Jeśli cierpisz na raka szyjki macicy, istnieje szereg operacji, które mogą pomóc w leczeniu tego schorzenia. Dowiedz się, na czym one polegają i w jaki sposób lekarz zdecyduje, którą z nich zalecić.
Zależy to również od tego, czy lub jak daleko rak się rozprzestrzenił. Lekarze nazywają to stadium, w którym się znajduje. Chirurgia jest tylko jedną z opcji, którą należy omówić z lekarzem.
Kriochirurgia
Lekarz używa gazu zwanego ciekłym azotem do zamrożenia nieprawidłowych komórek nowotworowych na szyjce macicy. Tworzy się kula lodu, a nieprawidłowe komórki obumierają. Lekarz może przeprowadzić tę procedurę w swoim gabinecie lub klinice. Po zabiegu możesz wrócić do domu. Przez kilka tygodni może pojawić się wodnista wydzielina.
Kriochirurgia jest zwykle stosowana w stadium 0, co oznacza, że lekarz wykrył nieprawidłowe komórki tylko na powierzchni szyjki macicy.
Chirurgia laserowa
Jest ona wykonywana w gabinecie lekarskim lub klinice i zwykle zarezerwowana dla raka szyjki macicy w stadium 0. Lekarz używa wiązki laserowej do wypalenia komórek rakowych na szyjce macicy. Może również wyciąć niewielki fragment tkanki do zbadania w laboratorium. Lekarz znieczuli szyjkę macicy, dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu.
Konizacja
Lekarz może wykonać to badanie przed zaleceniem chemioterapii lub radioterapii. Jeśli pacjentka chce mieć później dzieci, może to być jedyna zalecana metoda leczenia.
Lekarz używa noża chirurgicznego lub laserowego do usunięcia z szyjki macicy fragmentu tkanki w kształcie stożka. Może również użyć cienkiego drutu podgrzewanego prądem. Jest to tak zwana procedura elektrochirurgicznego wycięcia pętlowego (LEEP). Próbka tkanki zostanie obejrzana pod mikroskopem. Jeśli na brzegach stożka znajdują się komórki nowotworowe, oznacza to, że część nowotworu mogła pozostać. Lekarz może wówczas zalecić chemioterapię lub naświetlania.
Histerektomia
W ramach tego zabiegu chirurg usuwa macicę i szyjkę macicy. Pozostałe narządy rozrodcze - jajniki i jajowody - pozostają na swoim miejscu, chyba że istnieją medyczne powody, dla których również powinny zostać usunięte.
Chirurdzy wykonują histerektomię na jeden z trzech sposobów: przez cięcie w jamie brzusznej (histerektomia brzuszna), przez pochwę (histerektomia pochwowa) lub za pomocą instrumentów zrobotyzowanych (histerektomia laparoskopowa).
Po operacji pacjentka będzie musiała pozostać w szpitalu. W przypadku histerektomii laparoskopowej lub pochwowej pobyt w szpitalu trwa od 1 do 2 dni. Czas pełnego powrotu do zdrowia wynosi około 2 do 3 tygodni.
Po histerektomii brzusznej pacjentka pozostanie w szpitalu przez 3 do 5 dni. Czas rekonwalescencji jest dłuższy - około 4 do 6 tygodni.
Powikłania występują rzadko, ale mogą obejmować nadmierne krwawienie, zakażenie, uszkodzenie układu moczowego lub jelit.
Histerektomia radykalna
Podczas tej operacji chirurg usuwa macicę i tkanki znajdujące się obok niej. Usunie również około 1 cal pochwy obok szyjki macicy. Może też pobrać niektóre węzły chłonne z okolicy miednicy. Są to kieszonki tkanki układu odpornościowego wielkości ziarnka grochu.Pozostawia się jajniki i jajowody, chyba że ich pobranie jest konieczne z medycznego punktu widzenia.W większości przypadków operacja ta jest wykonywana przez brzuch. Lekarz może jednak zastosować laparoskopię, aby usunąć macicę przez pochwę. Powoduje to mniejszą utratę krwi i być może krótszy pobyt w szpitalu.
Czas pełnego powrotu do zdrowia wynosi od 4 do 6 tygodni. W przypadku nadmiernego krwawienia, trudności w sikaniu lub podejrzenia zakażenia rany należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Trachelektomia
Jeśli nadal chcesz mieć dzieci, lekarz może zalecić trachelektomię.
Chirurg usuwa szyjkę macicy i górną część pochwy, ale pozostawia macicę nienaruszoną. W miejscu, gdzie wcześniej znajdowała się szyjka macicy, zakłada się szew lub opaskę. Otwór ten prowadzi do macicy.
Lekarz może również usunąć węzły chłonne znajdujące się w pobliżu szyjki macicy lub macicy. Operację tę przeprowadza się przez pochwę lub przez cięcie w brzuchu.
Szansa na powrót raka po tej operacji jest bardzo mała. Badania wykazują, że kobiety, u których wykonano trachelektomię, mają 50% szans na zajście w ciążę 5 lat później. Są one jednak bardziej narażone na poronienie niż kobiety, które nie przeszły tego zabiegu.
Wyciskanie miednicy
Jeśli miałaś nawrót raka szyjki macicy, lekarz może zasugerować tę opcję chirurgiczną. Lekarz usunie szyjkę macicy, macicę oraz otaczające ją narządy i tkanki. Usunięte zostaną również pobliskie węzły chłonne. Ponadto, w zależności od tego, gdzie nowotwór się rozprzestrzenił, lekarz może usunąć pęcherz moczowy, pochwę, odbytnicę i część jelita grubego.
Jeśli lekarz będzie musiał usunąć część pęcherza moczowego lub okrężnicy, będzie musiał stworzyć dla Ciebie nowy sposób usuwania odpadów. Być może będziesz musiał mieć cewnik. Albo przymocować plastikowy worek z przodu twojego brzucha, aby przechwytywał mocz, zwany urostomią, lub kał, zwany kolostomią.
Twój lekarz może również stworzyć nową pochwę z twojej skóry, tkanki z jelit, przeszczepu mięśni lub skóry.
Rekonwalescencja po operacji wytrzewienia miednicy może trwać 6 miesięcy lub dłużej.
