterolu jest utrata wagi. Nawet niewielka utrata wagi może mieć znaczący wpływ na poziom lipidów. Jednak aby utrata wagi była skuteczna, należy ją utrzymać.
