Zespół TORCH to grupa chorób, które powodują problemy, niektóre z nich poważne, u noworodków. lekarz wyjaśnia, jak rozpoznać objawy i zapobiegać chorobie.
Toksoplazmoza
Inne czynniki (w tym HIV, kiła, ospa wietrzna, piąta choroba)
Różyczka
Wirus cytomegalii
Herpes simplex
Co to jest?
Jeśli w czasie ciąży zachorujesz na jedną z infekcji TORCH i przeniesie się ona poprzez Twoją krew na dziecko, ono również może się nią zarazić. A ponieważ dziecko rozwija się jeszcze w macicy, jego układ odpornościowy najprawdopodobniej nie będzie w stanie go zwalczyć.
Jeśli choroba pozostanie w organizmie dziecka, jego narządy mogą nie rozwinąć się prawidłowo. To, jak bardzo chore może być Twoje dziecko, zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju choroby i stopnia zaawansowania rozwoju. Może jednak wystąpić wiele problemów - od żółtaczki (zażółcenia skóry lub oczu) i problemów ze słuchem po poronienie i urodzenie martwego dziecka.
Toksoplazmoza
Toksoplazmoza występuje rzadko i jest wywoływana przez pasożyta. Pasożyt zwykle dostaje się do organizmu przez usta, dlatego można się nim zarazić, jedząc takie produkty jak niedogotowane mięso. Jeśli jesteś zarażona, możesz przekazać tę infekcję swojemu nienarodzonemu dziecku.
Problemy, które mogą wystąpić u dziecka narażonego na toksoplazmozę, obejmują:
-
Uszkodzenie mózgu
-
Zapalenie części oka, które może spowodować ślepotę
-
Opóźnienia w zdolności do używania mięśni (motoryczne) i w innych obszarach rozwoju
-
Napady
-
Zbyt duża ilość płynu w mózgu (wodogłowie)
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na toksoplazmozę:
-
Nie jedz niedogotowanego mięsa ani surowych jaj.
-
Trzymać z dala od żwirku i kocich odchodów.
-
Unikać owadów, takich jak muchy, które przebywały w pobliżu kociej kupy.
Inni agenci
Do innych czynników zaliczanych do zespołu TORCH należą: HIV, choroba piąta, kiła i wirus ospy wietrznej.
HIV.
Prawie wszystkie amerykańskie dzieci poniżej 13 roku życia, które są nosicielami wirusa HIV, zaraziły się nim od swoich matek w czasie ciąży. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, badania mogą nie wykazać, że dziecko jest nim zarażone przy urodzeniu, ale może się to ujawnić później, nawet po ukończeniu 6 miesiąca życia. Mogą wystąpić takie objawy, jak opóźnienie wzrostu, zapalenie płuc lub obrzęk węzłów chłonnych i brzucha.
Jeśli jesteś nosicielką wirusa HIV i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, leki antyretrowirusowe mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
Syfilis.
Kobiety ciężarne w pierwszym lub drugim stadium tej choroby przenoszonej drogą płciową (STD) w 75% przypadków przekazują ją dziecku, jeśli nie jest ona leczona.
Kiła jest wywoływana przez bakterie i może powodować poważne problemy podczas rozwoju dziecka. Wiele dzieci, które zachorują przed urodzeniem, nie przeżyje do końca ciąży lub umrze wkrótce po urodzeniu. Prawie połowa dzieci rodzi się martwa.
Dzieci urodzone z kiłą mogą mieć zniekształcone kości, anemię, zapalenie opon mózgowych, wysypki skórne oraz problemy z nerwami, które mogą powodować ślepotę i głuchotę. Jeśli jesteś w ciąży, powinnaś poddać się badaniu na obecność kiły. Jeśli wynik jest pozytywny, lekarz może zastosować leczenie antybiotykami.
Piąta choroba.
Choroba ta jest wywoływana przez parwowirusa B19. Rzadko stanowi ona problem dla kobiet w ciąży lub ich dzieci. Około połowa kobiet jest odporna na wirusa, więc ich dzieci nie zachorują na piątą chorobę. Te dzieci, które zachorują, mogą mieć anemię. W mniej niż 5% przypadków u kobiet występują problemy, które powodują poronienie.
Ponieważ nie istnieje szczepionka ani lek zapobiegający piątej chorobie, ważne jest, aby często myć ręce wodą z mydłem i unikać przebywania w pobliżu osób chorych. Jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku.
Wirus ospy wietrznej (Varicella).
Ospa wietrzna jest wywoływana przez wirus ospy wietrznej, który powoduje również wrodzony zespół ospy wietrznej u dzieci. Jest mało prawdopodobne, abyś przekazał ospę wietrzną swojemu dziecku. Nawet jeśli zachorujesz na ospę wietrzną będąc w ciąży, prawdopodobieństwo przekazania dziecku wirusa wynosi tylko 2%.
Jednak dzieci urodzone z wrodzoną ospą wietrzną mogą mieć wady wrodzone. Jeśli nigdy nie chorowałaś na ospę wietrzną i nie byłaś szczepiona, powinnaś zaszczepić się co najmniej miesiąc przed planowanym zajściem w ciążę. Należy też poinformować lekarza, jeśli uważasz, że byłaś narażona na ospę wietrzną w ciąży.
Różyczka
Różyczka, znana również jako odra niemiecka, jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus. Jeśli zachorujesz na różyczkę, prawdopodobnie będziesz mieć niską gorączkę, ból gardła i wysypkę. Jeśli jesteś w ciąży i zachorujesz na różyczkę w pierwszym trymestrze, istnieje prawdopodobieństwo, że zarazisz nią swoje dziecko.
Może to być bardzo poważne - może dojść do poronienia, a dziecko może mieć poważne wady wrodzone.
W pierwszych 3 miesiącach ciąży różyczka może powodować największe problemy w rozwoju dziecka. Dlatego ważne jest, aby od razu powiedzieć lekarzowi, jeśli podejrzewasz, że mogłaś się nią zarazić.
Dzięki szczepionce przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) choroba ta jest rzadko spotykana u dzieci. Co roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się od 30 do 60 przypadków zachorowań, a rocznie rodzi się mniej niż pięć dzieci z tą chorobą.
Na zespół różyczki wrodzonej nie ma lekarstwa, dlatego kluczowa jest profilaktyka. Jeśli planujesz zajść w ciążę, a nie byłaś jeszcze szczepiona MMR, powinnaś ją otrzymać co najmniej 28 dni przed planowanym zajściem w ciążę.
Wirus cytomegalii
Znany również jako CMV, wirus cytomegalii jest zakażeniem z grupy wirusów opryszczki. Szacuje się, że do 30 roku życia choruje na niego 50% dorosłych. Nie ma lekarstwa na CMV, ale choroba szybko ustępuje i nie powoduje poważnych problemów - chyba że jesteś w ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży, możesz przekazać go swojemu nienarodzonemu dziecku. W rzeczywistości CMV jest najczęstszą infekcją wirusową przenoszoną na dzieci w Stanach Zjednoczonych - około 1 na 150 urodzeń.
Około 1 na 5 dzieci urodzonych z wrodzonym wirusem CMV zachoruje lub będzie miało długotrwałe problemy, w tym:
-
Utrata słuchu i wzroku
-
Żółtaczka
-
Mały rozmiar urodzeniowy
-
Problemy z płucami
-
Napady
-
Osłabienie mięśniowe
-
Upośledzenie umysłowe
Herpes Simplex
Podobnie jak CMV, opryszczka jest zakażeniem trwającym przez całe życie, ale przez pewien czas może pozostawać nieaktywna. Jest ona również bardzo powszechna - ponad 50% ludzi w USA ma ją przed ukończeniem 20 roku życia.
Istnieją dwa rodzaje opryszczki: HSV-1, który może powodować pęcherze wokół ust, ale może być również przenoszony na narządy płciowe. HSV-2 jest chorobą weneryczną, która wywołuje opryszczkę narządów płciowych i może powodować pęcherze lub otwarte owrzodzenia na narządach płciowych lub w odbycie. Może również powodować opryszczkę jamy ustnej.
Opryszczkę można przekazać dziecku na kilka sposobów:
-
Dziecko może zarazić się wirusem, gdy jest w macicy. Zdarza się to rzadko.
-
Podczas porodu może dojść do wybuchu epidemii na narządach płciowych. Jest to najczęstszy sposób zakażenia niemowląt.
-
Opryszczką można zarazić się również będąc noworodkiem.
Największym zagrożeniem dla dziecka jest pojawienie się pierwszego ogniska opryszczki w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ podczas pierwszego zakażenia wydalasz więcej cząsteczek wirusa i przez dłuższy czas. Twój organizm ma mniej przeciwciał do walki z wirusem niż podczas kolejnych wybuchów.
Jeśli jesteś w ciąży i zarazisz się opryszczką w późniejszym okresie ciąży, szanse na przekazanie jej dziecku mogą być większe. Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach. W przypadku aktywnego ogniska opryszczki, gdy zbliża się termin porodu, najlepszym rozwiązaniem może być cesarskie cięcie i być może trzeba będzie podjąć inne środki ostrożności.
