Poznaj kilka powodów, dla których lekarz może zasugerować przeprowadzenie operacji w celu wyleczenia złamanej kości u Twojego dziecka.
Wiele dzieci, które złamały kość, dobrze znosi zwykły gips, ale czasami potrzebna jest operacja, aby złamanie zagoiło się we właściwy sposób.
Robyn Parets, właścicielka małej firmy w Bostonie, której nastoletni syn jest baletnikiem, przekonała się na własnej skórze, że operacja może być czasem najlepszym rozwiązaniem.
Zimą 2015 r. jej syn był na próbie do musicalu Billy Elliot. "Noah złamał prawą rękę w dwóch miejscach podczas wykonywania back handspringu" - opowiada Parets. "Usłyszał trzask kości".
Noah przeszedł operację, podczas której w ramię wbito mu metalowy kołek. "Dzięki temu jedna kość - to poważniejsze złamanie z dwóch - mogła się prawidłowo zagoić" - mówi Parets.
Możliwe, że Twoje dziecko może być w takiej samej sytuacji. "Istnieją pewne złamania, które nie goją się dobrze, jeśli ich pozycja nie jest utrzymywana w miejscu za pomocą szpilek" - mówi dr David S. Feldman, profesor chirurgii ortopedycznej i pediatrii w NYU Langone Medical Center.
Najczęstsze powody operacji
"Różne kości robią różne rzeczy podczas złamania" - mówi dr Donna Pacicca, chirurg ortopeda w Children's Mercy Hospital. "Istnieją specyficzne modele złamań, które lepiej leczyć operacyjnie". Bez niej Twoje dziecko może nie być w stanie poruszać kończyną w takim samym stopniu, kiedy się zagoi.
Dziecko może wymagać operacji, jeśli:
Fragmenty kości muszą być ze sobą połączone.
Jeśli do utrzymania kości na miejscu potrzebne są kołki, śruby lub płytki, tak jak w przypadku Noego, może być konieczna operacja.
Złamanie przechodzi przez staw.
Jeżeli złamanie u dziecka narusza gładką powierzchnię stawu, może on nie zagoić się prawidłowo bez operacji.
Jest to złamanie kości łokciowej.
Często zdarza się, że złamanie w tym miejscu powoduje przemieszczenie się kości z właściwego położenia. Lekarz może określić to jako "przemieszczone" lub "skośne".
Fragmenty kości przebijają się przez skórę.
Jeśli tak się stanie lub jeśli dziecko ma ranę, która sięga aż do złamanej kości, mamy do czynienia ze złamaniem otwartym lub złożonym. Może dojść do dodatkowego uszkodzenia mięśni, ścięgien i więzadeł. Istnieje też większe ryzyko zakażenia.
Lekarze mają różne poglądy na temat najlepszego sposobu postępowania w przypadku złamań otwartych. "Trwa dyskusja, czy wszystkie wymagają operacji jako części leczenia" - mówi Pacicca.
Jest to złamanie "płytki wzrostowej".
Jak sama nazwa wskazuje, jest to obszar w pobliżu końca kości długich dziecka, który wpływa na jego wzrost. Jeśli złamanie spowoduje uszkodzenie tego miejsca, może to spowodować długoterminowe problemy ze wzrostem kości dziecka. Operacja może zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów.
Konieczne jest nowe ułożenie kości.
Po pewnym czasie przebywania dziecka w gipsie lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że złamane kości są nadal prawidłowo ułożone.
"Najczęściej wykonuje się je w ciągu pierwszych 1-2 tygodni po złamaniu, kiedy opuchlizna znika i gips może się poluzować" - mówi Pacicca. Jeśli nie jest to zgodne z planem, może być konieczna zmiana położenia kości poprzez zabieg chirurgiczny.
Podejmowanie decyzji
Jeśli obawiasz się operacji, pamiętaj, że jest ona zwykle zalecana, ponieważ jest najlepszym rozwiązaniem dla długoterminowego zdrowia dziecka.
"Co ciekawe, jako chirurg ortopeda dziecięcy nie próbuję zapisywać każdego dziecka na operację" - mówi Pacicca. "Ważne jest, aby pamiętać, że kości goją się bez operacji, ale mogą nie goić się we właściwej pozycji".
Parets musiał podjąć tę decyzję dwukrotnie. Około 6 tygodni po operacji lekarz usunął Noahowi kołek, a ten wrócił do treningów tanecznych. Jednak zaledwie kilka miesięcy później złamał kolejną kość. Tym razem była to prawa kostka. Złamanie nastąpiło w mało znanej kości zwanej os trigonum, którą posiada tylko niewielka liczba osób i która nie jest niezbędna do normalnego funkcjonowania stopy. Trzeba było ją usunąć chirurgicznie, aby zapobiec kolejnym złamaniom w przyszłości" - mówi Parets.
"Jako matka martwiłam się przede wszystkim o to, aby ramię i kostka zagoiły się prawidłowo i aby po wyzdrowieniu mógł w pełni korzystać z nich i zachować elastyczność" - mówi Parets. "Balet to jego życie i obawiałam się, że operacja może wpłynąć na jego taniec".
Chirurg Noaha wyjaśnił, że operacja jest konieczna, a dzięki odpowiedniej rehabilitacji Noah odzyska siłę i zdolność do tańca. Parets wiedziała, że tak naprawdę nie ma wyboru, więc zdecydowano się na operację. "Poza tym już nigdy więcej nie dozna takiego urazu, ponieważ kość została usunięta" - mówi.
Jeśli Twoje dziecko wymaga operacji, wybierz lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu złamań u dzieci. "Dzieci to nie są mali dorośli" - mówi Feldman. "Mają specjalne potrzeby, jeśli chodzi o opiekę nad ich złamaniami".
Po trzech złamaniach i dwóch operacjach Parets może wreszcie wziąć głęboki oddech. "Noah ma się świetnie" - mówi. Po występie w Operze Bostońskiej jest w drodze do Filadelfii, gdzie będzie trenował w zespole tańca współczesnego, a następnie wystąpi w Pennsylvania Ballet.
