Lekarz wyjaśnia objawy, przyczyny i sposoby leczenia wielu chorób skóry występujących u małych dzieci, w tym czapeczki kołyski, różyczki i choroby piątnicy.
Czepek kołyskowy
Kołyska (zwana też łojotokowym zapaleniem skóry u niemowląt) to wysypka, która zaczyna się od łuszczenia i zaczerwienienia skóry głowy u niemowląt. Nie jest to choroba zakaźna ani zaraźliwa. Łojotokowe zapalenie skóry jest częste u niemowląt, zwykle zaczyna się w pierwszych tygodniach życia i powoli ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Stan ten rzadko jest nieprzyjemny lub swędzący.
Co powoduje powstawanie kołysek?
Dokładna przyczyna powstawania wysypki nie jest znana, ale może być wynikiem zmian hormonalnych matki w czasie ciąży i wpływu na gruczoły tłuszczowe dziecka.
Jak leczy się ciemieniuchę?
Łagodne przypadki czapeczki na kołysce można leczyć łagodnym szamponem. Włosy należy myć częściej niż dotychczas. To, wraz z delikatnym szczotkowaniem, pomoże usunąć łuski. Szampony lecznicze (szampony przeciwłupieżowe zawierające siarkę i 2% kwas salicylowy) mogą rozluźnić łuski, ale mogą one powodować podrażnienia i powinny być stosowane tylko po konsultacji z pediatrą. Należy pamiętać, że szampony te nie zapobiegają łzawieniu, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, aby nie dopuścić do kontaktu z oczami. W celu leczenia łusek i zaczerwienienia mogą zostać przepisane dodatkowe leki, takie jak miejscowe sterydy.
Jak można zapobiegać powstawaniu kołysek?
W większości przypadków częste mycie głowy łagodnym szamponem dla dzieci może zapobiec nawrotom po ustąpieniu objawów. W niektórych przypadkach może być konieczne użycie silniejszego szamponu leczniczego, ale w sprawie stosowania takich szamponów należy zasięgnąć porady lekarza. Większość dzieci pozbywa się kołysek po ukończeniu 6 miesiąca życia.
Roseola
Roseola jest chorobą wirusową, która zwykle dotyka dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. Zazwyczaj objawia się kilkudniową wysoką gorączką, po której pojawia się różowo-czerwona płaska lub uniesiona wysypka, która pojawia się na tułowiu dziecka i rozprzestrzenia się na całe ciało tuż po ustąpieniu gorączki.
Co wywołuje różyczkę?
Różyczkę mogą wywołać dwa powszechnie występujące i blisko spokrewnione wirusy: ludzki wirus opryszczki (HHV) typu 6 i typu 7. Te dwa wirusy należą do tej samej rodziny co wirusy herpes simplex. Jednak HHV-6 i HHV-7 nie wywołują opryszczki zwykłej ani zakażeń narządów płciowych, które może wywołać HSV. Roseola jest zaraźliwa i rozprzestrzenia się poprzez małe kropelki płynu z nosa i gardła zakażonych osób. Osoba, u której nie wystąpiły jeszcze objawy, często rozprzestrzenia zakażenie.
Jakie są objawy różyczki?
W większości przypadków u dziecka z różyczką występuje łagodna choroba górnych dróg oddechowych, a następnie wysoka gorączka (często powyżej 103 stopni Fahrenheita) utrzymująca się od trzech do siedmiu dni. W tym czasie dziecko może być niespokojne lub drażliwe, może mieć słaby apetyt i może mieć obrzęk gruczołów (węzłów chłonnych) na szyi lub z tyłu głowy.
W wielu przypadkach wysoka gorączka nagle ustępuje i mniej więcej w tym samym czasie na ciele dziecka pojawia się wysypka. Wysypka składa się z płaskich lub uniesionych różowo-czerwonych plamek i pojawia się na tułowiu. Po dotknięciu plamy zmieniają kolor na czerwony (lub bledną). Poszczególne plamy mogą mieć jaśniejsze obszary lub "aureole" wokół nich. Zazwyczaj wysypka rozprzestrzenia się na twarz, nogi, ręce i szyję. Powikłaniem różycy mogą być napady drgawek.
Jak rozpoznaje się różyczkę?
Aby zdiagnozować różyczkę, lekarz zbiera wywiad i przeprowadza dokładne badanie fizykalne. Rozpoznanie róży jest często niepewne do czasu obniżenia się gorączki i pojawienia się wysypki. W związku z tym lekarz może zlecić wykonanie badań, aby upewnić się, że gorączka nie jest spowodowana innym rodzajem infekcji.
Jak leczy się różyczkę?
W większości przypadków różyczka nie wymaga leczenia innego niż próba obniżenia wysokiej gorączki. Antybiotyki nie leczą róży, ponieważ jest ona wywoływana przez wirusy.
Acetaminofen (np. Tylenol) lub ibuprofen (np. Advil lub Motrin) mogą pomóc w obniżeniu gorączki u dziecka. Unikaj podawania dziecku aspiryny, ponieważ stosowanie jej w takich przypadkach wiąże się z rozwojem zespołu Reye'a, który może prowadzić do niewydolności wątroby. Gąbka lub ręcznik zmoczony w chłodnej wodzie może pomóc w uspokojeniu dziecka do czasu spadku gorączki. Należy unikać lodu, zimnej wody, nacierań alkoholem, zimnych kąpieli i wentylatorów.
Zachęcaj dziecko do picia czystych płynów, takich jak woda z kawałkami lodu, roztwory elektrolitów dla dzieci, napoje gazowane, takie jak piwo imbirowe, lub klarowny rosół. Płyny zmniejszają ryzyko odwodnienia.
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko jest ospałe, nie pije lub jeśli nie można utrzymać u niego niskiej gorączki.
Czy można zapobiegać różyczce?
Nie jest znany sposób zapobiegania rozprzestrzenianiu się różycy. Zakażenie dotyczy zwykle małych dzieci, ale rzadko osób dorosłych. Dlatego uważa się, że kontakt z różyczką w dzieciństwie może zapewnić pewną trwałą odporność na tę chorobę. Powtórne zachorowania na różyczkę mogą wystąpić, ale nie są częste.
Choroba piąta
Piąta choroba jest wysoce zakaźnym schorzeniem wywoływanym przez parwowirus ludzki. Skutkiem choroby jest wysypka na twarzy, która wygląda tak, jakby policzki zostały uderzone.
Piąta choroba zwykle dotyka dzieci w wieku szkolnym.
Piąta choroba rzadko jest szkodliwa dla nienarodzonego dziecka, ale kobiety w ciąży powinny być monitorowane na wypadek, gdyby nie nabyły odporności na wirusa.
Co wywołuje piątą chorobę?
Wirus - parwowirus B19 - wywołujący piątą chorobę przenoszony jest przez kichanie lub kaszel. Choroba jest zaraźliwa tylko przed pojawieniem się wysypki.
Jakie są objawy piątej choroby?
U większości dzieci z piątnicą objawy są minimalne, jeśli w ogóle występują, poza wysypką. Objawy choroby piątej obejmują:
-
Objawy grypy i przeziębienia, takie jak kaszel, katar, gorączka, uogólnione bóle stawów i mięśni, utrata apetytu i drażliwość.
-
Wysypka na twarzy, która wygląda tak, jakby policzki zostały uderzone, pojawia się około 7-10 dnia choroby; wysypka nie jest bolesna, ale jest ciepła w dotyku. Wysypka zwykle ustępuje po około tygodniu, ale może nawracać pod wpływem gorąca spowodowanego poceniem się lub wysiłkiem fizycznym.
-
Rozprzestrzenianie się wysypki na uda i ramiona
Bóle stawów są czasami obserwowane u dorosłych, rzadko u dzieci.
Jak rozpoznaje się piątą chorobę?
W większości przypadków lekarz może rozpoznać piątą chorobę, widząc typową wysypkę podczas badania fizykalnego. Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko parwowirusowi.
Jak leczy się chorobę parwowirozową?
Nie istnieje leczenie samej choroby, ale leki takie jak Tylenol lub Advil mogą łagodzić jej objawy. Osoby cierpiące na chorobę piątnicy powinny pić dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
