tonsillektomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu migdałków. Dowiedz się, co należy wiedzieć o tonsillektomii u dziecka, a także czego można się spodziewać przed i po zabiegu.
Co to jest tonsillektomia?
tonsillektomia to rutynowy zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu migdałków. Migdałki to dwie grudki tkanki, które znajdują się z tyłu gardła, po jednej z każdej strony. Stanowią one część układu odpornościowego i pomagają chronić organizm przed infekcjami. Migdałki pomagają organizmowi rozpoznawać różne zarazki, które się do niego dostają. Dzięki temu organizm uczy się, jak zwalczać te zarazki, gdy wrócą do organizmu w późniejszym czasie.
Tonsillektomia jest jednym z najczęstszych zabiegów wykonywanych u dzieci i nastolatków. Migdałki są usuwane z tylnej części gardła. Dziecko może mieć również wykonaną adenoidektomię, czyli zabieg polegający na usunięciu migdałków. Są to miękkie gruczoły znajdujące się w górnej części gardła i za nosem.
Dlaczego konieczna jest tonsillektomia?
Lekarz pediatra może zalecić tonsillektomię, jeśli migdałki są bardzo opuchnięte. Normalne migdałki są małe, ale gdy są spuchnięte, stają się czerwone i jajowate. Mogą nawet spuchnąć do tego stopnia, że stykają się z tylną ścianą gardła. Jeśli migdałki dziecka są zbyt nabrzmiałe, stają się na tyle duże, że może być mu trudno prawidłowo oddychać. Szczególnie trudne może być oddychanie w nocy, gdy migdałki są opuchnięte. Silnie opuchnięte migdałki mogą nawet powodować bezdech senny.
Bezdech senny to sytuacja, w której oddychanie często się zatrzymuje i zaczyna. Może to spowodować, że Twoje dziecko będzie miało kiepski sen, co może mieć wpływ na jego życie na jawie. Brak snu może mieć wpływ na osiągnięcia szkolne dziecka, a także może powodować problemy ze wzrostem i zachowaniem.
Innym powodem, dla którego Twoje dziecko może potrzebować tonsillektomii lub adenoidektomii, są częste infekcje. Infekcje migdałków mogą powodować ból gardła, który może zmusić dziecko do opuszczenia zajęć szkolnych lub innych imprez. Infekcje te, zwane zapaleniem migdałków podniebiennych lub zapaleniem migdałków gardłowych, uważa się za powtarzające się, jeżeli dziecko przechodzi siedem lub więcej infekcji w ciągu roku.
Migdałki mogą powodować inne problemy, takie jak:
-
Kamienie w migdałkach
-
Krwawienie z migdałków
-
Trudności w połykaniu
-
Zatkane przewody nosowe
-
Guzy w gardle lub w przewodzie nosowym
Lekarz dokładnie rozważy, czy dziecko wymaga tonsillektomii. Od 1965 r. liczba wykonywanych rocznie tonsillektomii znacznie się zmniejszyła. Wynika to z możliwości wystąpienia powikłań. Jedno na dziesięcioro dzieci ma trudności z oddychaniem, a u jednego na dwadzieścia dzieci po zabiegu występuje krwawienie z migdałków. Z powodu tych powikłań lekarze często wykonują operację tylko wtedy, gdy jest ona naprawdę konieczna.
Jak przeprowadza się tonsillektomię
Tonsillektomia to dość prosty zabieg. Większość z nich trwa około 30 minut i dziecko może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.
Przed operacją. W ciągu kilku tygodni przed zabiegiem pediatra poinformuje Cię, czy dziecko będzie musiało przestać przyjmować jakiekolwiek leki. Dziecko będzie musiało również przestać jeść i pić w godzinach poprzedzających zabieg.
Ważne jest, aby w godzinach poprzedzających tonsillektomię dziecko piło tylko czyste płyny, takie jak woda lub Pedia-Lyte. Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny wymagający znieczulenia, dziecko musi mieć pusty żołądek. Jedzenie lub picie w zbyt krótkim czasie przed planowanym terminem zabiegu może spowodować jego przesunięcie na inny termin.
Podczas zabiegu. Po podaniu dziecku znieczulenia, laryngolog otworzy usta dziecka i usunie migdałki (i ewentualnie migdałki). Lekarz laryngolog może usunąć migdałki całkowicie, co nazywane jest tradycyjną tonsillektomią, lub pozostawić niewielką warstwę tkanki, aby pomóc w ochronie gardła. Druga opcja nazywana jest tonsillektomią wewnątrztorebkową.
Pozostawienie pewnej ilości tkanki migdałków może pomóc w ochronie mięśni gardła. Pomaga to również dziecku w szybszym powrocie do zdrowia i zmniejsza ryzyko krwawienia po operacji. Większość dzieci, u których wykonano tonsillektomię wewnątrztorebkową, może po operacji łatwiej pić i jeść oraz nie odczuwa tak silnego bólu.
Czego można się spodziewać po operacji
Po operacji dziecko zostanie przeniesione na salę pooperacyjną, gdzie będzie mogło się wybudzić po znieczuleniu. Większość dzieci może wrócić do domu tego samego dnia, ale zdarza się, że dzieci poniżej trzeciego roku życia zostają na noc.
Całkowite wyzdrowienie dziecka po zabiegu tonsillektomii może potrwać tydzień lub dwa. W tym czasie istnieje większe prawdopodobieństwo przeziębienia lub infekcji, dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń pediatry dotyczących opieki po zabiegu. Zazwyczaj dziecko potrzebuje tygodnia przerwy w nauce i dwóch lub trzech tygodni przerwy od aktywności fizycznej lub forsownych ćwiczeń, aby dojść do siebie.
Podczas rekonwalescencji należy uważać na zakrzepy krwi lub wymioty krwią. Większość dzieci wraca do zdrowia bez większych trudności, ale w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z pediatrą:
-
Gorączka
-
Nudności
-
Wysypki
-
Nieświeży oddech
-
Biegunka
-
Trudności w oddychaniu
