Dowiedz się więcej na temat schorzenia kręgosłupa zwanego kifozą Scheuermannsa. Poznaj przyczyny, objawy i sposoby leczenia tej choroby.
Znana jest również jako choroba Scheuermannów, kifoza młodzieńcza i młodzieńcza choroba dyskogeniczna. Występuje u jednego do ośmiu procent populacji Stanów Zjednoczonych.
Istnieją dwa główne typy choroby Scheuermanna. Typ pierwszy dotyczy tylko środkowej części kręgosłupa, czyli części pomiędzy szyją a dolną częścią pleców. Jest to najczęstsza odmiana choroby.
Typ drugi obejmuje zarówno środkową, jak i dolną część kręgosłupa, zwaną odcinkiem piersiowym i lędźwiowym.
Co powoduje kifozę Scheuermansa?
Kifoza Scheuermannsa ma tendencję do występowania rodzinnego, co oznacza, że część przyczyn jest uwarunkowana genetycznie. Występuje dwa razy częściej u biologicznych mężczyzn niż u kobiet, ale nikt nie jest pewien, dlaczego tak się dzieje.
Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, które warianty genetyczne są związane z tym schorzeniem i w jaki sposób są one przekazywane z pokolenia na pokolenie.
Przyczyną pochylonej sylwetki są nieregularne wzorce wzrostu małych kości tworzących kręgosłup, czyli kręgów. Kręgi mają zwykle kształt prostokątny. Dzięki temu układają się jeden na drugim w stosunkowo prostej linii z łagodnymi wygięciami.
Jeśli jednak cierpisz na kifozę Scheuermannsa, wewnętrzne lub skierowane do przodu boki kręgów rosną wolniej niż tylne krawędzie. To nierównomierne wydłużanie powoduje, że tylne krawędzie kręgów zakrzywiają się do góry i na zewnątrz, podczas gdy mniejsze krawędzie wewnętrzne zawijają się do środka.
Proces ten jest metaforycznie podobny do układania płaskich cegieł w porównaniu z układaniem cegieł skośnych, których wszystkie skośne powierzchnie są skierowane w tym samym kierunku do wewnątrz.
Nie jest jasne, w jakim stopniu te nieregularności wzrostu są spowodowane genetyką, a w jakim innymi czynnikami, takimi jak środowisko.
Diagnoza kifozy Scheuermannsa
U większości osób kifoza Scheuermannsa jest diagnozowana w wieku od 12 do 17 lat. Rodzice zazwyczaj przyprowadzają dzieci na badania, kiedy zaczynają zauważać zmiany postawy ciała lub ból pleców związany z tym schorzeniem.
Lekarz zbada fizycznie kręgosłup pacjenta lub jego dziecka w pozycji stojącej, pochylonej i leżącej. Wynika to z faktu, że skrzywienie kręgosłupa jest łatwiejsze do zaobserwowania w określonych pozycjach, np. gdy jesteś zgięty w pasie.
Zdjęcie rentgenowskie pomoże określić stopień skrzywienia kręgosłupa. Im poważniejsze skrzywienie, tym większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja.
Objawy kifozy Scheuermansa
Istnieją tylko dwa główne objawy związane z kifozą Scheuermannsa.
Pierwszym z nich jest zmiana postawy ciała spowodowana deformacją kręgosłupa. Jest to raczej problem kosmetyczny niż ograniczenie fizyczne. Osoby z tym schorzeniem są w pełni zdolne do wykonywania większości czynności fizycznych.
Objaw ten może mieć jednak konsekwencje psychologiczne. Jest to szczególnie istotne, ponieważ nieprawidłowości wzrostu stają się widoczne w okresie dojrzewania, kiedy ludzie są już wrażliwi na punkcie swojego wyglądu.
Drugim objawem jest ból pleców, choć występuje on tylko u około połowy osób z chorobą Scheuermanna. W wielu przypadkach najsilniejszy ból odczuwany jest w środkowej części pleców, gdzie deformacje są najbardziej widoczne. Dolegliwości nasilają się przy wysiłku fizycznym i ustępują po odpoczynku.
Leczenie kifozy Scheuermannsa
Najlepszy sposób leczenia kifozy Scheuermannsa zależy od stopnia skrzywienia kręgosłupa. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent może przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, aby złagodzić ból.
Poza tym istnieją cztery powszechnie stosowane metody leczenia tego schorzenia. Należą do nich:?
-
Regularna obserwacja. Jeśli stan jest łagodny, a skrzywienie i ból są minimalne, leczenie nie będzie wymagało dużej interwencji medycznej. W okresie wzrostu będziesz odbywać regularne wizyty u lekarza, aby upewnić się, że stan nie ulega pogorszeniu. Zmiany w kręgosłupie powinny ustąpić, gdy pacjent przestanie rosnąć. Twój stan powinien być wtedy względnie stabilny i nie wymagać tak częstego monitorowania.
-
Noszenie ortez na kręgosłup?Możesz być zmuszony do noszenia ortez na kręgosłup, jeśli lekarz uzna, że stan zdrowia postępuje zbyt szybko lub istnieje ryzyko, że w przyszłości może stać się problematyczny. Istnieje kilka różnych rodzajów ortez, ale zazwyczaj można je nosić pod ubraniem, np. pod obcisłą kurtką. Aparaty ortopedyczne nie są przeznaczone do korygowania już powstałych skrzywień i prawdopodobnie nie przyczynią się do poprawy żadnych objawów. Ich zadaniem jest raczej spowolnienie lub zatrzymanie postępu choroby, tak aby objawy nie nasiliły się.
-
Fizykoterapia. Techniki fizykoterapii mogą czasami pomóc we wzmocnieniu kręgosłupa. Terapeuta skupi się na ćwiczeniach, które wzmacniają rdzeń i plecy. Ta technika jest najbardziej pomocna w przypadku łagodnego lub umiarkowanego skrzywienia.
-
Chirurgia. Jest to najbardziej ekstremalna metoda leczenia i jest zarezerwowana dla przypadków, w których występuje nadmierny ból lub skrzywienie przekraczające 75 stopni. Operacja modyfikuje sposób, w jaki kręgi łączą się ze sobą. Może to doprowadzić zarówno do zmniejszenia garbatego kształtu kręgosłupa, jak i zmniejszenia bólu, ale jest mało prawdopodobne, aby całkowicie wyeliminowało objawy. Istnieją potencjalne powikłania pooperacyjne, które mogą wystąpić.
Istnieją również nowsze, specjalistyczne programy leczenia, które są dostępne tylko w niektórych szpitalach. Jednym z przykładów jest technika halo trakcji. Jest to powolne, zindywidualizowane leczenie, które wymaga długiego pobytu w szpitalu.
W tej metodzie leczenia wykorzystuje się system kół pasowych do powolnego rozciągania kręgosłupa. Obciążniki są stopniowo dodawane do urządzenia, które unosi głowę do góry i zmusza kręgosłup do wyprostowania się.
Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy istnieją nowsze metody leczenia odpowiednie dla Ciebie lub Twojego dziecka.
Jakie jest rokowanie w przypadku kifozy Scheuermannsa?
Rokowanie w przypadku tego schorzenia zależy od stopnia skrzywienia kręgosłupa. W przypadku osób z krzywizną mniejszą niż 60 stopni, po zaprzestaniu wzrostu występuje niewiele długotrwałych objawów.
W rzeczywistości ból zmniejsza się prawie we wszystkich przypadkach po zaprzestaniu wzrostu, ale u osób z chorobą Scheuermanna prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego bólu pleców jest znacznie większe niż w populacji ogólnej.
Jakie inne schorzenia mogą być przyczyną problemów z kręgosłupem?
Przed oficjalnym rozpoznaniem kifozy Scheuermanna lekarz musi wykluczyć inne schorzenia. Do innych schorzeń powodujących podobne zniekształcenia kręgosłupa należą:?
-
Kifoza posturalna
-
Kifoza pooperacyjna
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Skolioza
