Wiele czynników genetycznych powoduje syndaktylię, czyli wrzecionowatość palców rąk i nóg. Dowiedz się więcej o typowych rodzajach pajęczyn występujących w palcach rąk i nóg oraz o sposobach leczenia tego schorzenia.
Z medycznego punktu widzenia taki stan nazywany jest syndaktylią. Dochodzi do niego, gdy skóra łączy dwa lub więcej palców u rąk i nóg, przez co wyglądają one jak "zlepione". Może to również dotyczyć kości i innych tkanek miękkich. Syndaktylia jest rozpoznawana po urodzeniu, a czasem nawet wcześniej, podczas prenatalnych badań ultrasonograficznych.
Palce u rąk i nóg mogą mieć różny wpływ na każdą osobę. Oto, co należy wiedzieć o rodzajach palców u rąk i nóg, ich typowych przyczynach, czynnikach ryzyka i sposobach leczenia.
Co powoduje powstawanie palców u rąk i nóg?
Gdy dziecko rozwija się w macicy, jego dłonie i stopy najpierw formują się w kształcie łopatek przypominających płetwy. Około 10. tygodnia ciąży palce u rąk i nóg płodu powinny się oddzielić, wydłużyć i stracić pajęczynę. Syndaktylia występuje wtedy, gdy palce u rąk i nóg nie rozdzielają się lub nie rozwijają normalnie w tym czasie.
Palce u rąk i nóg zazwyczaj występują same z siebie jako izolowana wada wrodzona, ale czasami prawdopodobieństwo wystąpienia syndaktylii jest uwarunkowane genetycznie. Szacuje się, że od 10% do 40% osób z syndaktylią ma w rodzinie historię występowania palców koślawych.
Czasami syndaktylia jest częścią większego problemu zdrowotnego. Splecione palce rąk i nóg mogą być objawem wielu innych zespołów genetycznych, takich jak zespoły Aperta, Chotzena i Polski.
Jakie są różne typy palców u rąk i nóg?
Każda osoba z palcami rąk i nóg rozwija się w inny sposób i ma unikalną genetykę, która może mieć wpływ na nasilenie i rodzaj syndaktylii, która ją dotyka. Chociaż syndaktylia odnosi się do pajęczynowania skóry, istnieją odmiany tego schorzenia obejmujące skórę, kości i tkanki łączne.
Wyróżnia się cztery grupy syndaktylii w zależności od objawów występujących na dłoniach lub stopach:
-
Syndaktylia prosta. Palce u rąk i nóg są połączone ze skórą i innymi tkankami miękkimi.
-
Syndaktylia złożona. Niektóre kości są również zlepione pod skórą.
-
Syndaktylia skomplikowana. Osoba ma dodatkowe, brakujące lub nierozwinięte kości oraz nieprawidłowe ścięgna i więzadła.
-
Syndaktylia niezupełna. Część skóry między palcami rąk i nóg jest spowita w pajęczynę.
Syndaktylia jest również podzielona na kilka typów w zależności od tego, które palce u rąk i nóg są dotknięte chorobą:
Typ 1. Jest to najczęstszy rodzaj przeplatania palców u rąk i nóg, który nie jest związany z innymi zespołami genetycznymi. Często dotyczy to trzeciego i czwartego palca lub drugiego i trzeciego palca. Ten typ pajęczynówki dotyczy zwykle prawej i lewej ręki lub obu stóp.
Typ 2.?Ten typ powięzi najczęściej dotyka trzeciego i czwartego palca oraz piątego palca. Osoby z tą odmianą pajęczynówki często mają dodatkowe palce u rąk lub nóg. Może to również powodować, że piąty palec jest zakrzywiony, wykrzywiony lub skrócony.
Typ 3. Odmiana ta dotyczy zwykle czwartego i piątego palca u rąk. Trzeci lub środkowy palec może być również zrośnięty, może go brakować lub może być nierozwinięty. Syndaktylia typu 3 nie dotyczy stóp.
Istnieje wiele innych typów syndaktylii, które wpływają na skórę i kości palców rąk i stóp. Lekarz będzie w stanie zdiagnozować stopień zaawansowania i typ choroby na podstawie badania fizykalnego, zdjęć rentgenowskich lub badań genetycznych.
Jak często występują palce u rąk i nóg?
Syndaktylia jest dość częstą wadą wrodzoną, ale jeśli w rodzinie nie występowały palce u rąk lub nóg, posiadanie dziecka, które je posiada, może być dla ciebie zaskoczeniem.
Około jeden na 2000 do 3000 noworodków ma palce u rąk lub nóg. Typ 1 jest najczęstszy i zwykle dotyczy tylko skóry i tkanek miękkich. Inne typy są znacznie rzadsze, w tym te spowodowane przez zespoły genetyczne, które mają inne poważne skutki zdrowotne.
Syndaktylia zazwyczaj dotyczy obu rąk u około połowy dzieci urodzonych z tym schorzeniem. Dzieci rasy kaukaskiej płci męskiej rodzą się z palcami rąk i nóg częściej niż dzieci płci żeńskiej, czarnoskórej lub azjatyckiej.
Jak leczyć palce u rąk i nóg?
Łagodne wędzidełka na palcach, które nie zaburzają rozwoju dziecka, oraz wędzidełka między palcami u stóp można zazwyczaj pozostawić bez leczenia.
Wszystkie inne rodzaje syndaktylii mogą być naprawiane chirurgicznie, zwykle gdy dziecko jest w wieku od 1 do 2 lat. Wtedy dziecko jest na tyle małe, że szanse na normalny rozwój wzrastają i na tyle duże, że ryzyko związane ze znieczuleniem jest mniejsze. ?
Podczas zabiegu lekarz rozdziela skórę dziecka równomiernie pomiędzy zgięte palce i ostrożnie rozdziela tkanki. Zwykle wykonuje się to w sposób zygzakowaty, aby ograniczyć konieczność przeszczepów skóry. Jeśli potrzebna jest dodatkowa skóra, można ją pobrać z innych części ciała. Często pobiera się ją z nadgarstków lub łokci, aby zmniejszyć widoczność blizn.
Jeśli u dziecka występuje wiele palców u rąk i nóg lub cięższa postać syndaktylii, może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednej operacji.
Po operacji dziecko będzie nosiło gips przez kilka tygodni. Może być konieczne zastosowanie gumowych rozpórek, aby palce dziecka były oddzielone od siebie podczas gojenia. Konieczne będą regularne wizyty kontrolne u lekarza, który będzie sprawdzał postępy dziecka, odpowiadał na pytania i pomagał zaplanować kolejne kroki. Dziecko może wymagać również fizykoterapii, aby poprawić sprawność ruchów dłoni i palców.
