Bakteryjne zapalenie tchawicy jest bardzo poważną chorobą górnych dróg oddechowych u dzieci. Już dziś zapoznaj się z przyczynami, objawami i możliwościami leczenia tego schorzenia.
Co wywołuje bakteryjne zapalenie tchawicy?
Bakteryjne zapalenie tchawicy to zakażenie tchawicy. Tchawica znajduje się w górnej części dróg oddechowych i łączy komorę głosową z leżącymi poniżej dużymi drogami oddechowymi (oskrzelami).
Zazwyczaj bakteryjne zapalenie tchawicy występuje po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych, takiej jak grypa, odra lub parainfluenza. Wirusy tego typu mogą uszkodzić błonę tchawicy, czyniąc organizm wrażliwym na infekcje. Jednak zazwyczaj zdrowe dzieci szybko wracają do zdrowia, jeśli są wcześnie zdiagnozowane i leczone.
Dzieci z obniżoną odpornością są często podatne na bakteryjne zapalenie tchawicy. Dotyczy to zwłaszcza dzieci z długotrwałą tracheostomią, czyli rurką wprowadzaną do tchawicy w celu dostarczenia tlenu do płuc po urazie, zmniejszenia obrzęku gardła lub zapobieżenia przedostaniu się płynu lub pokarmu do płuc.
Dzieci z tracheostomią muszą mieć zapewnioną odpowiednią opiekę, aby zapobiec zakażeniom bakteryjnym. Opieka powinna obejmować codzienne czyszczenie wewnętrznej kaniuli i comiesięczne czyszczenie całej rurki.
Bakteryjne zapalenie tchawicy występuje u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Najczęściej występuje w miesiącach jesiennych i zimowych, kiedy powszechne są przeziębienia i grypa.
Jakie są objawy bakteryjnego zapalenia tchawicy?
Zazwyczaj objawy bakteryjnego zapalenia tchawicy rozpoczynają się tak jak każda inna wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych. Etap ten trwa zwykle od jednego do trzech dni, po czym ustępuje miejsca poważniejszym objawom. Jednak niektóre dzieci mogą od razu zacząć wykazywać poważne objawy bakteryjnego zapalenia tchawicy. Objawy te to:
-
Ostre wibrujące dźwięki dochodzące z krtani podczas oddychania
-
Gorączka
-
Kaszel
-
Gęsty śluz
-
Ślinienie się
-
Skurcze mięśni oddechowych?
-
Zmęczenie
Jak rozpoznaje się bakteryjne zapalenie tchawicy?
Zazwyczaj bakteryjne zapalenie tchawicy rozpoznaje się oglądając tchawicę po wystąpieniu u dziecka objawów choroby.
Jakie jest leczenie bakteryjnego zapalenia tchawicy?
Dzieci z osłabionym układem odpornościowym często muszą mieć zainstalowany światłowód w tchawicy, aby ułatwić im oddychanie. Procedura ta znana jest jako bronchoskopia. Jednak nie wszyscy pacjenci są poddawani bronchoskopii. Są one wykonywane w zależności od potrzeb. Jednak młodsze dzieci często potrzebują ich najbardziej, ponieważ ich drogi oddechowe są tak małe.
Inne, mniej poważne przypadki można leczyć za pomocą dodatkowego tlenu. Ponadto pacjenci mogą otrzymywać przez 10 do 14 dni leki przeciwwirusowe. Jest to bardzo skuteczne w przypadku dzieci, które chorowały na grypę przed zachorowaniem na bakteryjne zapalenie tchawicy. Leki przeciwwirusowe same w sobie nie są jednak sprawdzonym sposobem leczenia bakteryjnego zapalenia tchawicy.
Dzieci zazwyczaj przebywają w szpitalu od 3 do 12 dni, aby powrócić do zdrowia. Zazwyczaj nie powodują one trwałych uszkodzeń. Zdarzają się jednak przypadki, w których dzieci wykazują subtelne zwężenie dróg oddechowych. Dzieje się tak po tym, jak pacjent otrzymał jakiekolwiek rurowe wspomaganie oddychania.
Od 2% do 3% wszystkich przypadków kończy się śmiercią. Zazwyczaj dzieje się tak, gdy u dzieci dochodzi do niewydolności oddechowej połączonej z:
-
zatrzymanie akcji serca
-
Niedobór tlenu w mózgu
-
Zespół ostrej niewydolności oddechowej
-
Nadmiar płynu w płucach
-
Zespół wstrząsu toksycznego
-
Zapadnięcie się płuc z powodu obecności powietrza lub gazu w jamie płucnej
-
Wstrząs septyczny
W leczeniu zazwyczaj bierze udział zespół medyczny składający się z:
-
anestezjologa (który opiekuje się pacjentem przed, w trakcie i po operacji)
-
otolaryngolog (specjalizujący się w leczeniu chorób głowy i szyi)
-
Ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych
-
Lekarz specjalizujący się w intensywnej terapii
Dzieci będą wymagały intensywnego monitorowania na wiele sposobów. Niektórzy pacjenci mogą wymagać dłuższej lub bardziej intensywnej terapii, podczas gdy inni mogą opuścić szpital w ciągu kilku dni.
Monitorowanie dzieci z obniżoną odpornością będzie o wiele bardziej intensywne niż w przypadku innych dzieci. Zazwyczaj stanowi temu zapobiega się poprzez szczepienia przeciwko odrze, grypie i innym infekcjom wirusowym. Szczepienia są szczególnie ważne w przypadku dzieci z obniżoną odpornością.
