Ekspert dzieli się nowymi odkryciami, które zmieniają na lepsze życie osób z wysokim poziomem cholesterolu.
Obecnie w leczeniu cholesterolu chodzi raczej o znalezienie sposobu na połączenie obecnych leków na cholesterol w nieco inny sposób i ukierunkowanie leczenia w zależności od danej osoby. Nie chodzi tylko o standardowe podawanie każdemu od razu statyny. Nowe badania mają na celu określenie, które terapie są lepsze dla osób starszych, które są lepsze dla osób z nowotworami i tym podobne.
Nowe metody leczenia wysokiego poziomu cholesterolu
Istnieje nowy lek o nazwie Nexletol, który jest stosowany u osób z grupy najwyższego ryzyka. Są to osoby z genetycznie lub rodzinnie uwarunkowanym wysokim poziomem cholesterolu lub osoby z chorobami serca, u których konieczne jest dalsze obniżenie poziomu cholesterolu. Nazywa się on kwasem bempedoinowym. Jego działanie polega na obniżaniu poziomu cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę.
Statyny są inne, ponieważ obniżają poziom cholesterolu we krwi poprzez zmniejszenie zdolności wątroby do wytwarzania cholesterolu. Dzięki temu wątroba może przyjąć więcej cholesterolu z krwi, co powoduje obniżenie jego poziomu. Mogą one obniżać poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) poprzez receptor HMG. Jest to enzym, który przetwarza cholesterol w organizmie. Nexletol hamuje jednak produkcję cholesterolu w wątrobie, ale za pośrednictwem innego enzymu na szlaku znanym jako szlak ACL.
Innymi lekami, które pojawiły się w ciągu ostatnich kilku lat, są inhibitory PCSK9. Są one doskonałe, ponieważ obniżają poziom cholesterolu w zupełnie inny sposób niż statyny. Nie powodują bólów mięśni. Nie muszą też powodować toksycznego działania na wątrobę.
Jedynym problemem związanym z inhibitorem PCSK9 jest to, że jest to zastrzyk. Na szczęście zastrzyk trzeba sobie robić co 2 tygodnie, więc nie jest to aż tak częste. Stosujemy go coraz częściej u osób, które mają problemy z kontrolowaniem poziomu LDL.
Jest on również bardzo dobry dla osób z rodzinną hipercholesterolemią. Jest to dziedziczne zaburzenie, w którym organizm nie przetwarza prawidłowo cholesterolu LDL, dlatego jego stężenie we krwi jest zawsze wysokie, chyba że pacjent jest leczony. FH występuje w przypadku mutacji jednego z kilku genów w organizmie. Najczęściej dotyczy to genu receptora LDL, który pomaga w znajdowaniu i usuwaniu cholesterolu z organizmu.
Nexletol jest również dobrym punktem wyjścia przed rozpoczęciem aferezy LDL - kiedy lekarze filtrują krew w celu usunięcia cholesterolu LDL.
Inną, nowszą opcją jest statyna. Nazywa się pitawastatyna lub Livalo. Ma ona takie same właściwości obniżania poziomu cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego, jak wszystkie inne statyny, ale w jakiś sposób nie powoduje bólów mięśni. Wiele osób odniosło sukces, stosując ją w porównaniu z innymi statynami. Dzięki niemu poziom LDL obniża się do wymaganego poziomu.
Zdrowy styl życia nadal ma znaczenie
W większości przypadków, jeśli ludzie zaczną stosować odpowiednią modyfikację stylu życia, polegającą na stosowaniu diety i ćwiczeń fizycznych, mogą zwykle obniżyć poziom złego cholesterolu o około 20-30 punktów. Często mogą też zmniejszyć dawkę statyny do najniższej, jeśli nadal będą przestrzegać zasad dobrego stylu życia.
Widziałem też kilka osób, którym udało się całkowicie odstawić leki na cholesterol.
Najczęściej proszę ludzi o zmianę stylu życia, a oni mówią: "Doktorze, wie pan, że nie będę ćwiczył". Wtedy rozmawiamy o ich czynnikach ryzyka. Mówię: "OK, jeśli nie zamierzasz zmienić stylu życia, to w tym momencie musimy podać ci leki, które obniżą ryzyko sercowo-naczyniowe, ryzyko udaru mózgu, zawału serca i innych problemów zdrowotnych. Jeśli robi się to dobrze, można prowadzić otwarty dialog z pacjentami, aby ustalić, co jest dla nich najlepszym rozwiązaniem.
