Poznaj objawy i leczenie zespołu Sandifera, stanu, który powoduje skurcze i kwaśny refluks u dzieci.
Zespół Sandifera został po raz pierwszy odnotowany na początku lat 60. ubiegłego wieku, a dokładna liczba przypadków nie jest znana. Najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci, ale może też pojawić się u nastolatków i dorosłych.
Jest to rzadkie zaburzenie, które występuje w mniej niż 1% przypadków pokrewnego schorzenia zwanego chorobą refluksową przełyku (GERD).
Co powoduje zespół Sandifera?
Ponieważ zespół Sandifera występuje u pacjentów z GERD, badacze nie byli na początku pewni, czy to skurcze szyi i pleców powodują refluks, czy też refluks powoduje skurcze pleców. Obecne badania wskazują na to drugie, że ruchy te są próbą złagodzenia przez organizm bólu spowodowanego kwasem żołądkowym.
Ruchy szyi i pleców, które są charakterystyczne dla zespołu Sandifera, wydają się występować zawsze wtedy, gdy gardło osoby jest zakwaszone z powodu dużego refluksu.
Zauważono również pewne powiązania między alergią na mleko krowie a zespołem Sandifera.
Jakie są objawy zespołu Sandifera?
Objawy zespołu Sandifera obejmują:
-
Ruchy dystoniczne szyi i pleców. Są to mimowolne skurcze mięśni, które prowadzą do powtarzających się i skręcających ruchów. Kręgosłup może wygiąć się w łuk, co powoduje pochylenie głowy w kierunku stóp i skręcenie szyi w jedną stronę.
-
Refluks żołądka. Jest to sytuacja, w której kwas żołądkowy przemieszcza się w górę przełyku i gardła, powodując ból i uszkodzenia.
-
Przepukliny rozworu przełykowego. Jest to sytuacja, w której górna część żołądka wciska się w przeponę.
-
Wymioty. Zazwyczaj związane są z tymi samymi dolegliwościami, które prowadzą do refluksu.
-
Niedokrwistość. Stan ten występuje, gdy liczba czerwonych krwinek jest niska.
-
Niedożywienie. Ciężki refluks może utrudniać jedzenie, przez co możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych.
-
Rumienienie. Występuje, gdy wypluwasz pokarm i musisz go ponownie przeżuć i połknąć.
-
Nieprawidłowe ruchy gałek ocznych.?
Epizody mimowolnych skurczów mięśni i refluksu trwają zwykle od 1 do 3 minut. Mogą występować ponad dziesięć razy dziennie.
Objawy zespołu Sandifera są często błędnie diagnozowane jako inne schorzenia, w tym:?
-
Skurcze u niemowląt
-
Epilepsja
-
Napady spowodowane nieznanym schorzeniem neurologicznym
-
Dystonia - stan, w którym mięśnie kurczą się w podobny sposób?
Te błędne diagnozy mogą być problematyczne, ponieważ mogą prowadzić do wykonania wielu niepotrzebnych badań u dziecka, w tym rezonansu magnetycznego i innych procedur obrazowych.
Jeśli lekarz błędnie zdiagnozuje tę chorobę jako epilepsję, istnieje ryzyko, że poda dziecku niepotrzebne leki. Leki te mogą powodować komplikacje.
Jakie jest leczenie zespołu Sandifera?
Główne leczenie zespołu Sandifera polega na wprowadzeniu kilku prostych zmian w stylu życia. U 80% niemowląt poprawa objawów następuje już po dwóch tygodniach od wprowadzenia tych zmian:?
-
Diety wykluczające. Alergia na mleko krowie wydaje się pogarszać objawy. Najlepiej wykluczyć mleko krowie z diety dziecka lub z własnej diety, jeśli karmisz piersią. Może być również konieczna zmiana na inny rodzaj preparatu, jeśli twój nasila epizody refluksu.
-
Dostosowanie pożywienia. Możesz zagęścić mleko w proszku dodając płatki ryżowe dla niemowląt w proporcji od jednej łyżeczki do jednej łyżki stołowej płatków na uncję mleka w proszku. Pomoże to uspokoić żołądek dziecka i zmniejszyć refluks.
-
Zmiana postawy ciała. Zawsze zwracaj uwagę na dziecko i własną głowę po karmieniu. Utrzymywanie głowy w pozycji pionowej jest najlepszym sposobem na zmniejszenie refluksu. Pomocne może być również położenie dziecka na brzuchu, aby złagodzić refluks. Powinnaś to robić tylko wtedy, gdy dziecko jest czujne i pod nadzorem. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).
-
Leki. Nie ma badań dotyczących stosowania leków u dzieci poniżej 12 miesiąca życia, ale leki zobojętniające i hamujące wydzielanie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej, mogą pomóc w zmniejszeniu objawów u starszych dzieci i dorosłych.
W bardzo rzadkich przypadkach w celu leczenia tego schorzenia konieczna jest operacja zwana fundoplikacją. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy objawy są bardzo nasilone i nie reagują na inne rodzaje leczenia. Operacja polega na podwiązaniu żołądka wokół dolnej części przełyku w celu zmniejszenia refluksu.
Czy zespół Sandifera jest poważny?
Zespół Sandifera nie jest poważnym schorzeniem. Zazwyczaj ustępuje po ukończeniu drugiego roku życia i nie wiąże się z żadnymi długoterminowymi powikłaniami. Najpoważniejszym skutkiem długoterminowym mogą być problemy wynikające z niedożywienia, jeśli stan jest poważny i nie jest leczony.
